Как мы писали в нашей книге « Демистифицирующая психиатрия» , психиатрия – это «медицинская специальность, которая занимается расстройствами, затрагивающими человеческий разум и поведение». Психиатры заинтересованы в механизмах, с помощью которых мозг генерирует нормальное и ненормальное поведение. Нейронаучные психиатры часто говорят о нейротрансмиттерах, нейронных системах, лекарствах, которые влияют на мозг, и о взаимосвязи между психическими расстройствами и функцией мозга.
Иммунологи специализируются на нормальной и аномальной функции иммунной системы. Эта система предназначена для защиты организмов, включая людей, от болезней. Человеческая иммунная система включает в себя большое количество химических веществ, продуцируемых специфическими клетками иммунной системы, которые борются с бактериями, вирусами и другими патогенами, которые могут привести к нарушению регуляции различных функций организма. Иногда иммунная система нарушается, что может привести к различным аутоиммунным заболеваниям (что означает, что иммунная система организма сама атакует). Ревматоидный артрит и волчанка являются двумя примерами общих аутоиммунных заболеваний.
Хотя иммунология и психиатрия – очень разные области, увеличение доказательств свидетельствует о том, что вещества, созданные клетками иммунной системы, активно участвуют в регуляции функции мозга. Важность этой линии исследования была освещена в последнее время в выпуске журнала « Биологическая психиатрия » в июле 2016 года под названием «Воспалительные и иммунные механизмы в нейропсихиатрии». В этом выпуске лидеры в этой области обсудили роль дисфункции иммунной системы в различных нейропсихиатрические болезни и потенциальные терапевтические подходы, которые могут быть получены из работы в этой области.
Клетки в иммунной системе генерируют химические вещества, которые влияют на то, как наши тела реагируют на болезни и влияют на то, как мы себя чувствуем и ведем себя. Эти химические вещества непосредственно влияют на нервные клетки, в том числе на регуляцию мотивационных, когнитивных и вознаграждающих систем. Например, некоторые медицинские заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, могут влиять на иммунную систему. Диссервация иммунной системы, связанная с этими медицинскими расстройствами, также может увеличить риск депрессивных расстройств.
Кроме того, в мозге обитают определенные типы иммунных клеток, называемых микроглиями. Эти клетки контролируют местные среды в головном мозге и производят различные химические вещества в ответ на стрессоры или повреждение клеток. В то время как нейроны продуцируют нейротрансмиттеры, которые регулируют связь между нервными клетками, микроглия продуцирует иммунные химические вещества, которые могут непосредственно изменять структурные и функциональные связи между нервными клетками.
Эти микроглии помогают защитить мозг от различных видов оскорблений. Например, они производят иммунные вещества, чтобы помочь мозгу в выздоровлении от инфекций. Кроме того, нейроны и микроглия работают вместе, чтобы поддерживать нервную систему «в равновесии». Нейротрансмиттеры и иммунные химические вещества, по-видимому, работают бок о бок в поддержании нормальной функции и структуры. Однако существуют условия, при которых чрезмерная или аномальная функция микроглии (и периферической иммунной системы) может привести к дисфункции мозга и способствовать патогенезу и симптомам различных заболеваний. Эти болезни включают нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, а также, возможно, психические расстройства, такие как депрессия, шизофрения и другие. Это быстро развивающаяся область нейронауки с последствиями для развития новых методов лечения.
Похоже, что происходит взаимодействие между нервной системой и иммунной системой. Каждая система может влиять на другую. Физиологические и психологические стрессоры могут влиять как на мозг, так и на иммунную функцию. Аномальная иммунная функция может быть связана с поведенческими изменениями, включая депрессивные симптомы.
Поскольку больше узнается о связи депрессивных симптомов и функции иммунной системы, вполне вероятно, что некоторые типы депрессии могут реагировать на лечение, которое нацелено на компоненты иммунной системы. Не удивительно, если бы такие термины, как «иммунопсихофармакология», стали частью языка психиатрии.
В этой колонке написаны доктор медицинских наук Юджин Рубин и доктор Чарльз Зорумски.
