Многие из вас будут думать: «Почему кто-то хочет подделывать СДВГ?». Ну, общая причина, по-видимому, заключается в том, чтобы получить доступ к лекарственным средствам для стимуляторов с надеждой на то, что они повысят успеваемость в учебе или для более простых злоупотреблений.
Кроме того, учащимся с нарушениями обучения (включая СДВГ) обычно предоставляется доступ к дополнительным ресурсам, как образовательным, так и финансовым. Эти ресурсы действительно необходимы студентам с ограниченными возможностями обучения и включают такие вещи, как дополнительное время для экзаменов и курсовых работ, более благоприятные схемы маркировки, сокращение рабочей нагрузки, дополнительное обучение. Тем не менее, для учащегося, у которого нет учебного расстройства, эти ресурсы будут представлять собой значительное преимущество.
Новое исследование, проведенное в лаборатории профессора Дэвида Берри из Университета Кентукки, изучало способность студентов колледжа притворяться СДВГ. Авторы (Sollman, Ranseen and Berry) взяли три группы студентов; те, у кого СДВГ (но временно от их лекарства), те, у кого нет СДВГ, и те, у кого нет СДВГ, но сказали притвориться, что у них это есть.
Этой последней группе «фейкеров» было сказано, что если они смогут убедить оценщика, что у них есть СДВГ, им будет дано 45 долларов. Им было предоставлено всего 5 минут времени на подготовку, которое они провели с информацией, полученной от Google.
Затем все группы оценивались с использованием стандартных тестов СДВГ исследователями, которые не знали, в какую группу были назначены ученики.
Тесты для выявления СДВГ делятся на две широкие категории. Во-первых, и наиболее просто, есть самоотчет, где пациент описывает свои симптомы в ответ на структурированный опрос. Во-вторых, существуют нейропсихологические тесты, когда пациента просят выполнить конкретную задачу. Они часто бывают похожи на простую компьютерную игру и структурированы таким образом, что люди с СДВГ будут совершать определенные типы ошибок в игре из-за импульсивности, невнимательности или других симптомов СДВГ.
Sollman и co тестировали обе категории тестов с использованием нескольких подходов.
Были проведены два теста самоотчета, шкала оценки ADHA («ARS»), разработанная Barkley and Murphy, а другая известная как «Оценочная шкала AdHD для взрослых Conners (CAARS)
Ни один из этих тестов не мог различить студентов с СДВГ и тех, кто их подделывал.
Более сложные нейропсихологические тесты не намного лучше, некоторые из них были успешно сфальсифицированы, в то время как другие проявили тенденцию к тому, что поддельщики переусердствовали, что привело к более серьезным симптомам, чем это можно было бы наблюдать при СДВГ. Возможно, более тревожные эти нейропсихологические тесты не смогли отличить истинного СДВГ и контрольных людей (у которых не было никаких симптомов и они не фальсифицировали).
В психиатрии существует долгая история симпатии, обусловленной юридическими, финансовыми и академическими мотивами. Чтобы противостоять этому, была разработана батарея тестов для обнаружения симуляторов. Пока еще нет конкретного теста, чтобы поймать притворный СДВГ. Sollman и co использовали ряд общих «симулирующих» тестов, чтобы выяснить, могут ли они обнаружить подделок. Ни один тест сам по себе не мог выбрать студентов с поддельным СДВГ. Мерцание надежды было предложено путем объединения результатов всех этих тестов вместе, что выявило студентов, которые притворялись над своим СДВГ. Однако этот подход также выявил двух студентов с подлинным СДВГ как подделку. Очевидно, что это нежелательный результат.
В более широком контексте общественного здравоохранения чрезмерная / неправильная диагностика СДВГ является большой проблемой. Сами тесты ненадежны, ошибочно диагностируют СДВГ даже у людей, которые не намеренно фальсифицируют. Легкость, с которой могут быть подделаны тесты ADHD, также должна играть определенную роль, тем более что легкость, с которой можно притворяться тесты ADHD, известна на некоторое время, например, 1 , 2. Очевидно, что эти умышленно подделывающие СДВГ будут способствовать этой проблеме, но легко понять, как можно было бы ошибочно диагностировать без таких злонамеренных намерений; Результаты тестов плохие? с трудом концентрируясь? Кто-то предлагает СДВГ, и вы назначаете встречу, чтобы увидеть кого-то об этом. Естественно, что вы заранее прочитали бы это, и это исследование показывает, что 5 минут с Google расскажут вам, что ищет клиницист. Было бы так же легко обмануть себя, что ADHD является причиной того, что ваши оценки были плохими.
Еще одна интересная морщина – проблема, которая возникает для исследования СДВГ. Возьмите исследование, о котором идет речь; как исследователи узнают, что участники с «истинной» группой ADHD сами не подходили к диагнозу СДВГ, умышленно или иначе? Это может даже потенциально объяснить, почему некоторые из нейропсихологических тестов не подхватили «истинный» СДВГ.
О, дорогая, какой беспорядок! Что надо сделать?
