Роль гнева в депрессии

Зигмунд Фрейд относился к депрессии, когда гнев повернулся внутрь. Хотя многие люди считают это чрезмерно упрощенным подходом к наиболее распространенным психическим расстройствам в мире, нет сомнений в том, что гнев играет значительную роль в депрессии. Как выяснилось в одном из исследований, проведенном в 2016 году, когда речь идет об эмоциональных расстройствах в целом, наличие гнева имеет «негативные последствия, в том числе большую серьезность симптомов и худшую реакцию на лечение». Исследователи пришли к выводу, что «на основании этих доказательств гнев, по-видимому, является важные и недооцениваемые эмоции в развитии, поддержании и лечении эмоциональных расстройств ». Когда речь идет конкретно о депрессии, наука, похоже, продолжает поддерживать теорию Фрейда, все больше и больше проявляя, как гнев способствует симптомам. Исследование, проведенное в Великобритании с 2013 года, показало, что движение внутрь и превращение нашего гнева на себя способствует тяжести депрессии.

Эти работы были неудивительными для меня, работая с депрессивными клиентами уже более 30 лет. Многие люди, с которыми я работал, которые борются с депрессией, также разделяют общую борьбу за то, что они разжигают свой гнев. Насколько я пытаюсь помочь своим клиентам выразить свой гнев, а не принять его и включить его внутрь, я свидетельствую из первых рук, как часто часто приходится прерывать этот процесс. Это вызов для них, чтобы признать неприятный способ, которым они относятся к себе; они значительно критикуют себя за то, что они принадлежат другим.

Люди, страдающие депрессией, часто имеют сильные «критические внутренние голоса», которые увековечивают чувства недостойности и стыда. Когда они слушают этого внутреннего критика, они не только чувствуют себя более подавленными, но и им гораздо труднее противостоять их депрессии. Это включает в себя действия против их критических внутренних голосов, принятие позитивных действий, которые могли бы помочь им чувствовать себя лучше о себе (например, участвовать в занятиях, которые им нравятся) и быть более социальными.

Гнев на эти «голоса» может быть освобождением, но это означает, что мы должны общаться с нашими основными чувствами гнева, а не стремиться к нему. Доктор Ле Гринберг, основатель Эмоционально сосредоточенной терапии, описывает важное различие между адаптивным гневом и неадаптивным гневом. Гнев – это адаптивный ответ, когда он мотивирует вас на настойчивое действие, чтобы положить конец нарушению. Например, когда мы можем рассердиться на жестокий образ, который мы сегодня рассматриваем, мы находимся в контакте с нашим адаптивным гневом, и мы чувствуем, что мы на нашей стороне. Позволяя себе чувствовать и выражать адаптивный гнев, мы можем чувствовать себя менее обремененными, свободными и более в контакте с нашим настоящим я.

С другой стороны, маладаптивный гнев влияет на нас отрицательно. Во-первых, это может способствовать ощущению виктимизации, угрюмости или застревания в чувстве обиды. Примеры неадаптивного гнева, повернутого внутрь, могут включать в себя чувство чрезмерной критики для самих себя, ненавидящих себя или видящих себя бессильными, жалкими или беспомощными. Обычно дисфункциональные реакции, возникающие в результате неадаптивного гнева, основаны на эмоциональной схеме из травматического опыта в нашем прошлом. Часто наш критический внутренний голос лежит в основе неадекватного гнева, заставляя нас оставаться в состоянии разочарования и страданий.

Мы можем почти почувствовать разницу между неадекватным гневом, который тянет нас вниз и глубже в состояние тревоги или депрессии и адаптивного гнева, облегчая нам тяжелое бремя, эмоционально осветляя нас и способствуя принятию конструктивных действий. Хотя может быть страшно противостоять этим более глубоким, основным эмоциям, мы должны получить доступ к адаптивным эмоциям, чтобы преобразовать наши неадекватные эмоции. Это может быть жизненно важным процессом, помогающим нам справляться с депрессией.

Одно из исследований доктора Гринберга показало, что Эмоционально фокусированная терапия может трансформировать неадаптивные эмоции через процесс ее выражения и вызывать реакцию адаптивной эмоции, то есть адаптивного гнева. Этот подход был особенно эффективен для улучшения депрессивных симптомов, межличностного стресса и самооценки. Как описал доктор Гринберг, этот процесс «направлен на эмоционально настроенное эмпатическое отношение к доступу и преобразованию привычных неадаптивных эмоциональных схемных воспоминаний (сформулированных как критические внутренние голоса), которые рассматриваются как источник депрессии». Следовательно, трансформация этих неадекватных эмоций может быть одним из ключей к борьбе с депрессией.

Наш подход к трансформации гнев, повернутый внутрь, который имеет некоторое сходство с подходом Гринберга, заключается в том, чтобы человек вербализовал свои критические внутренние голоса, как если бы кто-то рассказывал им эти злые мысли. Мы также поощряем человека выражать чувство за мыслями. Часто, когда люди делают это, они выражают много ярости к себе. Говоря о мыслях второго лица (как «вы»), они начинают отделяться от своих суровых критических установок и часто имеют представление о том, откуда эти мысли. Это заставляет их «отвечать» на эти атаки и принимать свою сторону. Цель также состоит в том, чтобы помочь человеку развить больше сострадания и более добрую, более реалистичную точку зрения на себя.

Когда мы экстернализируем наши негативные мысли и сопутствующий гнев, мы можем лучше противостоять нашему внутреннему критику и проявить сострадательную позицию к себе, рассматривая себя так, как мы относимся к другу. Это не означает отрицания нашей борьбы и неудач, но это означает охват практики самосознания. Самосознание, определенное исследователем Кристин Нефф, включает в себя три ключевых элемента: самодовольство, осознанность и осознание общего человечества. Исследования показали, что практика самосознания может значительно снизить подавленное настроение. Как указывалось в одном из исследований, неадекватные или иррациональные убеждения лежат в основе развития депрессии, однако, когда высокий уровень самосознания помог противостоять этим негативным мыслям, уже не было значительной взаимосвязи между иррациональными убеждениями и депрессией. Это же исследование показало, что именно «самосознательная составляющая самосознания смягчает иррациональные отношения между верой и депрессией». Таким образом, главная цель для кого-то, кто борется с решением своих эмоций вокруг депрессии, – относиться к себе и относиться к их чувствам как они будут друг. Дело не в том, чтобы чувствовать себя жалко себя, а в том, чтобы чувствовать себя сильным и достойным и меньше бояться ошибаться.

В конечном счете, признание того, что гнев играет определенную роль в нашей депрессии, должно стать средством расширения возможностей нашей борьбы, чтобы чувствовать себя лучше. Когда люди выражают гнев наружу здоровой адаптивной манерой, они чувствуют себя менее подавленными. Доступ и выражение этого гнева – это не вопрос разыгрывания, взрывчатка или ощущение горькой по отношению к нашему окружению. На самом деле это означает совершенно противоположное. Это акт, стоящий за себя и признающий, что мы не тот, о котором нам говорят наши «голоса». Это процесс, стоящий перед теми вещами, которые причиняют нам боль, но также противостоять внутреннему врагу, которому все мы обладаем, что заставляет нас глубже проникать в наши страдания. Чем больше мы можем принять нашу собственную сторону и противостоять нашей тенденции превращать наш гнев на себя, тем более сострадательным и живым мы можем столкнуться с любой проблемой, включая депрессию.

Присоединитесь к доктору Лизе Фирстоун для веб-семинара СЕ «Помогая клиентам преодолеть депрессию».