Трагические извержения насилия, которые мы наблюдаем и читаем в средствах массовой информации, могут опровергнуть менее известный факт о ярости: это не всегда видно. Многие люди питают внутренние угли взрыва, который продолжает гореть под сознательным сознанием. «Укупоривание» этих разрушительных сил удерживает их в живых, и процесс таких репрессий часто является центральным в формировании личности и повседневном функционировании. В крайних случаях защитные и адаптивные структуры, на которые человек опирается на внутреннюю ярость, могут вызвать эмоциональную и физическую дисфункцию. В то время как акты насилия (извержения) ни в коем случае не являются полезными для психического здоровья, существует высокая цена для оплаты, когда внутренняя ярость, неудовлетворенные обиды и демоны детства остаются погребенными и тлеющими.
Динамические психотерапии и психоанализ помогают выявить и испытать эту внутреннюю ярость в безопасных и доверительных отношениях. В этих «разговорных» словах слова связаны с чувствами и побуждают действовать и тем самым обеспечивают больший контроль и понимание. По мере изучения контекста и корней этих бессознательных сил растет понимание того, как эти внутренние динамики влияют на функционирование личности и ее структуру. Давление на автоматическое внедрение этих внутренних сил значительно сокращается.
Я проиллюстрирую это двумя клиническими виньетками
(1) Питер, успешный профессионал, страдал тяжелыми приступами высокого кровяного давления. Он был оценен различными медицинскими специалистами и лечился многочисленными лекарствами. Его артериальное давление оставалось неустойчивым, и его приступы гипертонии были опасными для жизни. Его последний терапевт подозревал, что есть эмоциональные факторы, способствующие его гипертонии, и передал мне Петра за психиатрическую оценку.
Питер, мягкий, вежливый и самоуничижившийся мужчина средних лет извинился обильно и чрезмерно за опоздание на 3 минуты для нашей первой встречи. Он указал, что он потерялся на своем пути. Недавно Петр был оторван от своей второй жены. Он встречался регулярно, но эти отношения были недолговечными. Он чувствовал, что трудно установить интимные отношения с этими женщинами, и он обычно нашел что-то желающее в тех, кого он встречал. Оба его бывших жены сказали ему, что он «расстраивает и раздражает», и Питер указал, что он понятия не имел, о чем они говорили.
Питер был единственным ребенком. Его мать, спокойная и уходящая в отставку женщина, была подавлена и вообще молчала. Его отец, успешный бизнесмен, чрезмерно пил и был устно и часто физически оскорбительным. С небольшой провокацией или предупреждением Отец мог наброситься на свою молчаливую жену и на своего послушного сына. Иногда Петр беспокоился о том, что Отец может навредить своей матери, и он попытался отбросить гнев Отца как «миротворца» или стать объектом злоупотребления. Вспышки отца были непредсказуемыми и пугающими.
Питер искал психотерапию, потому что его терапевт думал, что это может помочь его проблеме высокого кровяного давления, и сам Питер почувствовал, что что-то не так в его отношениях с женщинами.
Питер и я встречались на сеансах психотерапии два раза в неделю в течение двух лет. Вскоре стало ясно, что под мягким и спокойным фасадом Петра он был в ярости и что он «сидит» на вулкане обиды, страха и убийственных фантазий. Его два бывших жены чувствовали эту внутреннюю ярость и обнаружили, что он «расстраивает и раздражает». Его мечты были полны аварийных автоматов и сцен убийства. Навязчивым образом он не посещал районы, которые были отмечены высоким уровнем преступности, никогда не будет смотреть кино или телешоу, которые включали жестокие темы и избегали каких-либо явных разногласий на работе. Это предотвращение любого рода конфронтации вскоре стало очевидным в ситуации лечения. Если я опоздал на сеанс или забыл имя, о котором он упомянул, Питер быстро нашел для меня оправдания. Он может весело восклицать: «У вас должно быть много пациентов, и, должно быть, трудно запомнить все детали». «Вау, у вас должен быть очень напряженный график». Проворность Петра в поисках оправдания для меня была явно на службе избегая любых обид или сердитых чувств, чтобы это не привело к некоторым извержениям из-под контроля, заканчивающимся деструктивным поведением и ставящим под угрозу наши отношения.
Внутренняя борьба Петра была в центре внимания многих наших сессий. Когда он стал все более осознавать эту интрапсихическую динамику, он стал гораздо более открытым и комфортным в переживании и выражении своих недовольства и его злых чувств. Он со значительным волнением вспоминал свой страх и ярость перед своим Отцом за то, что он был таким «хулиганом» и негодованием по отношению к матери, что позволило продолжить этот образ. Он сказал мне, что он очень «разозлился» со мной, когда я забыл имя.
Питер пришел к пониманию того, что он «сидел на вулкане» гнева и как его страх потери контроля сформировал так большую часть его жизни, его карьеру, его отношения к женщинам и взаимодействие в ситуации лечения. Петру стало очень грустно, когда он говорил о вещах, которые он пропустил в детстве, потому что он был так занят «миротворчеством» дома и его потребность подавить его внутреннюю суматоху.
В течение многих месяцев мы изучали этот элемент самопонимания, и это имело значение для здоровья Питера. Он начал лучше заботиться о себе с точки зрения упражнений и диеты. Он начал встречаться с новой девушкой, и отношения, похоже, шли хорошо. Он не мог найти в ней никаких недостатков, и она, похоже, не находила его раздражающим. Он продолжал регулярно видеть своего терапевта и оставался на соответствующих лекарствах. Впервые за многие годы его кровяное давление стало гораздо менее лабильным и намного легче справиться.
(2) Радость не была радостной. Она боролась в подростковом возрасте и в молодости с хроническим чувством печали. Она не знала, что ей не понравилась, но она всегда чувствовала себя «синей» и невыполненной. Радость описала ее жизнь как скучную, и она завидовала своим одноклассникам, которые, казалось, наслаждались спортом и вечеринками. Учителя, друзья и родители Джой часто комментировали, что она так «сдержанна», и хотя она казалась очень яркой и талантливой, она редко преуспевала. Ее школьная работа и ее карьеры всегда были разочарованием для нее и для окружающих. Ее муж три года часто был сбит с толку, а затем рассержен ее депрессией. Он воскликнул: «Как ты можешь быть грустным? У вас есть все, чтобы быть счастливым. Он тоже задавался вопросом, почему она, похоже, не преуспела в своей карьере, так как она была настолько талантлива.
Радость пришла к терапии из-за ее хронического чувства депрессии и чувства, невыполнимого в жизни. Когда мы рассмотрели ее повествование о жизни, история ее ранних лет сосредоточилась и имела особое значение.
Радость была очень желанным первенцем, любящим, преданным и трудолюбивым профессиональным родителям. Когда Радости было 4 года, родился ее младший брат. Она вспоминала, что ее родители изобилие, и у Джой были воспоминания о большой семейной вечеринке. Однако, когда ребенку было 6 месяцев, у него развилась какая-то форма респираторных заболеваний. Несмотря на многочисленные визиты к врачу и кратковременную госпитализацию, ребенок оставался больным. Радость живо вспоминает, как младенец кричал непрерывно, днем и ночью. Ничто не успокаивало и не успокаивало ребенка. Эта испуганная Радость, и она часто пряталась под ее кроватью и закрыла голову одеялом. Она помнила, что ее родители всегда казались усталыми и перегруженными. Ее родители были озабочены больным младенцем, и Джой отступила и старалась не «беспокоить» их. Радость чувствовала себя одинокой и испуганной. В восемь месяцев ребенок умер, и крик остановился. Сначала Радость почувствовала облегчение – шум, который ее так испугал, остановился, и наступила тишина. Затем она вспоминает период, когда ее родители всегда плакали и были очень грустны. Радость продолжала прятаться под кроватью. Она описала чувство, как-то ответственное за грусть ее родителей и их боль.
Поскольку мы с Джой говорили и изучали этот период ее ранней жизни, стало ясно, что крик ее напугал, и она хотела, чтобы ее брат переставал плакать и исчезать. Она испугала ее, что ее родителей не было для нее – они были озабочены больным младенцем, а затем они были поглощены их глубокой скорбью. Радость пряталась под кроватью, наедине с ее фантазиями о том, как она каким-то образом ответственна за исчезновение младенца и за печаль, которая спустилась на семью. Ей хотелось, чтобы крик остановился, и это произошло. Но теперь ее родители были очень грустны, и в их горе они были недоступны, чтобы помочь ей с ее «плохими» чувствами и ее фантазиями о том, что она чувствовала, что она это сделала.
Как и в прошлые годы, Джой чувствовала, что ее родители никогда не переставали траура. Мертвого ребенка больше не следует упоминать. Все фотографии младенца исчезли из дома. В доме было тихо, и родители вернулись к работе. Радость осталась с ее фантазиями – ее внутренними демонами, которые были очень живы в ее сознании.
С годами эти детские фантазии, эти внутренние демоны, были для нее калекой. Радость была яркой, творческой и творческой личностью, но она не могла достичь. Те, кто вокруг нее, и она сама не могла понять ее затяжную депрессию и ее отсутствие достижений.
Радость была в психоанализе со мной в течение нескольких лет. Мы встречались 4 раза в неделю. Первичной нитью в нашей совместной работе стало наше осознание и понимание этих забытых (репрессированных) представлений о детстве и то, как она считала, что она несет ответственность за длительное молчание и отчаяние дома. Ярость у визжащего брата, ее детское чувство всемогущества и ее воображение создали почву для ее вины в эти трудные времена. Она чувствовала себя покинутой ее скорбящими родителями, и это было еще одним наказанием за ее убийственные чувства. Эти внутренние конфликты и демоны мешали ей снова быть успешными, и ее творческие и творческие дары были ослаблены.
Наша психоаналитическая работа была успешной. Ее депрессия была в значительной степени улучшена, и она стала «поздним бумером». Она закончила свои курсы в колледже, поступила в медицинскую школу и стала педиатром. Ее особая специальность относилась к младенцам с респираторными заболеваниями.
