Индивидуальная терапия для замужних людей: огромная ошибка

Индивидуальная терапия часто очень полезна. В то же время, для человека, который женат и несчастлив отчасти из-за проблем с браком, будьте осторожны. Кроме того, у несчастного человека, скорее всего, будут несчастные дети. См. Параграфы внизу этой статьи, чтобы понять потенциальную серьезность этой реальности. Но как часто терапевты проверяют, как ухаживают дети своих взрослых пациентов?

«Врач не наносит вреда» – это первый принцип для всех профессионалов, которые работают в области психического здоровья, а также в области физического здоровья. Катрина (имя изменилось, чтобы защитить ее конфиденциальность), который мой дорогой друг, много лет страдал от проблем с дыханием и сердцем. Лекарственный врач Кэтрины, а также ее сердечный врач с помощью различных лекарств помогли облегчить эти проблемы. Затем Катрина переехала в другое государство. Ее новый врач там в целом смотрел на ее полное функционирование тела, и из тестов сразу же диагностировали давний, медленно растущий рак толстой кишки. Включив в диагностику и лечение полный человек, а не только область специальности лечащих врачей, новый врач косвенно исцелил легкие и проблемы с сердцем в качестве побочного продукта лечения рака. Точно так же оценка лиц, обращающихся за терапией, должна включать оценку пары, если этот человек женат, а также детей, если основной пациент является родителем.

Преступление? Я признаю, что это преувеличение. Индивидуальная терапия для замужнего человека может быть неадекватной и, следовательно, неэтичной моделью лечения.

Недавно я лечил пару, в которых один из супругов, назовем ее Анной, несколько лет занимался индивидуальной терапией. Анна любила своего психиатра. Он был «хорошим человеком», и разговор с ним был утешительным. Он был действительно полезен в выяснении того, что в ее приходе вызвало у нее большое беспокойство. Однако, к сожалению, психиатр знал, что у его клиента было эмоциональное дело и он попустил его, отчасти потому, что описания Анны ее сердитого мужа создали образ безнадежно несимпатичного супруга, который, казалось, оправдывал превращение Анны в другое место для комфорта.

• 13 причин, почему люди имеют секс
• Потеря сна над изменой парой
• Желание разума депрессии и несчастья
• «Божественное сокращение: шампанское и икра Корпоративный развод» *
• Что такое лучшая эмоция?

Психиатр тем временем никогда не встречался с супругом, поэтому не мог прийти к независимой оценке своего потенциала роста, который оказался на чрезвычайно высоком уровне. Кроме того, психиатр принимал на себя точность описаний своих клиентов своих «вызывающих» подростков и сочувствовал, когда его клиент услышал, как ее муж проявляет благосклонность к подросткам таким образом, который постоянно заставлял ее чувствовать себя опущенной.

Когда Берт, муж Анны, в конце концов обнаружил роман Анны, который к тому времени стал сексуальным и эмоциональным, он, разумеется, был в ярости. К его чести, в то время как первый импульс Берта заключался в немедленном разводе, после того, как он успокоился, чтобы подумать над ситуацией, которую он смягчил, попросив вместо этого искать брачные консультации. Они нашли мое имя из Интернета.

Какая пара и семейная системная терапия могут делать, что индивидуальная терапия не может.

• 8 причин, по которым вы все еще одиноки, когда не хотите быть
• Тот, кто любит, будет обучен, чтобы показать его
• Советы для менеджеров среднего звена, которые хотят продвинуться
• K-Ярость
• Пограничная личность: неспецифический диагноз

Чтобы оценить пару, я сначала с ними работал вместе в первом сеансе приема. Затем я видел их индивидуально на один сеанс каждый, чтобы изучить, в какой степени каждый партнер желает и способен взять на себя ответственность за внесение изменений в свой собственный вклад в трудности семьи.

К тому времени, как мы снова встретились на следующей неделе, чтобы начать лечение пары, Берт уже решил, что он больше никогда не будет сердиться на свою жену. Вместо этого он выйдет из любой ситуации, с которой он, возможно, не справится спокойно, вернется в спокойную зону, а затем вернется к диалогу. Успокаивающий процесс обычно занимал его всего несколько минут.

В течение той же недели я также встречался с Анной на одном индивидуальном сеансе терапии. На моей первой сессии я разъяснил пару правил, что я работаю только с парами, которые соглашаются прекратить все контакты с партнером по делу. В своей индивидуальной сессии Анна укрепила свое решение о том, что она постепенно контактирует с ее партнером по делам, чтобы сосредоточиться на улучшении брачных отношений.

В течение двух недель после нескольких сеансов лечения Анны и Берта впервые, в течение многих лет, были многократные «ночные даты» и обновление их привязанности дома. Они также определили, что они будут работать вместе как команда, чтобы исправить свою полную семью. Оказалось, что их подростки реагировали на склонность их матери к тому, чтобы с ними справиться.

Теперь, когда она работала в рамках терапевтического процесса, который включал в себя взгляды Берта, а также ее собственные, Анна начала видеть, что ее чрезмерно эмоциональные способы разговаривать с детьми были главной причиной их недовольства, а также защиты Берт от них.

Психиатр, который так долго работал с Анной в индивидуальном формате лечения, не имел возможности собрать достаточно обширную базу данных, чтобы видеть своего клиента иначе, чем то, как она представляла себя, которая была прекрасной, симпатичной и умной женщиной. Многие вспыльчивые вспышки Анны у себя дома никогда не сталкивались с ней как имеющие отношение к ее семейным проблемам или проблемам воспитания, хотя с моей диагностической точки зрения она функционировала в манере человека с пограничным расстройством личности. С таким маленьким пониманием Анна не могла поделиться этими данными со своим психиатром. Гипер-эмоциональность Анны оказалась значительно меньше в спокойной обстановке ее кабинета одного врача, хотя ее гиперчувствительная реактивность на амгидалу наряду с извержением гневного мужа была в основе распада ее семьи.

Мораль истории

Подобно тому, как люди живут в полном теле, а не только с нарушением сердца или легких, большинство людей живут в контексте семьи. Полная семья, начиная с пары, должна быть включена в оценку и, в конечном счете, во многих случаях в лечение. Для того, чтобы терапевт мог получить достаточно широкую базу данных для диагностики и лечения, супруга индивидуального терапевта-клиента лучше всего быть частью процессов лечения и вмешательства.

Что делать, если супруг не желает участвовать в лечении?

Это сложно. Половина хлеба, вероятно, лучше, чем никто.

В то же время вероятность развода идет на индивидуальное лечение, если лечащий терапевт не привержен делу вступления в брак и поэтому делает все возможное, чтобы помочь клиенту выяснить, как сделать брак более здоровым, прежде чем исследовать вариант развода.

Я вообще призываю всех новых клиентов довести своего супруга по крайней мере до первой сессии. Я говорю, что это моя политика. Если супруг все еще не присоединится к нам, я предлагаю позвонить самому супругу, что часто оказывается эффективным.

В то же время, если женатый клиент говорит, что они не хотят, чтобы их супруга на первой сессии, я всегда это уважаю. Обычно этот запрос указывает, что проблема или злоупотребление являются частью проблемы. Иногда также, однако, это другая проблема, которая была бы бесполезной для супруга.

Я предлагаю индивидуальную терапию всем женатым клиентам, но как часть общей программы лечения семейной системы. Большинство пар получают лечение в основном парами, а также отдельные индивидуальные сеансы терапии по мере необходимости. Чтобы предотвратить соперничество между братьями и сестрами, я стремлюсь к симметрии индивидуального времени. После индивидуальной сессии с одним партнером я обычно приглашаю другого также запланировать сеанс один на один.

Каков его наихудший формат лечения с точки зрения непреднамеренного приглашения к ятрогенному (вызванному лечением) разводу?

Многочисленные исследования показали, что, когда терапевт относится к замужнему клиенту в индивидуальной терапии, шансы на то, что брак закончится разводом. Когда пара пытается получить помощь, нанимая двух отдельных терапевтов, один для своего индивидуального лечения и один для нее, риск развода увеличивается вверх. * Разделение его и ее терапевтов – наивысшая вероятность рецепта прекращения брака.

В конечном итоге необходимо также оценить потребности детей.

Мотивация для меня написать эту статью на самом деле не исходила от Анны и Берт. Трудности с индивидуальным лечением для замужних людей – это тема, о которой я подробно расскажу, с соответствующими цитатами из исследования, в моей книге для терапевтов из «Конфликт к разрешению», а также в моем учебном видео для терапевтов «Злая пара». Однако непосредственный триггер для этого сообщения был получен из следующего комментария в ответ на одно из моих предыдущих сообщений о росте с пограничным родителем. Спасибо, «анонимный» за то, что поделились своим опытом с нами, сообществом psychologytoday.com.

Работа с больной мамой, больным братом, без отца.

Представлено Анонимным 28 октября 2013 года – 9:51 утра.

До недавнего времени я даже не понимал, что моя мама тоже болит. Я подумал, что так она и была. Теперь, после многих исследований и исследований, я считаю, что у нее было определенное расстройство личности. Пограничный, манипулятивный, не уверенный, кого из многих назвать. Мой брат тоже был болен, он был старше меня.
Мой вопрос: что происходит в этой области в отношении детей, растущих в этом типе окружающей среды? Неужели вы знаете о разрушительных последствиях, которые это может иметь для них? Мне 59 лет, и сейчас я узнаю, что происходит в моем детстве, все эти годы я нес вину в том, что не могу помочь моей маме быть счастливой. С братом, который тоже болел, я получил его в два раза, и там больше никого не было. Мама хотела, чтобы я позаботился о ней, и она, конечно же, не могла справиться со своим братом-шизофреником, поэтому я был посреди этого и понятия не имел, что это навредило мне мысленно. Моя жизнь была полностью дисфункциональной, и мне потребовалось много времени, чтобы даже узнать, что то, что я пережил, было НЕ нормальным. Я действительно хотел бы понять, почему «нормальная» одна из членов семьи была той, которая попала в трещины, и если сейчас что-то делается для этих детей, то в той же ситуации. Я был женат один раз, в очень раннем возрасте, это был побег для меня, способ уйти от семейной жизни, в которой я жил. После двух детей мой муж и я расстались, и я оставил детей с ним, так глубоко погрузившись в мое сердце, что причина, по которой мой брат был испорчен, состоял в том, что у него не было отца. Психическое заболевание было корнем всего этого, но я не знал, никто не думал сказать мне, как ребенок, и хотя с ним не было бы легче жить, по крайней мере, я должен был знать, что это был и, возможно, имел бы дело с моей собственной жизнью совершенно по-другому. Психическое заболевание влияет не только на человека, у которого есть это, это затрагивает всех вокруг них.

Заключительная записка д-ра Хайтлера: в последнем предложении этого комментария говорится все, и поэтому заслуживает повторения:

Психическое заболевание влияет не только на человека, у которого есть это, это затрагивает всех вокруг них.

—-

* Я подробно расскажу об этом исследовании в своей книге «От конфликта к разрешению».

———–

Денвер клинический психолог и брачный терапевт Сьюзан Хайтлер, доктор философии. является автором нескольких книг плюс интерактивный веб-сайт, который учит пары навыкам успеха в браке, poweroftwomarriage.com.

Источник: (c) Сьюзан Хейтлер, доктор философии

Д-р, последняя книга Гайтлера «Рецепты без таблеток» предлагает «рецепты» для прекращения депрессии, гнева и тревоги, а также для устранения привыканий и трудностей с отношениями.