Первоначально это называлось «бабушка», когда в 1970-х годах появились первые рассказы о жестоком обращении с престарелыми.
С тех пор жестокое обращение с пожилыми людьми стало признаваться серьезной социальной проблемой, которая гораздо более распространена, чем большинство из нас хочет признать. Согласно опросу National Nester Mistreatment Survey 2009 года, по меньшей мере десять процентов пожилых людей, живущих в американских сообществах (4,3 миллиона человек), испытывают одну или несколько форм жестокого обращения с пожилыми людьми каждый год. Это может включать финансовое насилие со стороны члена семьи (5,2 процента), финансовое злоупотребление незнакомцем (6,5 процента), эмоциональное насилие (4,5 процента) или потенциальное пренебрежение со стороны воспитателя (5,1 процента). Реже насилие со стороны пожилых людей может иметь форму физического насилия (1,6 процента) и сексуального насилия (0,6 процента), хотя эти две последние категории наряду с эмоциональным насилием часто не сообщаются старшими.
Среди множества причин, по которым многие старейшины не сообщают о том, что с ними происходит, – это чувство стыда, полагая, что они как-то ответственны за их злоупотребления, страх перед возмездием, страх быть помещенным в дом престарелых, не полагая, что помощь доступна для их или просто принять, что долгосрочное насилие – это «то, как это всегда было», и просто смириться с этим. Даже когда люди в сообществе, будь то незнакомцы или члены семьи, осознают, что злоупотребление происходит, они часто могут отказаться от участия, полагая, что никто не может помочь.
Признавая, насколько широко распространено насилие среди пожилых людей на самом деле, Конференция Белого дома в 2015 году по проблемам старения перечисляет злоупотребления, пренебрежение и финансовую эксплуатацию старшего возраста в качестве одной из четырех обсуждаемых приоритетных тем. Но, как показывает новая обзорная статья, опубликованная в «Американском психологе», реальные решения проблемы жестокого обращения с пожилыми людьми остаются неуловимыми. Написанная Кареном А. Роберто из Центра геронтологии и Института общества, культуры и окружающей среды Вирджинии Техник, в статье делается попытка прояснить многие недоразумения, связанные с насилием со стороны пожилых людей, а также выявить пробелы в исследованиях, лечении и законах, защищающих пожилых людей. Как отмечает Роберто, даже придумать правильный термин для того, что мы называем жестоким обращением с престарелыми, может быть сложным. Хотя такие термины, как «жестокое обращение с пожилыми людьми», «жестокое обращение с пожилыми людьми» и «жестокое обращение с пожилыми людьми», часто используются в большинстве случаев как взаимозаменяемые, по-прежнему существуют разногласия по поводу того, что можно считать злоупотреблением, а что – нет.
Независимо от того, какой термин используется, большинство определений признают пять различных форм жестокого обращения с престарелыми:
Во многих случаях старейшины могут испытывать более одного вида злоупотреблений. Похоже, что женщины становятся жертвами насилия, чем мужчины, хотя некоторые эксперты утверждают, что на работе существует гендерная предвзятость, поскольку пожилые мужчины с меньшей вероятностью сообщают о злоупотреблениях или просят о помощи. Существуют и другие факторы, которые, по-видимому, влияют на вероятность жестокого обращения с пожилыми людьми. Национальные данные свидетельствуют о том, что пожилые люди в возрасте от 60 до 69 лет чаще подвергаются насилию, хотя это часто зависит от вида злоупотреблений (например, пожилые люди старше 75 лет более подвержены финансовому насилию).
Одним из факторов, которые, скорее всего, повысят риск стать жертвами, являются когнитивные нарушения. Даже на ранних стадиях деменции пожилые люди особенно уязвимы к финансовым злоупотреблениям, в то время как члены семьи, в том числе супруги, могут с большей вероятностью заниматься физическим запугиванием или пренебрежением, если они чувствуют себя подавленными ответственностью за лечение, связанное с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера.
Что касается того, кто будет осуществлять такое злоупотребление и почему, ни один из двух случаев не является абсолютно похожим. В большинстве случаев жестокое обращение с пожилыми людьми включает членов семьи (включая детей, племянников / племянников, внуков или супругов). Согласно национальной статистике, примерно четверть всех случаев жестокого обращения с пожилыми людьми совершается супругом или партнером. Жестокое обращение с супругами часто бывает труднее идентифицировать, поскольку обычно это связано с устным и эмоциональным запугиванием, а не с физическим насилием (которое было бы труднее скрыть).
Пожилые люди, совершаемые взрослыми детьми, часто сталкиваются с существующими проблемами злоупотребления наркотиками или алкоголем, историей психических заболеваний или хронической безработицей. Родители, чьи дети зависят от них для финансовой поддержки, по-видимому, особенно уязвимы для злоупотреблений, хотя нет ясных объяснений относительно того, почему. Злоупотребление может также возникать в домашних хозяйствах, где взрослые дети чувствуют себя подавленными стрессом, связанным с уходом за родителем, который частично или полностью отключен.
Но не только члены семьи или супруги могут быть склонны злоупотреблять пожилыми людьми. Случаи злоупотребления, совершенные персоналом пенсионного дома, медсестрами и другими профессиональными или добровольными опекунами, также могут иметь место. Это часто принимает форму финансовых злоупотреблений, когда опекуны манипулируют пожилыми пациентами, чтобы позволить им получить доступ к своим сбережениям. Пожилые люди часто воспринимаются как легкие оценки мошенничества или вымогательства, приводящие к тому, что их целенаправленно нацеливают мошенники и художники с уверенностью, которые специализируются на пожилых пенсионерах.
Для тех, кто испытал жестокое обращение с престарелыми, прогноз часто бывает мрачным. В то время как последствия физического насилия достаточно очевидны, с видимыми травмами, такими как сломанные кости, синяки и травма мозга, психологический эффект жестокого обращения с пожилыми людьми, как правило, сложнее распознать и лечить. Наряду со стрессом, связанным с самим злоупотреблением, существует также эмоциональное воздействие на то, что его преследует доверенный член семьи или смотритель.
Неудивительно, что долгосрочные последствия жестокого обращения с пожилыми людьми часто могут привести к серьезным медицинским проблемам для жертв. Это может быть преждевременно институционализировано, развитие новых медицинских проблем, связанных со стрессом или травмой, и даже смерть.
Подробнее об этой следующей неделе.
Продолжение следует
