Где-то вдоль линии, я потерял связь, или трек, или контакт с реальностью. Когда я не смотрел, или, возможно, слишком много работал с Вуди Швицером по пересмотру нашего учебника, который вскоре должен быть выпущен, «Навыки диагностики и лечения планирования для специалистов по психическому здоровью», «Подход популярной культуры» или пересмотр моих курсов для выпускников в «Аномальной психологии» или изучении долгожданного (и для некоторых давно назревших) недавно выпущенных пересмотренных «Диагностических и статистических руководств по психическим расстройствам-5-е издание» (DSM-5) или ознакомления с практическими параметрами Американской академии детской и подростковой психиатрии или Общества клинических рекомендаций для детской и подростковой психологии … Я не понял, что в 2007 году FDA одобрил Fluoxetine гидрохлорид (ранее Prozac, а теперь доступен как Reconcile от Eli Lilly, или в общей форме через Pliva , хорватский фармацевтический производитель) для расстройства разделения собак или CSD.
По-видимому, меня слишком заинтересурило, как направлять родителей в моей практике через Сциллу и Харибдис психосоциальных и психотропных вмешательств, а также размышлять о том, как лучше всего научить будущих клиницистов разумно и интуитивно оценивать нюансы психических расстройств в молодежной среде , чтобы понять, что моя собственная собака, наша собственная Сладкая Принцесса страдает от распространенного, коварного, сильно огорченного психического расстройства. Итак, когда моя жена позвонила, чтобы спросить, могу ли я поменять местный CVS, чтобы забрать рецепт нашей собаки для Прозака, все было сброшено, включая мою челюсть.
Я мог бы показаться немного увлекательным, но, честно говоря, я давно был очарован социальным дискурсом вокруг психических расстройств и психотропных препаратов, начиная с публикации моей книги «Психотропные наркотики и популярная культура: очерки о медицине, психическом здоровье и средствах массовой информации». Я даже отправил копию Томасу Сасу, который поблагодарил меня за это. И совсем недавно я увлекся спором вокруг выпуска DSM-V, возглавляемого психиатром Алленом Фрэнсисом, который возглавлял целевую группу, которая принесла нам DSM-IV-TR. Он был самым недобросовестным в своем недавнем томе «Сохранение нормального»: восстание инсайдера против психиатрической диагностики вне контроля, DSM-5, «Большая парма» и «Медитация обычной жизни», остроумно обеспокоенные тем, что Американская психиатрическая ассоциация медиализовала большинство аспектов повседневной жизни жизни и раздувал ряды психиатрических расстройств, особенно тех, кто страдает от детей. С перестановкой многих психических расстройств, поражающих детей (ADHD, аутистические расстройства спектра, нарушения обучения) как «нарушения нервной системы», Фрэнсис по праву беспокоится о том, что шлюзы для дальнейшей медикализации и лечения наших детей будут широко раскачиваться. Смотрите, куда я иду ?!
Возвращаясь к делу; там я стоял в аптеке, ожидая рецепта моей собаки. Парень рядом со мной собирал Сероквеля, мощного психотропного для широкого спектра «серьезных» психиатрических расстройств, в то время как женщина впереди меня ссорилась, что ее антиретровирус был действительно доступен в родовой форме. «Пожалуйста, поставьте мой рецепт в простой коричневой сумке и не спрашивайте меня вслух, если у меня возникнут какие-либо вопросы для фармацевта о Prozac моей собаки», – молча просил я.
И чтобы вы не подумали, что я не воспринимаю серьезно страдания нашей собаки или страдания всех собак в этом отношении; или что я недружелюбный покровительница, не понимающая важности наших собачьих спутников и той роли, которую они сыграли на протяжении всей истории нашего вида, или что я на одну секунду отрицаю, что наш любимый член с четырьмя ногами имеет право на удобная жизнь, когда за шестнадцать паршивых баксов я могу облегчить ее тоску и несчастье … ты ошибаешься. В этот момент я был просто и мощно поражен идеей Прозака для домашних животных, учитывая, что культура войны бушевала вокруг чрезмерного отношения к нашему человеческому населению. К счастью, FDA предупреждает нас, что одно лекарство может быть неадекватным для эффективного лечения тревоги с собакой и должно сочетаться с модификацией поведения. Я не уверен; однако, если это предупреждение о черном ящике вытекает из результатов многостраничных исследований RCT (рандомизированных контролируемых испытаний). FDA не захочет думать, что владельцы домашних животных просто лечат своих собак без учета психосоциальных факторов.
Никаких уроков, которые следует изучить здесь, подумал я, из войны, которая была направлена на то, чтобы сбалансировать психологическое, психосоциальное и родительское обучение для родителей, которые могли бы иначе и просто лечить своих детей.
Ясно, что я на стороне тех, кто боится за чрезмерную переоценку и недоумение наших самых уязвимых подопечных.
Я закончу, пригласив вас в поездку с размышлениями в шикарный Центр Голливуда «Счастье и счастье» (CCHC), чьи прошлые клиенты включили таких, как Lassie, к которым относились к собачьим зависимым расстройствам личности (CDPP), Сиджу Стивена Кинга, которые пострадали от реактивного синдрома привязанности щенков с антисоциальными особенностями (RADP-AS) и старого йеллера, который страдал от нейрокогнитивных расстройств собак с депрессией (NCDD-D); и чьи текущие клиенты включают Marley-Oppositional Defiant Doggie Disorder (ODDD), гиперэквивалентное расстройство дефицита Скуби-Doo-Attention, тип Doggie с генерализованным тревожным расстройством (ADHDD-GAD).
Надеюсь, меня не будут предъявлять иск за нарушение конфиденциальности. И в следующий раз, когда вы будете наблюдать за Алексом Требеком, обратите пристальное внимание на рекламные ролики между Jeopardy, Double Jeopardy и final Jeopardy, где вы, вероятно, увидите рекламу для синдрома беспокойного лапа (RPS), Puppy Penile Deficiency Disorder (PPDD) и Doggie Dementia (DD).
Лоренс Рубин, доктор философии, является соавтором
Навыки планирования диагностики и лечения: подход к популярной культуре.