Мы много слышим о «стигме», связанной с серьезными психическими заболеваниями. Мы читаем, что это плохо, что-то для борьбы. Стигма серьезного психического заболевания приводит к позору, экономическому неблагополучию, предвзятости в сфере занятости, жилья и других необходимых областях жизни. Вопрос о стигме настолько серьезен, что федеральное правительство финансирует кадровый состав адвокатов по защите от дискриминации, чтобы искать, оспаривать и изменять законы везде, где они находят стигму против лиц с серьезными психическими заболеваниями. Это, безусловно, хорошая и похвальная цель. Но, похоже, это не работает. И причина ясна. У нас есть целая концепция стигмы в обратном направлении. Мы делаем все неправильно.
Сначала определение: что такое «стигма?». Стигма – это греческое слово, которое означает «точку, прокол, бренд или знак». Более общим значением будет «знак». Стигма тогда является физической меткой (греческий глагол «проколоть»), который отличает человека. В Древней Греции клеймо было отметкой или татуировкой сожжено или нарезано кожей преступников, рабов или предателей, чтобы физически идентифицировать их.
В современных исследованиях выявлены три категории лиц, несущих стигму. 1) Лица с физическими уродствами 2) Бедные личные черты и 3) Племенной или групповой статус. Легко придумать примеры для всех трех групп. Но это не соответствует действительности.
Большая точка заключается в следующем: стигма – это знак. Что-то физическое. Что-то, что ставит человека – или группу – кроме остальных. Это не реакция других на эту отметку. Часто плохая реакция общества на тех, у кого серьезная психическая болезнь, является просто симптомом проблемы, а не проблемой. Корень проблемы – это знак, стигма.
Тогда какова истинная стигма серьезного психического заболевания? Отметка? Это часто странное, психотическое, насильственное поведение тех, кто так страдает. Это то, что является серьезным психически больным. Это и вызывает общественное отвращение. Это то, что мы должны тратить деньги на исправление. Люди никогда не потерпят причудливого, насильственного, психотического поведения. Никогда не иметь. Никогда не буду. Подумать иначе – трагически наивно.
Лечение последствий стигмы – классическая ошибка лечения симптомов проблемы, а не основной причины. Это психотическое, опасное поведение, которое необходимо решить. Это клеймо. Это знак. И удаление знака будет иметь большое значение для устранения всех неудачных последствий, которые следуют из него.
Если вы хотите улучшить условия для людей с тяжелой психической болезнью. Если вы хотите, чтобы социальные и экономические барьеры упали. Тогда вам нужно менее жестокое, опасное, психотическое поведение. И если вы этого хотите, вам нужно больше лечения, добровольного или иного.
Если финансируемые из федерального бюджета адвокаты по вопросам инвалидности, защитники психического здоровья, пациенты, друзья и семьи тех, кто страдает, действительно хотят меньше стигмы, они должны защищать, оспаривать и финансировать программы по искоренению истинной проблемы: необработанной психической болезни. Снимите отметку. Больше лечения = меньше стигмы.