Преимущества чувствительного к травмам подхода к исцеляющему позору

События детства не проходят, но повторяются как сезоны года.

Элеонора Фарджон

Как я уже писал ранее, я считаю, что самосознание – это противоядие от изнурительного стыда. В программе, которую я разработал под названием «Сочувственное милосердие», я выделил пять компонентов для самосознания, поскольку это относится к тем, кто подвергся насилию в детстве, и к подавляющему стыду, присущему этому злоупотреблению. Эти пять компонентов включают в себя: 1) самопонимание, 2) самопрощение, 3) самопринятие, 4) самодовольство и 5) самообороны.

• Стрельба в темноту
• Какой кандидат сделает Америку более безопасной?
• Победители ТВ
• Проекционные методы
• Ужасный разум

Кристин Нефф была одним из первых, кто занимался исследованиями сострадания. Основываясь на этих исследованиях, опираясь на социальную психологию и буддийскую традицию, она разделила самосознание на три основных компонента: самодовольство, общее человечество и внимательность. «Во-первых, это требует само-доброты, что мы нежны и понимаем себя, а не жестко критичны и осуждаем. Во-вторых, это требует признания нашей общей человечности, чувства, связанного с другими, в переживании жизни, а не чувства изоляции и отчуждения от наших страданий. В-третьих, это требует осознанности – мы придерживаемся нашего опыта сбалансированного осознания, вместо того, чтобы игнорировать нашу боль или преувеличивать ее. Мы должны достичь и объединить эти три существенных элемента, чтобы быть действительно сострадательными »(Neff 2011, 41)

Я согласен с тем, что для среднего человека эти три компонента необходимы для того, чтобы стать по-настоящему сострадательными. Но, основываясь на моих годах, посвященных работе с жертвами и обидчиками, я считаю, что ситуация несколько отличается для жертв жестокого обращения с детьми.

Во-первых, из-за количества изнурительных позорных жертв насилия над детьми, возможность практиковать самодовольство крайне затруднительна. Я бы зашел так далеко, что сказал, что практика самопомощи почти невозможна для многих бывших жертв, пока они не уменьшат количество стыда, которое они испытывают. Это связано с тем, что большинство жертв не верят, что они заслуживают самодовольства.

• Как добраться до корня
• Вы – «Первый глагол» вашего ребенка
• Кто является «животным» в дате? «Бадбой» или «Жизнь партии»?
• Почувствуйте целую
• Накопление, сбор, накопление: DSM-5 и американская жизнь

Поэтому, чтобы вы были готовы и / или могли начать практиковать доброту, вам нужно будет практиковать то, что я считаю тремя предпосылками: самопонимание, самопрощение и самопринятие. Без этих предпосылок большинство бывших жертв жестокого обращения с детьми не будут иметь ни мотивации, ни способности практиковать самодовольство. Когда бывшие жертвы стали лучше понимать, что они не виноваты в злоупотреблениях и понимают, что многие из негативных форм поведения, в которых они участвовали, были единственным способом справиться со злоупотреблениями и / или функционированием в мире, они, как правило, с большей вероятностью принять и простить себя. Тогда и только тогда они действительно начнут практиковать самодовольство.

Самовоспитание является неотъемлемой составляющей самосознания для жертв жестокого обращения с детьми, потому что без этого вы, вероятно, вернетесь к старым привычкам судить себя строго и сосредоточиться на своих так называемых неудачах, а не на ваших достижениях.

Хотя признание их общей человечности имеет важное значение для бывших жертв жестокого обращения с детьми, я считаю, что опыт жестокого обращения с детьми действительно отделяет своих жертв от населения в целом. Поэтому, в то время как жертвы жестокого обращения с детьми действительно обмениваются опытом со всеми остальными в мире, у них также есть уникальный опыт, который необходимо решить.

В моей программе я включаю понятия внимательности и общей человечности. Они поддерживают нас всеми силами, чтобы понимать, прощать, принимать, поощрять и быть добрыми к себе, поскольку мы развиваемся в нашей способности быть сострадательными к себе.

Компонент № 1: Самопонимание

В этой статье я сосредоточусь на первом компоненте моей модели: самопонимание. Посредством самопонимания вы можете начать рассматривать ваши симптомы и негативные способы справиться, такие как злоупотребление алкоголем и наркотиками, переедание, самоповреждение, сексуальное действие и сексуальная зависимость, как попытки с вашей стороны справиться и как стратегии безопасности. Только благодаря самопониманию вы сможете перестать обвинять себя в злоупотреблениях и освободить себя от бремени быть настолько критичным и судить о себе, как вы причинили себе вред себе и другим. Без самопонимания вам будет трудно, если не невозможно, практиковать другие четыре компонента самосознания.

Без самопонимания те, кто подвергался насилию в детстве, как правило, продолжают отказываться от своих ошибок и недостатков вместо того, чтобы установить все важные связи между их текущим поведением и злоупотреблениями, которые они испытали. Я не поощряю вас оправдываться за проблемное поведение, но не понимая, почему вы поступили так, как вы, вы не только будете продолжать испытывать изнурительный стыд и излишне обвинять себя, но у вас будет более трудное время, позволяющее избежать тревожных поступков ,

Бывшие жертвы жестокого обращения с детьми особенно тяжелы для себя. У них необычайно высокие ожидания от самих себя, и они карают себя немилосердно, когда они совершают ошибки, особенно когда их поведение наносит вред другому человеку. И редко, если когда-либо, сочувственно искать причины, почему они, возможно, вели себя так же, как они. Вместо этого у них, как правило, есть политика «без оправданий» в отношении их собственного поведения. (Интересно, что они часто не имеют такой же политики в отношении поведения других, часто оправдываясь за чуждое или неправомерное поведение других).

Это очень печально, когда вы думаете об этом. Как бывшая жертва жестокого обращения с детьми, вы, несомненно, испытывали иногда ужасающую боль и страдания от ваших родителей или других взрослых, но вы не только не позволяете себе признавать свои страдания, но и ожидаете, что вы уйдете от жестокого обращения невредимым – продолжать жизнь, не получая никакой помощи или исцеления.

К сожалению, есть огромная цена, чтобы заплатить за этот образ мышления. Во-первых, если вы стали жертвой жестокого обращения с детьми, вы были травмированы опытом. Возможно, вы не знали об этом в то время, но вы были. И вы можете не знать о том, как травма повлияла на вас, но тем не менее. Для сравнения, допустим, вы были в авиакатастрофе, и, к счастью, вы могли уйти, и ваши физические травмы теперь исцеляются. Но опыт аварии был сам по себе травматичным. Были моменты, ведущие к краху: осознание того, что ваша жизнь была в опасности, страх перед тем, что должно произойти. Тогда сама авария: ужас и боль физического воздействия, подавляющие взгляды, звуки и запахи.

Несмотря на то, что вы смогли уйти от крушения, вы могли бы ожидать от вас опыта травмы, верно? Вы снова и снова воспроизводите крушение в своей голове, вспоминая все, что вы испытали на протяжении всего эпизода. Вы можете ожидать, что вы окажетесь в шоке после травмы и страдаете от симптомов посттравматического стресса – кошмаров, страха перед самолетами, даже от террористических реакций, когда вы слышите, как летают самолеты, в течение довольно долгого времени. Для вас было бы разумно, что вы пострадали бы от эмоциональных и психических ран, а также от физических травм.

То же самое можно сказать о детях, которые подвергаются жестокому обращению с детьми и / или пренебрежению. В дополнение к изнурительному позору вы несли воспоминания о травме и стрессе, которые продолжают сохранять эти воспоминания. И эти посттравматические симптомы несут свои потери.

Я часто объяснял клиентам, что я на самом деле никогда не встречал жертву детского насилия, которая не реагировала на злоупотребления с проблемным поведением – злоупотребляла алкоголем или наркотиками, биением или чисткой, сексуальной игрой, сексуальной или иной зависимостью, -арма, оскорбительное поведение по отношению к близким, или характер пребывания в оскорбительных отношениях. Такое поведение, похоже, похоже на территорию.

Вместо того, чтобы рассматривать себя как плохого человека, потому что вы иногда реагировали на травму вашего детского насилия, вы можете начать понимать свое поведение лучше. Это, в свою очередь, позволит вам стать менее критическими для себя, поскольку вы осознаете, что негативные вещи, которые вы сделали, не представляют, кто вы в вашем сердце. Скорее, это то, как вы научились справляться с травмой, которую вы испытали. Самопонимание также поможет вам начать относиться к себе гораздо более сострадательными способами, и, когда вы осознаете, насколько часто жертвы реагируют так же, как и вы, вы будете чувствовать себя менее одинокими. Создание важной связи между вашим текущим (и прошлым) поведением и вашими переживаниями травмы поможет вам стать более сострадательным к себе и менее нетерпеливым, осуждающим и сердитым к вашему поведению.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Наиболее распространенным эффектом любого типа злоупотребления является посттравматическое стрессовое расстройство или ПТСР. ПТСР представляет собой серьезное тревожное расстройство с характерными симптомами, которые развиваются после опыта экстремальной травмы, такие как угроза тяжелой травмы или смерти самому себе или кому-либо другому, или насильственное нападение на собственную или чужую физическую, сексуальную или психологическую целостность, подавляющая способность справляться.

Люди, которые страдают от ПТСР, часто переживают опыт через кошмары и воспоминания, испытывают трудности со сном и чувствуют себя отрешенными и отчужденными, и эти симптомы могут быть достаточно серьезными и длиться достаточно долго, чтобы значительно ухудшить повседневную жизнь человека. ПТСР отмечен ясными биологическими изменениями, а также психологическими симптомами. Это осложняется тем фактом, что он часто встречается в сочетании со связанными с ним расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами и проблемы памяти и познания.

Симптомы ПТСР, как правило, подразделяются на три основные категории: повторное переживание, избегание и гипер-возбуждение. Перечувствующие симптомы включают воспоминания (повторяющие травму снова и снова, часто сопровождающиеся физическими симптомами, такими как потоотделение или гоночное сердце), плохие сны и пугающие мысли. Симптомы избегания включают избегание мест, событий или объектов, которые напоминают об опыте; эмоциональное онемение, сильная вина, депрессия или беспокойство; потеря интереса к деятельности, которая была приятной в прошлом; проблема с запоминанием травматического события. Гиперчувствительные симптомы включают в себя легкое поражение, чувство напряженности или по краю, затрудненное сонливость и сердитые вспышки.

Когда вы читаете вышеизложенное, вы, возможно, были удивлены, осознав, что многие из симптомов, от которых вы страдаете, на самом деле являются симптомами ПТСР и что вы, возможно, страдали от ПТСР в течение многих лет. Это осознание может принести вам некоторый комфорт в том, что, наконец, вы сможете понять некоторые аспекты вашего поведения и объяснить его другим. Это может стать началом твоего сострадания к твоим страданиям.

В некоторых случаях ПТСР симптомы могут стать более изнурительными, чем травма. Например, навязчивые воспоминания в основном характеризуются сенсорными эпизодами, а не мыслями. Эти эпизоды усугубляют и поддерживают симптомы ПТСР, так как индивидуум переживает травму, как будто это происходит в настоящем.

Многие жертвы жестокого обращения с детьми могут быть диагностированы с ПТСР, и многие из них страдают от этих сенсорных эпизодов. Например, у меня был клиент, которого я назову Марту, которая часто ощущала присутствие своего брата, который жестоко сексуально злоупотреблял ею, когда ей было 3 года. Иногда она просыпалась посреди ночи в ужасе, потому что думала, что чувствует, что он сидит на кровати. В другое время, когда она была в душе, она почувствовала, как он вошел в ванную. Каждый раз, когда эти эпизоды происходили, Мария была повторно травмирована опытом. Неудивительно, что люди с ПТСР ищут любой способ справиться с этими эпизодами.

Расстройство также связано с нарушением способности человека функционировать в социальной и семейной жизни, включая трудоспособность, семейные проблемы, семейные разногласия и трудности в воспитании детей. Те, кто имеет ПТСР, особенно уязвимы для повторения цикла насилия по следующим причинам:

1. Многие люди с ПТСР обращаются к алкоголю или наркотикам, пытаясь избежать их симптомов.

2. Некоторые характеристики ПТСР могут создавать оскорбительное поведение, в том числе раздражительность (экстремальная чрезмерная чувствительность к шуму или незначительные раздражители), взрывное поведение и / или блокирование проблем и контроль гнева.

3. Некоторые характеристики ПТСР могут создавать жертвоподобное поведение, в том числе беспомощность и пассивность, самообвинение и чувство тления или зла, а также стремление к травме (отношения, которые напоминают первоначальную травму, ищут).

Не все жертвы жестокого обращения с детьми страдают от ПТСР, но у тех, кто испытал межличностную виктимизацию дома или в сообществе, было показано, что он очень рискован для ПТСР. Исследования показали, что жестокое обращение с детьми (особенно сексуальное насилие) является сильным предиктором вероятности пожизненного ПТСР.

Комплексная травма

Дети, которые подвергаются множественным и / или хроническим травмам, обычно межличностного характера, страдают уникальным набором симптомов, которые могут несколько отличаться от таковых у ПТСР. Эти дети страдают от серьезных поведенческих, межличностных и функциональных проблем, таких как нарушенная способность регулировать свои эмоции, поведение и внимание. Это явление известно как сложная травма. Как и те, кто страдает от ПТСР, жертвы сложной травмы часто пытаются справиться со своими проблемами путем самолечения и, таким образом, часто становятся алкоголиками, наркоманами или навязчивыми свитерами или страдают от других зависимостей. Те, кто испытал такую ​​травму, часто повторяют цикл злоупотреблений – либо становятся обидчиками, либо продолжают становиться жертвами насилия. Название для этого – межпоколенная передача травмы.

Показатели основной депрессии, тревожных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами и расстройств личности особенно высоки среди этой группы (даже больше, чем среди тех, кто страдает от ПТСР). Если бы прежние жертвы не смогли оправиться от неблагоприятных последствий травмы, эти последствия могут продолжаться на протяжении всей их жизни – что наиболее важно в области межличностных отношений.

Помимо страдания большинства проблем, с которыми страдают ПТСР, жертвы сложной травмы, как правило, испытывают:

Экстремальное поведение (самоповреждающее поведение, такое как резка, головокружение);

Трудности с сексуальной адаптацией (путаница в отношении пола или сексуального предпочтения);

Создание ситуаций с высоким риском или болезненностью, чтобы противодействовать ощущению онемения или смерти внутри (самоповреждающее поведение);

Внезапные вспышки гнева;

Суицидальные мысли или попытки самоубийства;

Крайне рискованное поведение;

Повторное принятие нездоровых отношений.

Если вы страдаете множественными травмами в детстве (например, ваши родители игнорировались или эмоционально злоупотребляли вами, вы подвергались сексуальному насилию в детстве в течение нескольких лет, и вас изнасиловали, когда вы были подростком), вы, вероятно, страдаете от сложной травмы , Обратите внимание, какие пункты выше описывают ваши симптомы.

Травмочувствительное и травмируемое лечение

Рассматривая себя и свои симптомы в чувствительных к травме и информированных о травмах способах, вы увеличиваете свою способность относиться к себе более сострадательным образом. Термины, чувствительные к травме и информированные о травмах, относятся к более полезным и сострадательным способам восприятия поведения людей, которые были травмированы. Травно-чувствительный подход бросает вызов тому, как мы склонны смотреть на жертв травм, поощряя их относиться к себе (и относиться к ним с профессионалами) с большим достоинством, уважением и состраданием, чем они обычно делают. Термин информированный о травме подразумевает, что жертвы и поставщики услуг были образованы или обучены последствиям травмы. Это предполагает понимание, прогнозирование и реагирование на проблемы, ожидания и особые потребности человека, который был травмирован.

Перспектива, чувствительная к травмам, отражает многие посттравматические симптомы как понятные попытки справиться с экстремальными обстоятельствами или приспособиться к ним и, следовательно, более чутким и потенциально способным жертвам.

Основная цель подхода, основанного на травме или травме, – помочь вам лучше понять, какую роль сыграла травма в формировании вашей жизни. Более конкретно, вы сосредотачиваетесь на том, чтобы помочь вам понять, что многие из поведений, которые вы наиболее критиковали в себе (и подвергаетесь критике со стороны других), на самом деле справляются с механизмами или попытками саморегуляции. К ним относятся усилия по борьбе с высоким уровнем тревоги (с курением, употреблением алкоголя и самоповреждением) и поведением, которое возникает из-за неспособности к самоочищению здоровым способом (злоупотребление алкоголем и наркотиками, переедание).

Ниже приведены некоторые из принципов осознанного травмой образа мышления; Я призываю вас вспомнить об этом, поскольку вы продолжаете сосредоточиться на исцелении своего позора и любых других последствий насилия, которое вы понесли.

Воздействие травмы сужает жизнь жертвы, сужает ее выбор и подрывает чувство собственного достоинства, снимает контроль и создает чувство безнадежности и беспомощности.

Многие поведенческие проблемы, с которыми сталкиваются бывшие жертвы, на самом деле являются адаптивными ответами на травмы. Таким образом, симптомы, в том числе тревожные поведения, должны рассматриваться как попытки справиться с прошлой травмой и рассматриваться как адаптация, а не патология.

Использование психоактивных веществ и некоторые психические симптомы могут развиваться как стратегии преодоления в то время, когда варианты были ограничены. Каждый симптом помогал бывшей жертве в прошлом и по-прежнему помогает в настоящем, в некотором роде.

В центре внимания должно быть то, что произошло с человеком, а не с тем, что не так с человеком.

Бывшие жертвы делают все возможное в любой момент времени, чтобы справиться с изменяющимися в жизни, часто разрушающими последствиями травмы.

С этой точки зрения, вместо того, чтобы обвинять себя в ваших усилиях по управлению травматическими реакциями, вы можете начать распознавать адаптивную функцию своих симптомов. Например, употребление алкоголя и других форм злоупотребления психоактивными веществами часто возникает из-за попыток бывшей жертвы справиться с высоким, иногда невыносимым уровнем тревоги. Признание этого и сострадание к себе – важный шаг к изменениям. Затем вы можете сосредоточиться на стратегиях обучения, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и контролируемо, например, писать в журнале, принимать теплую ванну, накладывать прохладную мочалку на лоб или заниматься упражнениями на землю или глубоким дыханием – все это может помощь с успокаивающим себя дефицитом.

Преимущества мышления, основанного на травме, включают:

Это превращает вас из «плохого» в причинение вреда (или раненых), открывая дверь для более чуткого, конструктивного отношения к себе.

Это экстернализирует вашу проблему. Вы можете видеть себя в основном хорошими, с некоторыми проблемами, которые вторглись в вашу жизнь, но не представляют собой ваше основное существо – симптомы – проблема, а не вы.

Он нормализуется. Бывшие жертвы, как правило, чувствуют, что они не нормальные – плохие, стигматизированные, сломанные, больные. Травмо-информированное мышление помогает вам увидеть себя как нормальную и разумную (понятную) реакцию на неудачные события.

В нем подчеркиваются сильные стороны и ресурсы. Поскольку вы, вероятно, будете критиковать себя, особенно из-за проблемных способов, с которыми вы иногда вели себя из-за злоупотреблений, важно искать свои сильные стороны и отдавать себе отчет в этом.

Он мобилизует жертв, чтобы выявлять более здоровые и более продуктивные стратегии преодоления.

Когда вы поймете, откуда возникла проблема, когда вы можете почувствовать сострадание к своим страданиям, вы начнете чувствовать себя более способным, более способным решить проблему и больше надеяться на улучшение.

Поведение ваших действий в контексте

Было показано, что негативные самооценки, которые развиваются в результате травм, таких как жестокое обращение с детьми, могут сохраняться на протяжении всей жизни (Cloitre et al, 2006). Впоследствии многие взрослые люди, пережившие насилие в отношении детей, участвуют в неадаптивных стратегиях преодоления конфликтов, чтобы модулировать их длительный опыт страданий и / или отрицательных самооценок (Dawson, Grant, and Ruan, 2005; Sartor et al., 2008; Sub, Rufflins, Rubins, Albanese, & Khantzian, 2008).

Например, было доказано, что жестокое обращение с детьми напрямую связано с алкогольной зависимостью во взрослой жизни:

«История жестокого обращения с детьми была последовательно связана с повышенным риском неблагоприятных исходов на протяжении всей жизни (Messman-Moore, Walsh & DiLillo, 2010), включая большее количество связанных с алкоголем проблем во взрослую жизнь» (Brems, Johnson, Neal, & Freeman, 2004; Downs, Capshaw, & Rindels, 2004; Enoch, 2011; Sartor, Agrawal, McCutcheon, Duncan, & Lynskey, 2008; Simpson & Miller, 2002).

Получение лучшего понимания того, почему вы приняли определенное поведение, как способ справиться со злоупотреблениями, которые вы испытали, приведет к меньшему стыду по поводу тревожного или проблемного поведения и позволит вам чувствовать себя менее критично для себя. Следующее упражнение поможет вам опираться на ваше самопонимание.

Упражнение: Связь между злоупотреблениями и вашими поведением

1. Составьте список своих самых тревожных поступков – вещи, которые вы совершили, которые причиняют вам наибольший стыд (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками, сексуальное действие, компульсивное азартное дело или оскорбительное поведение).

2. Посмотрите внимательно на каждое поведение и посмотрите, сможете ли вы найти связь между поведением и вашими злоупотреблениями. Например: «Я пью алкоголь как способ самолечения, когда испытываю эмоциональную боль». Теперь скажите себе: «Учитывая мою историю злоупотреблений, понятно, что я буду вести себя так».

3. После того, как вы сделали эту важную связь и заявили, что она понятна, проверьте, чувствуете ли вы больше сострадания к себе и своим страданиям.

4. В следующий раз, когда вы обнаружите, что ведете себя нездоровым или саморазрушительным способом, вместо того, чтобы наказывать себя за поведение (или за желание действовать нездоровым образом), повторите вышеприведенное предложение или просто скажите себе: Я понимаю, почему я так поступаю ». Если возможно, подумайте о более здоровых способах успокоить себя.

Практическое самопонимание

Хотя некоторые люди более устойчивы, чем другие, ущерб, нанесенный жертве жестокого обращения с детьми, имеет долгосрочные последствия, как мы уже говорили. Полагаясь на то, чтобы вести себя такими предсказуемыми и понятными способами, вы не сможете остановить негативное и разрушительное поведение. Фактически, это только заставляет вас чувствовать себя хуже о себе и, следовательно, менее мотивирован на изменение. Но получить самопонимание поможет. Самопонимание останавливает вас от добавления к уже подавляющему количеству стыда, которое вы носите с собой, и оно также может выступать в качестве топлива, чтобы мотивировать вас расти и меняться.

Одной из основных целей самопонимания является то, что вы прекратите постоянное самооценку и сосредоточьтесь вместо этого, чтобы понять свои недостатки и неудачи. Вместо того, чтобы обвинять себя в своих ошибках или упущениях, важно, чтобы вы начали полагать, что у вас есть веская причина для ваших действий или вашего бездействия. Это огромный шаг, но это важно, если вы начнете избавляться от изнурительного стыда, который обременял вашу жизнь.

Это также шаг, который вам нужно будет предпринять, когда вы слишком критиковали себя за свое текущее или прошлое поведение. Напомните себе: «Учитывая все, что я испытал и пережил в детстве, понятно, что у меня будет этот симптом или проявление такого поведения». Или просто скажите, как спокойно и сочувственно, как можете: «Понятно, зачем я это делаю». время, самопонимание будет погружаться глубже.

Это поможет напомнить себе время от времени, что самые поведенческие чувства, которые вы испытываете к наибольшему стыду, – это на самом деле методы преодоления и навыки выживания. Они не такие сильные и настойчивые, потому что вы глупы или плохи – совсем наоборот. Они были умными и эффективными способами, чтобы вы справлялись с иногда невыносимой тревожностью, страхом, болью и стыдом.

Независимо от того, какие ваши прошлые или настоящие ошибки, какими бы неприятными поведением вы ни придерживались, независимо от того, продолжаете ли вы становиться жертвой или стали оскорбительными, практикуя самопонимание – важный компонент самосознания – вы можете узнать, что ваша детская среда, вероятно, повлияет на ваше текущее поведение. Сосредоточившись на страдании, которое вы испытали, ваше самосознание в конечном итоге приведет к самосовершенствованию.

Информация в этой статье основана на моей новой книге « Это не ваша ошибка: освобождение себя от стыда злоупотребления детства с помощью силы сострадания» (New Harbinger, 2015).