Чувства детей с СДВГ

Дефицит внимания Гиперактивность Беспорядок чаще всего считается расстройством гиперактивности и трудностей с вниманием, так как название нарушения расходится. Кроме того, критерии DSM IV и 5 для постановки диагноза ограничиваются симптомами гиперактивности и трудностей в концентрации и организации. Это проблемы двигательного поведения и поведения, связанные с мышлением. Симптомы, связанные с чувствами, не являются частью диагностических критериев DSM IV или 5 для СДВГ. Они являются частью связанных особенностей СДВГ, упомянутых в дискуссиях DSM IV и 5 руководства по СДВГ; они не являются диагностическими критериями.

Тем не менее, согласно основной статье в текущем выпуске « Журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии» из престижного Королевского колледжа Лондона, Совета медицинских исследований, эмоциональная лабильность является неотъемлемым аспектом СДВГ. (1) Эмоциональная лабильность относится к чувствам, которые часто сопровождают ребенка с СДВГ. Для исследования, которое мы обсуждаем, чувства, часто связанные с СДВГ, были от родительского опросника Connors 10 для СДВГ и включали «легко разочарование», «часто и легко кричит», «взрывное и непредсказуемое поведение», «вспышки вспышки», , и «изменения настроения быстро и резко». Гиперактивность – импульсивность и невнимательность измерялись по номинальной рейтинговой системе DuPaul, которая использует 18 симптомов DSM IV в четырехточечной шкале серьезности.

Авторы хотели изучить силу генетической ассоциации между основными симптомами СДВГ и «настроениями», перечисленными выше. Авторы использовали образец сообщества близнецов как субъектов исследования. Использование близнецов предоставило необычную возможность изучить генетическую связь между симптомами и чувствами СДВГ. Этот образец не был диагностирован с СДВГ; в исследовании изучалась генетическая связь симптомов гиперактивности – импульсивность, невнимательность и эмоциональная лабильность, а не диагноз самого СДВГ. Была изучена выборка из 1920 двойных пар в возрасте от пяти до 18 лет. Образец был разделен на идентичные близнецы (монозиготные, 100-процентные общие гены) и братские близнецы (дизиготические, 50 процентов общих генов). Это сделало анализ данных для генетического влияния на гиперактивность – импульсивность, невнимательность и эмоциональную лабильность.

Авторы обнаружили, что симптомы гиперактивности, импульсивности, невнимательности и эмоциональной лабильности были гораздо более тесно коррелированы друг с другом для идентичных близнецов, чем для братских близнецов. Это произошло независимо от пола близнецов или возраста близнецов.

• Борьба с неправильной войной на наркотики
• Безопасное назначение антипсихотических препаратов
• День 9: Шарна Олфман по вопросам детского психического здоровья
• Брандмауэр между психозом и депрессией
• Самый продаваемый наркотик Америки

Эти результаты обеспечивают поддержку генетической ассоциации эмоциональной лабильности с классическими симптомами СДВГ. Выводы имеют важные последствия для психиатрического диагноза и для клинического управления. Часто аспекты эмоциональной лабильности СДВГ не оцениваются как часть СДВГ у специалистов в области психического здоровья. Это приводит к дополнительному диагнозу диагноза СДВГ. Эти диагнозы чаще всего являются оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), а в последнее время – диагнозом расстройства дисрегуляции настроения (DMDD). Биполярное расстройство может быть другим диагнозом, добавленным к диагнозу ADHD. Добавленные лекарства могут включать антипсихотические препараты, литий и противозачаточные средства.

В моем клиническом опыте многие случаи СДВГ с тяжелой эмоциональной лабильностью можно успешно лечить, увеличивая только стимуляторные препараты. Это часто содержит взрывное поведение ребенка или подростка. Например, многие дети и подростки хорошо учатся в школах при длительных действиях, стимулирующих лекарства, но становятся агрессивными, вызывающими и неуправляемыми после школы, когда их стимуляторное средство изнашивается. Добавление стимулятора короткого действия к их послешкольному режиму часто значительно повышает их способность успешно управлять своей эмоциональной лабильностью и поведением. Без добавления стимулирующих препаратов после школы многие из этих детей оказались в психиатрических отделениях неотложной помощи в вечерние часы после вопиющего эпизода поведения, непосредственно связанного с эмоциональным компонентом их СДВГ. Эти дети подвержены риску ненужных госпитализаций и неправильных диагнозов, связанных с биполярным расстройством.

Неявным в статье является вопрос о том, являются ли ODD, DMDD и BP в детстве в значительной степени проявлениями СДВГ у детей с диагнозом СДВГ, а не отдельными диагнозами у таких детей.

• Нарушение стены шизофрении
• Изменения политики ПТСР
• Что случилось с биполярным расстройством?
• Некоторые лекарства могут повлиять на развитие мозга у детей
• Лечение бессонницы: пересмотренная конопля, часть третья

Эта эмоциональная лабильность является частью СДВГ, которая получила сильную поддержку в важной статье из NIMH в текущем выпуске Американского журнала психиатрии . (2). Эта статья представляет собой подробный обзор литературы о взаимоотношениях между эмоциональной регуляцией и СДВГ. Он изучил синдром, обозначенный как «эмоциональная дисрегуляция». Эмоциональная дисрегуляция не является диагнозом DSM-5 и ее не следует путать с нарушением дисрегуляции настроения (DMDD) http://www.psychologytoday.com/blog/your-child-does -на иметь биполярное-расстройство / 201312 / dmdd-на-неправильную диагностика-в-неправильность места. Эмоциональная дисрегуляция в статье характеризуется: 1) чрезмерным эмоциональным выражением и опытом; 2) быстрые смены эмоций и 3) чрезмерное внимание к эмоциональным стимулам. Чтобы обобщить выводы этой сложной статьи для этого поста, эмоциональная дисрегуляция регулярно обнаруживается в СДВГ и лучше всего лечится стимулятором.

1. Merwood, Andrew et al., Генетические ассоциации между симптомами дефицита внимания / гиперактивности и эмоциональной лабильности у детей и подростков-близнецов. J.Am Acad Child Adolesc Психиатрия . 53: 209-219, февраль 2014 года.
2. Шоу, Филипп. и другие. Эмоциональная дисрегуляция при синдроме гиперактивности дефицита внимания, Am J Psychiatry .171: 3, март 2014.

Copyright, Stuart L. Kaplan, MD March 2014.

Д-р Каплан является автором вашего ребенка, который не имеет биполярного расстройства: насколько плохая наука и хорошие отношения с общественностью создали диагностику, доступную на Amazon.Com

Amazon.com: у вашего ребенка нет биполярного расстройства: насколько плохая наука и хорошие отношения с общественностью создали диагностику (детство в Америке):