Столпы завтрашней медицины сегодня

Введение:

Это завершает мою автобиографическую серию из трех частей, касающуюся медицины завтрашнего дня, в которой я разделяю мысли, основанные на моем опыте в надежде, что это поможет другим задавать правильные вопросы и получать лучшие ответы. В этих трех октябрьских блогах я также рассматриваю, почему медицина остается самым быстрорастущим бизнесом в мире сегодня!

Соблюдение пациента и рациональное использование здоровья:

Моя практика и профессиональная ассоциация с врачами помогли мне осознать проблемы, побуждающие пациентов лучше заботиться о себе и «следовать указаниям врача» от своего имени, начиная с Решений Нового года. В контексте кризисной медицины (т.е. болезни ) пациенты склонны заботиться о себе. В контексте профилактики (например, велнес-уход ) пациенты склонны обманывать и игнорировать проблемы снижения веса, диеты, злоупотребления алкоголем, физических упражнений, курения, пищевых пристрастий, стресса и т. Д. Нередки случаи, когда пациенты в программах профилактической медицины бросить предостережение и просветленный собственный интерес к ветру с лёгким безразличием.

• 9 способов ответить, когда кто-то вас болит
• Лечение депрессии с сильным стимуляцией мозга
• Лечение мышечных судорог: улучшение хронической боли и хронической потери сна
• Неблагоприятный опыт детства (ACE)
• 4 Легкие стратегии управления стрессом

Моя заинтересованность в личной мотивации, уверенности в себе и рациональном выборе здоровья направлена ​​на то, чтобы сделать здоровый выбор и бороться, чтобы помнить о связанных с этим рисках. Вы полагаете, что существует созависимость между обществом и пациентом? Это может быть правдой, если общество вызвало беспокойство или депрессию, но, скорее всего, это правда, если люди проявляют сильное чувство права. Однако проблема может быть не одной из комиссий , а одной из упущений со стороны общества; в зависимости от того, насколько вы являетесь либертарианцем, насколько вы верите в силу самообеспеченности и порока права, или насколько вы верите в то, что помогаете ошибочным людям преодолевать личные проблемы.

Лица и общество разделяют долю в контроле расходов на страхование и медицинское обслуживание. Медицинская инфляция вредит всем, снижает производительность и в конечном итоге снижает уровень жизни. Между тем, оппортунистические цены на лекарства , а не ценностные цены , приводят к банкротствам, которые могут разрушить браки и семьи.

__________

• Понимание и выбор лучших навыков преодоления
• Когда Решения Нового года идут плохо
• Психиатрическая революция окончена
• Терпение: мудрый ответ на жизнь
• Проклятие перфекционизма

Я буду избегать «патологизации » иррационального выбора здоровья, если смотреть за пределы психологии и положительной психологии на моральную психологию и моральное воспитание, которое я рассматриваю как конечную превентивную психологию в дополнение к профилактической медицине.

Моральная психология, которую я имею в виду, – это аксиологическая психология, а не моральная психология сто лет назад. Он основан на науке о ценности. Это психология, которая поощряет и поддерживает рациональный выбор здоровья. Он рассматривает такое поведение как научную добродетель и неспособность сделать такой выбор научным пороком; но не достоинства или порока в каком-либо религиозном смысле.

Возрождение таких понятий, как добродетель, порок, добро и зло, действует для меня, потому что я основывал их на новой науке ценностей; что делает возможным развитие нравственного воспитания в дополнение к обучению наших ABC и 123s. Это также позволяет развивать социальные или культурные морковь и палочки для поощрения рационального выбора здоровья и препятствовать иррациональному выбору здоровья. По рациональному я имею в виду про-я, просоциальное поведение и наоборот.

Есть ли у меня одобрение на концепцию? Вы думаете, этот день наступит? Считаете ли вы, что социальное спонсорство элементарного нравственного воспитания может превращаться в наше метафорическое «третье лицо» (т. Е. Социальное доверенное лицо) в отношениях между врачом и пациентом … без денонсирующих криков « Оруэлла», «Скиннера» или «Отважного Нового Света»? " (1)

Я думаю, что мы все можем согласиться с тем, что пациентам желательно более осознанно (т. Е. В отличие от бессмысленного) важности рационального выбора здоровья, но это элементарное нравственное воспитание, спонсируемое и требуемое обществом, хороший способ добиться этого ; или это слишком Оруэллиан, Скиннер и Храбрый Новый Мир? Считаете ли вы, что продвижение нравственной науки (то есть современная аксиологическая наука) и нравственное воспитание могут даже помочь нам избежать самого оруэллианского будущего, которое некоторые видят в нашем обсуждении понятий типа добродетели, порока, добра и зла … и в будущем?

Теоретическая медицина:

Медицина сложна. Ему нужна более прочная дисциплина в области теоретической медицины, которая будет направлять ее, направлять инновации и безопасное использование статистических данных, которые склонны слепым врачам к индивидуальности и уникальности (то есть к психологической и биохимической индивидуальности) пациентов. Я хочу увидеть серьезное продвижение теоретической медицины по тем же причинам, что и физическая польза от теоретической физики, и я был одним из первых, кто настаивал на развитии этого диссиплина, который с тех пор попадал в некоторые круги и в эти дни становится более модным ! ,

«Я не рассматриваю. Я занимаюсь теоретической медициной "

Профилактическая психология:

Как уже отмечалось, я рассматриваю нравственное воспитание как превентивную психологию . Но вы могли бы спросить « чья мораль ?» Католическая, протестантская, исламская, индуистская, буддийская и т. Д. «Никто из них! Я имею в виду основополагающие моральные рассуждения, основанные на науке о ценностях и оценках, которые «управляют нашей жизнью», поскольку мы являемся заключенными наших ценностей! (Эта наука проистекает из сближения теории эмпирического обоснования этой теории Философа Хартмана « Теория ценности и психолога» Помероя, поддержанного многолетними успешными бизнес-приложениями).

Это сближение философии и психологии , наряду с их передовыми применениями ценностных факторов и аксиологической психологии, дает человечеству нечто, чего у него никогда не было; а именно семена нравственного воспитания, превентивная психология, оценка ценностей, разъяснение значений и измерение ценностей. Он идентифицирует то, что мой друг Уэйн Карпентер называет моделями Feeler, Doer и Thinker моральных рассуждений, которые различаются по чувствительности, равновесию, порядку влияния и пластичности; все из которых могут быть измерены, изменены и улучшены по мере необходимости. Это более интуитивные переводы Карпентера « Внутренние, внешние и системные измерения» Хартмана, «ценностное видение», «видение со значениями» и «моральные рассуждения», мои исследования и практическая практика охвачены и успешно протестированы. Этот более строгий подход к ценностям и оценке обещает помочь нам с моральным воспитанием в ближайшие годы; понимая, что это превентивная психология и первая линия защиты от «морального безумия» и «клинического безумия», где «безумие» подразумевает значительное анти-я, антисоциальное поведение, а не про-я, просоциальное поведение.

Выводы:

Я предложил автобиографическое обсуждение медицины, касающееся нескольких тем. Моя цель – решить важный незавершенный бизнес в профессиях медицины и психологии.

Давайте не будем допустить, чтобы исторический успех препаратов, лечащих инфекционные заболевания, следил за тем, чтобы наркотики не предотвращали и не излечивали связанные с возрастом, хронические, дегенеративные заболевания . Гериатрическая медицина требует комплексных лекарств, которые в последнее время достигают молекулярной биологии, геномного картирования, иммунотерапии и терапии стволовыми клетками.

Мое метафорическое « Третье лицо или голос » (т. Е. Как социальный прокси ) в отношениях «Доктор-пациент» представляет собой неизбежное вовлечение общества в мотивацию граждан к выбору здорового образа жизни. Я считаю, что общество должно сыграть эту роль в мотивации ошибочных людей, чтобы преодолеть промедление и сделать рациональные варианты здоровья, приносящие пользу самим себе и обществу. Это согласуется с «унцией профилактики» Бен Франклина. Кроме того, не «морализаторство» лучше, чем «патологизация»? «

В конце концов, общество должно придумать морковь и палочки, чтобы вознаграждать добродетель и отбивать пороки, где речь идет о здоровом выборе. Это потребует сдачи некоторых свобод во имя величайшего блага для наибольшего числа; в отличие от того, что происходит прямо сейчас в нашей борьбе с терроризмом … нравится нам это или нет.

Мой призыв к « Завтрашней медицине сегодня» – это способ привлечь внимание к важности биохимической индивидуальности и цели индивидуализации или адаптации медицины для решения этой реальности, а не статистической абстракции среднего человека, которого нет. Ссылки на среднего человека появляются в медицинской литературе. Это «средний человек», что фармацевтически-промышленный комплекс, включенный FDA, относится к тому, чтобы ругаться за безопасность и эффективность лекарств. Мы знаем, как препарат будет реагировать при вливании в пробирку; но мы не знаем, как он будет реагировать, когда вы выливаете в свое тело или мое, потому что мы не средние. Это слабость статистики за контролируемыми двойными слепыми исследованиями.

Принятие морального исчисления и моральных стимулов для поощрения и улучшения соблюдения пациентом в программах профилактической медицины потребует времени и общественного образования. В зависимости от обстоятельств могут потребоваться десятилетия, но стоимость медицинского обслуживания делает это неотложным вопросом в долгосрочной перспективе. Сегодняшняя развивающаяся наука о ценностях и оценках (т. Е. Аксиологическая наука) дает нам основу для прогресса в этой области медицины. Это позволит нам более точно различать основные моральные рассуждения и прикладные моральные рассуждения; что представляет собой разницу между когнитивной обработкой, посвященной ценностным, этическим и моральным соображениям, а также явным религиозным, этическим и философским содержанием, с которым мы все знакомы. (Различие – одна из фундаментальных наук о стоимости и науки о прикладной стоимости … где мораль – это нормативные ценности).

Цивилизация и ее недовольство – это название последней книги Зигмунда Фрейда, и он не был настолько успешным в диагностике того, что беспокоит обоих. Кажется, что и то, и другое (то есть коллективное и индивидуальное) не имеют правил для жизни, таких как научное исследование ценностей, поддерживающих моральные рассуждения и нравственное воспитание …. обогащая мудрость веков!

Концепция общества, играющего более непосредственную роль в мотивации пациентов к тому, чтобы лучше заботиться о себе, будет проверяться в последующие годы, учитывая взвинчивающую стоимость медицинского обслуживания, нравится нам это или нет. Это даст либертарианцам что-то, чтобы сражаться, и гуманистам что-то праздновать.

(1) Примечание: « Оруэллэйн» относится к антиутопическому роману Джорджа Оруэлла « Девятнадцать восемь-четыре», в котором он сатирирует тиранию «Большого брата». « Скиннер » относится к радикальному бихевиоризму Б. Ф. Скиннера, разворачивающемуся на страницах Уолдена Два . Храбрый Новый Мир относится к отрицательной утопии Олдоса Хаксли .

, © Dr. Leon Pomeroy, Ph.D.

http://www.psychologytoday.com/blog/beyond-good-and-evil

Отношения с врачом-пациентом нуждаются в помощи

Кто или что является третьим голосом в отношениях с пациентом?