Жизнь без боли

В начале 1990-х годов возникла совершенно новая медицинская область: Pain Medicine или Algiatry, дисциплина, посвященная предотвращению боли. Сначала покрасните благородное начинание. Но мы узнали, что стремление устранить боль не без последствий.

Источник: человек, лицо которого выражает умеренную боль / Уильям Хеберт / Wellcome Images / CC 4.

Действующий администратор Агентства по борьбе с наркотиками считает, что в прошлом году 59 000 американцев умерли от передозировки наркотиков, в немалой степени из-за злоупотребления лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту. Я занимаюсь медициной достаточно долго, чтобы убедиться в том, как началась эта кошмарная эпидемия, четверть века назад. Совершенный шторм, состоящий из критики врачей за их предполагаемое безразличие к боль и страданиям пациентов и появление новых наркотических болеутоляющих средств, таких как MS Contin и OxyContin, сдули предупреждения специалистов по наркотической зависимости о риске злоупотребления этими наркотиками. В Калифорнии, где я практикую, все врачи первичной медико-санитарной помощи должны были пройти специальные курсы по управлению болью как условие лицензирования. Я пережил целый уик-энд из-за ханжеских лекций, умоляя меня назначить больше наркотиков. Я много раз шутил, когда боль в медицине взяла верх над наркотической медициной, и мы все пострадали за это. Смешно в то время, но сейчас никто не смеется.

Последовали потоки визитов в ER и смертельные случаи от случайной передозировки, а также активизировались программы лечения химиотерапии и последующая наркотическая эпидемия среди подростков, которые мигрировали к более дешевой альтернативе героина после первого подсчета OxyContin из кабинетов родительской медицины.

Сохранение жизни и устранение боли и страдания остаются ядром моей профессии, но может быть слишком много хорошего? Каково это: никогда не испытывать боли? Грех Долор , движущийся рассказ Т. К. Бойля, исследует этот самый вопрос в его блестящем изображении ребенка с врожденной нечувствительностью к боли. Это редкое состояние вызвано генетическим вариантом, известным как расстройство PRDM12-CIP, но это была еще странная наука в то время, когда история Бойля установлена.

• Является ли эпидемия подросткового самоубийства причиной депрессии?
• Ответ на сочинения Сэма Харриса о нравственной истине Pt 1 из 3
• Как проходит конкурс жен.
• Обучение, память, воображение
• Может ли Отечественная диета влиять на здоровье новорожденного?

Мерседес Фьюмс приносит своему четырехлетнему сыну Дамасо к городскому доктору, рассказчику из первого лица этой истории, для ожогов на руках. Но это не просто ожоги. Они черные, сочились эшары на ладонях, пришедших от выхватывания горячих углей с жаровни, которую она использует, чтобы приготовить неудобоваримые тако, которые она и ее муж Франсиско ястребили на улице. Врач сомневается в ее истории и задается вопросом о жестоком обращении с детьми.

«Никто, даже факиры Индии (и они не подделывают), могут держаться на горящем угле, достаточно долго, чтобы страдать от ожогов третьей степени».

«Он не нормальный, доктор. Он не чувствует боли, как это делают другие ».

• Разрушение теории нейротрансмиттеров
• Восстание целевых машин
• Вы исправляете барьеры любви?
• Экзистенциальный био-буддизм: осознанный, значащий рот
• Стрессовые предубеждения

Она призывает его колоть сына иглой. Доктор протирает руку Дамасо и берет шприц из шкафа. Дамасо не дрогнул. Он ничего не говорит о том, что что-то случилось.

«Мы называем его Син Долором , Доктором … Безболезненным».

В следующий раз, когда доктор увидит мальчика, теперь восемь, он с отцом, Франциско. Дамасо хромает, предпочитая свою правую ногу, которую открывает доктор, сломанная голени. Что он вошел. Без малейшего хныка. Доктор снова подозревает жестокое обращение с детьми, но Франсиско Фумс говорит ему, что Дамасо сделал это, спрыгнув с крыши сарая. Доктор понимает, что он наткнулся на беспрецедентное медицинское чудо.

«Я почувствовал взгляд мальчика на меня. Он был абсолютно спокоен, его глаза были похожи на неподвижные лужицы, которые выливали воду из гор … Впервые мне пришло в голову, что здесь происходит нечто экстраординарное, своеобразное медицинское чудо … »

Он захвачен амбициями, сильным желанием претендовать на признание того, что должно быть «… мутацией в его генах, позитивной мутацией, превосходной, прогрессивной …» Он дружит с Дамасо в надежде на зрелищную медицинскую славу.

«Если бы эта мутация могла быть изолирована – если бы генетическая последовательность могла быть обнаружена, то благо для наших бедных страдающих видов было бы неизмеримо. Представьте себе боль без старости. Бездомные роды, хирургия, стоматология … Какой непреодолимый переворот по поводу страданий, которые крутят и калечат нас и преследуют нас до могилы! »

Он призывает Дамасо провести время в своей клинике и прийти к нему домой на ужин. Он контактирует с генетиком, которого он знает из медицинской школы в Гвадалахаре, который просит его отправить соски из внутренней части рта Дамасо для анализа. Но Франсиско Фьюмс ревностно относится к тому, что внимание уделяется его сыну, и ответ Дамасо на него. Он запрещает все контакты между Дамасо и доктором, уничтожая амбиции врача и единственный шанс его сына избежать его обстоятельств: «… тушение дезинформации и неграмотности, в которую он родился …»

Прошло пять или шесть лет, прежде чем доктор снова увидит Дамасо. «… Хотя я слышал слухи – все мы это сделали, – что его отец заставлял его путешествовать из города в город, как урод, в беседе, бессовестно эксплуатируя свой дар на благо каждого зияющего рубе с песо в кармане».

Наконец, они снова встречаются, Дамасо теперь тринадцать и поддерживают свою семью, выполняя дешевые карнавальные трюки, которые не являются трюками, горят и нарезаются и калечат себя для толпы без какой-либо боли. После свидетельства одного из таких выступлений врач заметил, что Дамасо изменился.

«Он, казалось, шел более преднамеренно, чем в прошлом, как будто годы весили его каким-то непостижимым образом …»

Позже он узнает цену, которую Дамасо заплатил за то, что он медицинский наркоман. «У меня нет друзей, доктор, ни одного. Даже мои братья и сестры смотрят на меня так, будто я незнакомец. И мальчики по всему району, в самых маленьких городах, они пытаются подражать мне ». Он рассказывает врачу, что он делает то, что его семья спрашивает о нем, эксплуатируя свою безболезненность, извлекая выгоду из своего чуда в самых пошлых путях чувства долга перед ними.

«Но то, что они никогда не поймут, что вы не понимаете, – это то, что я причиняю боль, я чувствую это, я знаю». Он постукивает над своим сердцем. «Вот, – говорит он. «Вот где я болен».

Он умирает через неделю, после прыжка с трехэтажного здания, чтобы удовлетворить маленьких подхалимцев, которые его боготворили. «Прыгай!» – кричат ​​они. «Грех Долор! Грех Долор! » Он умирает без боли.

Рассказ заканчивается тем, что врач лечит маленькую девочку, которая наступила на морского ежа. «Как бы я ни старался, я держал ее миниатюрный каблук в руке, схватил пятно черного фрагмента с захватом моих щипцов и аккуратно вытащил его из плоти, и я должен сказать тебе, что маленькая девочка вскрикнула, пока очень стакан в окнах гремел, вскрикнул, как будто в мире не было другой боли.

Возможно, как так часто говорит Т. К. Бойл, определенная боль является жизненно важной для нашей человеческой природы.

Авторское право Richard Barager