3 Факты Все родители должны знать о лекарствах, стимулирующих СДВГ

Лечение детей для множества психических расстройств стало очень популярным в некоторых частях США. Более 8 миллионов детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет находятся на фармацевтических препаратах в этой замечательной стране. Мы возглавляем мир в молодежной медицине для поведенческих, когнитивных и внимания. Мы снова # 1. Но из моего маленького офиса, который не финансируется фармацевтической промышленностью, я не уверен, что мы должны выходить на улицы, все еще повторяя «США-США-США!».

В этом блоге я хотел бы поделиться с родителями, а также с взрослыми, работающими с детьми, несколькими не столь доступными фактами, связанными с медикаментозными детьми в вопросах поведения. Я надеюсь, что эти факты могут подтолкнуть взрослых к более осторожному любопытству, когда речь идет о наркомании. Я надеюсь, что даже для взрослых с детьми, которые долгое время были на СДВГ-препаратах, становится очевидным, что нет времени лучше настоящего, чтобы остановить эту практику.

Факт №1: слишком много неизвестных, когда речь идет о долгосрочном использовании

Если вы делали препарат для детей, чтобы принимать его ежедневно в течение нескольких лет или более, что ваши исследовательские документы поставляются с возможным бесконечным списком серьезных и опасных для жизни побочных эффектов от зависимости от депрессии до смерти, как долго вы хотите отслеживать детей принимая препарат, чтобы убедиться, что он безопасен и эффективен для них в течение продолжительного периода времени? Большинство рациональных экспертов, действительно обеспокоенных здоровьем и безопасностью детей, вероятно, захотят рассмотреть возможность проведения нескольких исследований, которые охватывают не менее года или двух. Однако существует вероятность, что те, кто продает такие лекарства для детей, не являются ни рациональными, ни заинтересованными.

Возможно, вы не знаете, что мало для фармацевтического препарата, которое будет одобрено для покупки в США. Удивительно, но для процесса на федеральном уровне, в конце концов, этого не требуется. Для тех, кто в миллиард долларов фармацевтической промышленности, производящей наркотики для тех, кто дергает детей, процесс одобрения FDA, по-видимому, еще менее строгий. Возьмем, к примеру, последнее лекарство от СДВГ от Shire Pharmaceuticals под названием Vyvanse.

Понимаете, Vyvanse был одобрен для управления миллионами детей в течение многих лет на основе двух исследований, которые сопровождались 342 детьми в возрасте от шести до двенадцати лет в течение трех-четырех недель. Эти дети были выбраны, потому что они отвечали критериям, которые должны быть диагностированы с помощью СДВГ; что не так сложно выполнить. Если вы не верите мне, пожалуйста, возьмите «тест». Утверждение FDA было основано на рассмотрении этих двух исследований, которые только пытались показать, что дети вели себя «лучше», чем их коллеги из контрольной группы.

В ходе исследования не упоминается медицинское обследование для мониторинга воздействия препарата на нервные системы детей, функции мозга или внутренние органы. Также не было никакого беспокойства, чтобы увидеть, как наркотики влияют на младенцев, малышей или дошкольников. Новартис, создатели Focalin (он же новый и улучшенный риталин), представили два исследования также FDA. Исследования, проведенные Focalin, одобренные FDA, сопровождались только 207 детьми в возрасте от шести до двенадцати лет в течение четырех-шести недель.

Считаете ли вы, что процесс одобрения FDA требует достаточно исследований для обеспечения безопасности наших детей, когда речь заходит о фармацевтических препаратах? Поскольку мои коллеги Роберт Уитакер, Мэрилин Клин, Питер Бреггин и многие другие, работающие над тем, чтобы отвлечь детей от фармацевтических препаратов, задокументировали, фармацевтические компании знают намного больше об этих препаратах, чем они хотят поделиться, или FDA заботится об этом. Если вы хотите увидеть пример, просмотрите это видео.

Факт №2: Стимуляторы СДВГ являются аддиктивными

Используя любую поисковую систему, если вы наберете слова «руководство по лекарствам» и название любого стимулятора ADHD, продаваемого в США, то вы найдете полное раскрытие всех побочных эффектов препаратов. Но вы также заметите, как фармацевтические компании сначала предупреждают, что наркотики могут вызвать сердечную недостаточность, а затем они признают, что наркотики могут привести к зависимости, что является хорошим способом сказать, что они вызывающие привыкание. Вот почему они классифицируются как контролируемое вещество, включенное в Список II, аналогичное методу и опиуму.

Если бы они не вызывали привыкание, почему производители и врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, прежде чем прекратить употребление этого препарата? Причина, по которой они рекомендуют такие процедуры, состоит в том, чтобы покрыть их приклады и помочь детям медленно отучить себя от наркотических веществ, чтобы избежать снятия симптомов. Как и героиновый наркоман, пинающий наркотик, они лечат пациента метадоном и медленно снижают уровень дозировки, чтобы избежать снятия симптомов. Это звучит как что-то, что должен делать ребенок в дошкольных или старших классах? Должны ли мы действительно назначать наркотики, что вполне может привести к зависимости, потому что дети просто спотыкаются о процессе естественного развития ребенка и пытаются выяснить, как действовать в социальных сетях?

Кроме того, если препараты, стимулирующие СДВГ, не вызывали привыкания, почему врачи должны постоянно повышать дозировку препарата для своих молодых пациентов, поскольку их ежедневное использование продолжается? Потому что, как и любой человек, употребляющий наркотики, их система начинает создавать толерантность к препарату, и в результате они «нуждаются в большем количестве» препарата. Если стимуляторы ADHD не вызывающие привыкания, почему студенты сокрушают их и фыркают их для большего «высокого»?

Исследования показывают, что лекарственные средства, стимулирующие СДВГ, оказывают в основном такое же влияние на мозг ребенка, как и кокаин. Стимуляторы, подобные кокаину, берут на себя нейрохимикаты в нашей префронтальной коре, которые определяют, как мы думаем и ведем себя. Этот когнитивный переворот достигается стимуляторами, снижающими кровоток и питательные вещества, посылаемые в мозг на 23-30%. Представьте себе, что ваш местный резервуар пытается обеспечить водой ваше сообщество, когда всего 2/3. Влияние стимуляторов заставляет мозг кровоточить (кровотечение) (Ellinwood & Tong, 1996), и исследования показывают, что такие эффекты могут привести к тому, что более 50% пользователей разработают навязчивые компульсивные расстройства, вызванные наркотиками. Другими словами, то, что некоторые хотят продать вам, является признаком лекарств, помогающих ребенку быть менее спонтанным, менее гиперчувствительным и с большей вероятностью сосредоточиться только на одной вещи, на самом деле отражает ум, который лечится от ежедневного сбоя остальное детства.

К сожалению, семьи теряют детей к такой зависимости.

Факт № 3: нет никакой пользы для долгосрочного использования препаратов СДВГ

Я думаю, есть одно исследование, которое дает нам некоторое представление о долгосрочном использовании таких препаратов. Наиболее полное исследование, проведенное в отношении долгосрочного использования препаратов СДВГ, было опубликовано в 2009 году. Исследование финансировалось Национальным институтом психического здоровья и часто упоминается как многомодовое исследование лечения СДВГ или 2009 MTA Study. В 2009 году MTA была предназначена для изучения исследования MTA в 1999 году, в котором утверждалось, что ADHD-препараты были более эффективными, чем поведенческая терапия в течение первых 14 месяцев использования. Но угадайте, какие новости, опубликованные в 2009 году в издании MTA Study?

После следующих детей в течение шести-восьми лет, 18 авторов исследования (из которых, по-видимому, только два не выплачивались со стороны фармацевтических фармацевтических компаний), заявили, что исследование «не удалось найти лучшие результаты, связанные с продолжением лечения лекарственными средствами ». Далее они сказали, что дети все еще получают лекарства от своих родителей через шесть-восемь лет», которые не были лучше, чем их немедицинские коллеги, несмотря на 41% -ное увеличение средней общей суточной дозы, не поддерживая продолжающееся лечение лекарственными средствами как спасительное ». В основном они обнаружили, что после четырнадцати месяцев наркотическая зависимость« эффективность »начала рассеиваться, и через три года польза от лечения наркотиками полностью исчезла.

Индивидуумы и группы, пропагандирующие такое употребление наркотиков, не проводят исследований, поддерживающих ценность, чтобы держать детей на этих препаратах в течение длительных периодов времени. Все, что у них действительно есть, – это несколько методологически ошибочных исследований, в которых утверждается, что препараты эффективно обрабатывают поведение, связанное с СДВГ, в течение нескольких коротких месяцев. Что касается того, чтобы принимать препарат, который в основном лечит мозг, чтобы не работать и стимулировать мозг маленького ребенка, чтобы он не мог производить чрезмерные мысли, которые приводят к изобилию и отвлечению, полезно для ребенка, я оставлю эти дебаты еще на один день.

Я знаю, что некоторые врачи и врачи могут рассказать вам разные, но кто вы будете верить? Собираетесь ли вы принять слово индивидуума, желающего лечить вашего ребенка, чтобы каждый месяц приходилось возвращаться к сердцу, весу, росту и дозировке вашего ребенка, а также платить за постоянные визиты и тесты в течение многих лет, или вы будете верить в самое крупное продольное исследование, когда-либо выполненное по поводу неэффективности препаратов СДВГ и проводимых врачами, которые работают в фармацевтической промышленности? По крайней мере, спросите своего врача, если они даже прочитали исследование MTA 2009 года, и если не поделиться им с ними для обсуждения. Лично я все еще шокирован тем, как многие, кто назначает наркотики, даже не слышали об исследовании или результатах.

Резюме

Причина, по которой я написал мою последнюю книгу о Debunking ADHD, мне показалось мне совершенно нереальным, как многие из нас полагаются сегодня на наркотики, чтобы сделать то, что традиционные усилия по воспитанию и вдохновляющее обучение на протяжении столетий успешно выполнялись? Я понимаю, что такие наркотики в теории обеспечивают быстрое исправление некоторых очень сложных обстоятельств, но только эти три факта дают несколько причин, почему мы должны ставить под сомнение, стоит ли ему рисковать. Плюс, кто действительно хочет подвергать детей наркотикам, изменяющим мозг, когда десятилетия исследований по развитию ребенка, а также эффективное воспитание и обучение предоставляют так много других жизнеспособных вариантов?

Если вы родитель, дедушка или бабушка или педагог, вы слишком хорошо знаете, что воспитание детей является одним из самых сложных требований, которые мы испытаем в жизни. У вас есть знание из первых рук, что дети могут быть довольно раздражающими и пытаться время от времени. Несмотря на то, что они еще не получили степень доктора философии. в психологии они являются мастерами манипулирования мозгами взрослых и нервной системой. Независимо от того, насколько сильно мы стараемся или глубоко заботимся, часто почти невозможно помочь им понять, что их поведение должно меняться, расти или созревать. Время от времени кажется неудовлетворительным убеждать их, что беспокоиться о мелочах, которые часто могут привести к тревоге или депрессии, – это то, что должно быть лучше, чтобы действительно наслаждаться жизнью и достигать успеха. Будучи психологом, родителем, педагогом и бывшим проблемным ребенком, я слишком хорошо понимаю такие разочарования, а также могу понять, что эта возможность может сразу все исправить.

Но вы действительно думаете, что есть таблетка, способная магически трансформировать таких детей? Вы когда-нибудь задумывались, действительно ли такие таблетки являются здоровым или безопасным вариантом для детей с проблемами поведения или внимания? Вы когда-нибудь думали о рисках, связанных с тем, чтобы дети в расцвете своих этапов развития принимали такие наркотики в течение длительных периодов времени? К сожалению, брошюры, продающие такие лекарства, напечатанные фармацевтическими компаниями, и слишком часто встречающиеся в офисах педиатров и клиницистов, назначающих лекарства, не разделяют всю правду, связанную с такими проблемами со средним потребителем. К сожалению, они не разделяют с нами, что отцовство нелегко или что поведение, которое они хотят назвать симптомами психического расстройства, также обычно классифицируется как общее поведение, связанное с нормальными проблемами развития ребенка.

Эти три факта, которые я рассказал сегодня, связаны с наркотиками СДВГ, но сюжетная линия не так уж и отличается, когда речь идет о тревогах и депрессиях. Есть много фактов, которые каждый взрослый или родитель, работающий со сложными детьми, должен знать, когда дело доходит до того, что они называют «лекарственной терапией». И я надеюсь, что этот блог побудил вас искать больше информации. Наши дети не заслуживают ничего меньшего.

Copyright © 2015 Майкл У. Корриган, Ed.D.

Недавняя книга профессора Корригана «Развенчание СДВГ: 10 причин прекратить употреблять наркотики детям за действия как дети» (ссылка внешняя), углубляется в развитие ребенка и идеи воспитания детей с проблемами поведения или развития. Присоединяйтесь к нему на Facebook, Twitter или YouTube, чтобы узнать больше! Корриган и его коллеги также организуют серию однодневных семинаров для родителей, педагогов и практиков. Учебные и вдохновляющие мероприятия планируются в крупных районах метро. Пожалуйста, найдите минутку, чтобы узнать больше о проекте #ForTheKids на Facebook и планировать посещение.

Michael W. Corrigan
Источник: Майкл У. Корриган