Что происходит, когда вас предают кто-то рядом с вами?
Для ребенка, занимающегося сексуальным насилием, или супруга, занимающегося домашним насилием, травма становится намного хуже, когда речь идет о ком-то, с кем они имеют близкие отношения. Когда вы зависите от другого человека за питание, приют, эмоциональную или финансовую поддержку, чувство преданности добавляет новое измерение в злоупотребление.
Наряду с чувством нарушения происходит основное разрушение доверия, которое жертвы когда-то имели со своими обидчиками. Борьба с этим злоупотреблением часто приводит к форме предательства слепоты или преднамеренной неосведомленности о том, что происходит. Если через простое отрицание или, в крайнем случае, активное подавление памяти об этом предательстве, психологические издержки могут длиться всю жизнь.
Согласно предательской теории травм, впервые предложенной Дженнифер Фрейд из Университета штата Орегон, степень травмы, связанная со злоупотреблением, часто связана с уровнем предполагаемого предательства. Из-за боязни конфронтации с обидчиком и возможной потери поддержки обидчика, жертвы жестокого обращения гораздо чаще закрывают сознательный отзыв о злоупотреблениях, даже спустя годы. Различные другие симптомы, связанные с предательством, включают алекситимию (неспособность распознать эмоции), депрессию, беспокойство, панические атаки, суицидальное поведение, гнев и жалобы на физическое здоровье.
Еще одна распространенная проблема, связанная с подавлением воспоминаний, связанных с предательством, – диссоциация. Определенный Фрейдом и ее коллегами как «отсутствие интеграции мыслей, чувств и переживаний в поток сознания», диссоциация может варьироваться от мягкого отрыва от непосредственной реальности (например, мечтания) до более серьезных симптомов, включая потерю памяти , фрагментация идентичности и комплексное посттравматическое расстройство (C-PTSD).
В некоторых случаях предательская травма может также приводить к зрительным и слуховым галлюцинациям, таким как жертвы, слышащие голос своего обидчика. По крайней мере, одно исследование показало, что 73 процента людей, сообщивших психотические симптомы, включая галлюцинации, имеют историю детской травмы. Другие исследования также связали психоз с детской травмой, включая издевательства, родительскую смерть и межличностные кризисы.
Но существует ли четкая связь между предательством и развитием более поздних проблем, таких как галлюцинации? Хотя слепоту слепоты можно рассматривать как форму диссоциации, которая может привести к более серьезным психиатрическим симптомам, на сегодняшний день мало исследований, посвященных изучению психических симптомов, которые могут возникнуть из-за нарушения доверия и злоупотреблений.
В новой статье, опубликованной в «Психологической травме», представлены результаты трех исследований, посвященных влиянию низкой, средней и высокой предательской травмы на диссоциацию и галлюцинацию. Проведенные Дженнифер Гомес, Лора Каэлер и Дженнифер Фрейд из Университета Орегона, три исследования были проведены на сотнях университетских студентов со средним возрастом 19,68 лет. Большинство участников были женщины.
Наряду с кадастрами самоотчета, измеряющими специфические симптомы травмы, историю злоупотребления и психические симптомы, участников также допрашивали о том, испытывали ли они высокую травму предательства (чтобы иметь какую-то форму сексуального контакта, например, касание или проникновение, кем-то с кого вы были очень близки), умеренное предательство (у вас был такой сексуальный контакт с кем-то, с кем вы не были близки), или с низкой предательской травмой (с участием стихийных бедствий или аналогичной травмы без межличностного элемента).
В первом исследовании изучались симптомы диссоциации, в то время как во втором исследовании основное внимание уделялось галлюцинациям. В третьем исследовании исследователи рассматривали тип галлюцинации, то есть визуальные, слуховые или тактильные галлюцинации. В целом, около 28% участников различных исследований сообщили о том, что испытывают по крайней мере одну травму с высоким изменением, причем до 48% сообщают о травме любого типа. Согласно результатам первого исследования, высокая травма предательства была значительно связана с симптомами диссоциации, в то время как средняя измененная травма не была. Это отражает предыдущие исследования, предполагающие, что уровень диссоциации, вызванный жестоким обращением с детьми, может зависеть от степени предательства.
Во втором исследовании, испытывая высокую и среднюю предательскую травму, значительно предсказано позже, когда наблюдались галлюцинации, хотя травма с низкой изменой не делала этого. Получив эти результаты в третьем исследовании, травма с высоким изменением была значительно связана с тактильными галлюцинациями (ощущение физического контакта, которого там не было). Как средняя, так и высокая измененная травма была связана с слуховыми и зрительными галлюцинациями.
Исследователи отметили, что галлюцинации связаны только с сексуальным опытом, возникающим в детстве (моложе 13 лет). Участники, испытывающие травму предательства, как подростки или взрослые, могут лучше справляться без развития экстремальных симптомов, таких как галлюцинации.
Итак, что мы можем извлечь из этих исследований? Хотя авторы признают, что их результаты исследования ограничены использованием анкетных сообщений для самоотчета и их необходимо повторять с более разнообразным населением, их результаты имеют некоторые важные последствия. В то время как травма детства может иметь длительный эффект, характер этой травмы также важен. Работа с изменой наряду с травмой физического или сексуального насилия, по-видимому, увеличивает вероятность того, что выжившие развивают симптомы, такие как галлюцинации и тяжелая диссоциация. Эти результаты исследования также имеют важные последствия для лечения людей, сообщающих о серьезных психиатрических симптомах.
В настоящее время лечение галлюцинаций обычно связано с медикаментами, которые психиатры часто могут предписывать в качестве альтернативы психологическому лечению. Понимание потенциальной роли травмы предательства в развитии психотических симптомов может привести к большему использованию лечения ПТСР для этих пациентов. Наряду с лечением симптомов ПТСР важно также сосредоточиться на том, чтобы помочь им справиться с проблемами доверия и восстановить их способность формировать отношения. В то время как недавние исследования показывают, что лечение травмы может быть полезно для пациентов, сообщивших о психозах, есть намного больше, что можно сделать.
Самый важный урок, который чувствуют Гомес, Каелер и Фрейд, может быть извлечен из их результатов исследования: травма предательства может быть предотвращена путем правильного программирования и большей бдительности со стороны членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Работа с травмой предательства по мере ее возникновения может значительно снизить вероятность развития более поздних психиатрических проблем.
Хотя нет простых ответов для решения сложных вопросов, таких как травма предательства, помогая жертвам двигаться дальше и снова научиться доверять, может стать ключом к истинному восстановлению.
