Спортивная психология сотрясений: нужно ли снимать шлемы?

Президент Обама недавно объявил во время Белого дома «Безопасный спорный состязательный саммит», что сотрясения являются теперь национальным приоритетом. Он сказал, что необходимы дополнительные исследования, повышение осведомленности, лучшие протоколы и лучшее оборудование. Но что, если оборудование безопасности способствовало этой проблеме?

Как это ни парадоксально, исследования показывают, что это серьезная проблема: оборудование, предназначенное для защиты наших спортсменов, может, по сути, вооружать их и уменьшать чувство уязвимости.

Это концепция под названием «компенсация риска», которая предполагает, что люди корректируют свое поведение в ответ на воспринимаемый уровень риска, становясь более осторожными, когда они чувствуют больший риск и менее осторожны, если чувствуют себя более защищенными. Перевод: Если вы носите средства безопасности, вы склонны к большему риску.

• Нормально ли «слышать голоса»?
• Разве это (нечетверное) слово разрушает ваши отношения?
• Буллии и жертвы – Типы I, II и III
• Шесть причин, почему политики считают, что они могут лгать
• Когнитивная поведенческая терапия для бессонницы Часть 5: Гигиена сна

Теория возникла после того, как несколько мер безопасности на дорогах не оправдали ожиданий и, возможно, имели обратный эффект. Этот «эффект Пельцмана», названный в честь Сэма Пелцмана, профессора экономики в Чикагской школе бизнеса в Чикагском университете, был зарегистрирован в 1975 году с противоречиями. Исследование Пельцмана предполагало, что повышение безопасности дорожного движения не уменьшило смертность на шоссе, заявив, что «регулирование было в лучшем случае бесполезным, в худшем случае контрпродуктивным».

В других приложениях продолжалось больше исследований, в том числе:

• Велосипедисты в шлемах ехали быстрее, анализ рисков, 2011 год
• Драйверы работают быстрее, менее осторожно надевают ремни безопасности, Анализ и предотвращение несчастных случаев, 1994 год
• Презервативы, похоже, способствуют расторжению, The Lancet, 2009

Футбольное оборудование прошло долгий путь с тех пор, как в конце 1860-х годов были похожи на регби, когда некоторые игроки привязали сырые кожаные «головные упряжи» вокруг головы. Примерно в 1905 году растущие опасения по поводу серьезных травм привели к тому, что многие колледжи запретили игру вообще. Затем президент Теодор Рузвельт вмешался, чтобы помочь спасти новолюбленную игру, сформировав то, что станет Национальной коллегиальной атлетической ассоциацией (NCAA).

• Почему он это сделал?
• Двойная обязанность: при расстройстве дефицита внимания родителей и детей
• Insight Into Bias
• Вернуться в Spender
• Сознание, внимание и сознательное внимание

В 1939 году NCAA потребовали шлемы, которые Национальная футбольная лига (НФЛ) последовали этому примеру в 1943 году, чтобы уменьшить риск получения травмы.

Сегодняшние американские футболисты носят броню «Iron Man-like», оцинкованную с ног до головы толстыми синтетическими материалами. Плечевые накладки высотой 4-6 дюймов, способные поглощать и доставлять огромную силу. Шлемы окружают череп плотно, защищая кожу и череп практически неразрывным пластиком из поликарбоната, но на удивление мало что делают для защиты мозга внутри. Чешуйчатые жилеты, появляющиеся в пуленепробиваемых, покрывают живот дополнительной защитой.

Сегодняшние атлеты больше, сильнее, быстрее и стали точно настроенными машинами столкновения, способными создавать большую силу, чем когда-либо.

Но будут ли они бросать себя с такой отдачей, если они не будут носить все оборудование для обеспечения безопасности, например, регбистов?

В то время как регби и американский футбол развились из общего прошлого, в играх есть много различий, включая правила и оборудование, предназначенные для защиты спортсменов.

По словам Джима МакКенны, профессора в Лидском столичном университете (и тренера по регби), американские футболисты часто решают голову, что редко встречается в регби. «Их голова – это кончик ракеты, с огромным весом позади них», – говорит МакКенна. Между тем, шлемы и прокладка могут ухудшить ситуацию, полагает он, поощряя их использовать больше силы.

Может быть, есть урок безопасности, который мы можем извлечь из регби? Доктор Уоррен Кинг, врач команды для Oakland Raiders и который также работал с американской национальной командой регби, так думает.

«Я думаю, что самая большая вещь, которую футбол может извлечь из регби, – это то, что нет, вы не можете использовать голову в качестве оружия», – сказал д-р Кинг.

Правила контакта регби сосредоточены вокруг обертывания. Захватчик не может врезаться в шаровой кран. Он должен обнять руки и привести его на землю. Борьба вокруг шеи или головы является незаконной. Борьба низкая – вокруг лодыжек или коленей – все в порядке, но из-за того, что вы должны обернуться, вы не впадаете в игрока, что приводит к различным травмам.

Без шлемов (хотя некоторые игроки в регби носят мягкие шляпы, которые немного похожи на футбольные шлемы с 1920-х годов), регбистов учат с раннего возраста, чтобы отвести голову в сторону, и установить контакт с плечом.

Д-р Кинг добавил, что шлемы – это обоюдоострый меч, поскольку они могут дать спортсмену ложное чувство безопасности (компенсация риска), и риск повторных сотрясений остается, несмотря на новейшие технологии.

«Мы все больше и больше учимся, что эти небольшие сотрясения со временем в различных видах спорта могут иметь серьезный, продолжительный эффект позже в жизни», – сказал д-р Кинг.

Защитное снаряжение может угасить воздействие на тело, но никакое оборудование не может уныло воздействовать на мозг. Независимо от того, какую дополнительную защиту вы добавляете, нет такой вещи, как «шлем сотрясение мозга». Мозг не был предназначен для поддержания силы, вызванной сбиванием головы спортсменами друг с другом, но с шлемами и прокладкой, предназначенными для поглощения удара. По иронии судьбы, это оборудование может поставить фьючерсы спортсменов на больший риск.

Это радикальная мысль, но что, если игра в футбол должна была вообще запретить шлемы? Джон Тамни, сообщая Forbes, согласен с письмом в 2012 году, что «если это так, игроки будут гораздо более осторожны в том, как они попадают и решаются, и они будут делать обе с гораздо меньшей силой».

Поскольку сама игра стала более сильным зрелищем, чем спортивная доблесть, вот несколько идей, чтобы избежать травм с компенсацией риска.

Советы по предотвращению травм с компенсацией рисков

1. Просветите родителей, тренеров и спортсменов о явлениях компенсации риска.

2. Защитное снаряжение предназначено для защиты и не делает спортсменов непобедимыми или позволяет им проявлять больше рисков или быть более агрессивными.

3. Научите правильные, альтернативные методы борьбы, в футболе.

4. Повысить соблюдение правил или изменить их, чтобы отразить желание защитить спортсменов от черепно-мозговых травм.

5. Содействовать значительным штрафам за любую «щедрость», которая поощряет гладиаторское отношение к больному противнику.

# # #

Когнитивный невролог Гарри Керасидис, доктор медицинских наук, является основателем некоммерческих партнеров Chesapeake в Мэриленде и ООО XLNTbrain. Он также является медицинским директором Центра неврологии, Центра расстройств сна и Центра инсульта в Калвертской мемориальной больнице. Более 25 лет доктор Керасидис изучил изменения электрофизиологии мозга, связанные с поведением, когнитивной функцией и эмоциональной функцией, возникающими в результате различных травм мозга, включая сотрясения. Его работа привела к созданию первой полной программы управления сотрясением, xlntbrain.com.