Уход за жертвой деменции

К сожалению, я встречаю много анекдотических историй о смерти умирающих. И в результате, оставив позади человека, который зависел от них. Все чаще те, кто остается, страдают от деменции.

Это наблюдение вызывает два вопроса. Очевидный, который является эмоциональным вопросом; кто будет следить за получателем помощи сейчас? Но второй вопрос имеет более радикальную направленность; почему эти опекуны умирают раньше?

То, что было описано как «живая утрата», уход за любимым с деменцией становится все труднее, чем дальше прогрессирует болезнь. В отличие от большинства других видов ухода за больными, когда уход в большинстве случаев становится менее стрессовым, потому что человек улучшается (например, некоторые пациенты с инсультом), или они растут (например, дети), или они быстро умирают (например, некоторые раковые больные), при деменции заболевания прогрессивно вытесняет жертву. С дальнейшей недееспособностью возникает большая нагрузка на воспитателя. Ухаживающие за близкими с деменцией несут дополнительную нагрузку, что отражается на более серьезных и негативных последствиях.

Хотя Дэвид Рот и его коллеги в своем исследовании 3 503 семейных опекунов сообщили, что уход не связан с повышенным риском смерти, они не смогли определить конкретный тип и интенсивность предоставляемой помощи. Не все заботы одинаковы. И вы узнаете, что когда вы заботитесь о жертве деменции.

Уже в 1990 году Дженис Кьеколт-Глейзер из Университета штата Огайо и ее коллеги измерили различные последствия ухода за пациентом с деменцией у своих воспитателей. Они сообщили, что у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, было значительно больше депрессии, сообщили о меньшей поддержке и меньшем количестве важных личных отношений, а также испытали больше дней болезней от инфекций по сравнению с опекунами бездомных близких. Что было убедительно в их аргументах, так это то, что у этих опекунов были физиологические иммунологические недостатки. Они были хуже.

Ричард Шульц и его коллеги из Университета Питтсбурга в 1999 году показали, что даже после корректировки на множество факторов, у лиц, которые испытывают нагрузку, риск смертности был на 63 процента выше, чем без попечения о контроле. Благотворное духовное и физическое воздействие ухода не отменяет негативных последствий ухода за кем-то с деменцией.

Один из показателей болезни, который также сокращает продолжительность жизни, – это размер ваших теломер. Эти блоки ДНК в конце каждой из наших 46 хромосом были сравнены с аглетом – пластиком в конце шнурков. Размер этих теломер определяет, сколько раз каждая клетка может реплицироваться – чем дольше теломеры, тем больше ваша клетка может реплицироваться, чем дольше они живут, тем дольше вы живете. Существует множество исследований, в которых показано, как стресс и травма уменьшают теломеры. С различной интенсивностью лечения наблюдается снижение этих теломер. У лиц, страдающих деменцией, есть не только значительно укороченные теломеры, но это изменение является постоянным даже после смерти их близкого человека. Несмотря на то, что большинство лиц, страдающих деменцией болезни, стареют и страдают от других попечителей, большинство предпочитают заботиться о своих близких. Решение о том, помогает ли эта помощь ускорить вашу смертность быстрее, чем смертность вашего реципиента, нелегко сделать.

© США Copyright 2014 Марио Д. Гарретт