CNN и Time Magazine обнаружили, как больничные сборы устанавливаются для одной семьи. Медсестры кололи палец пациента для теста на глюкозу 190 раз. На 39 долларов поп, который составил 7 410 долларов. Дыхательный вентилятор генерировал 32 отдельных счета на общую сумму 65 600 долларов США. Отдельные заряды для трубки IV и для запроса бутылки с мочой.
Коробка тканей – это «система восстановления слизи». Мишка – это «устройство подавления кашля» и может стоить от 128 до 200 долларов.
Помните эти маленькие белые рестораны быстрого питания, которые вы можете бесплатно положить в кетчуп? На самом деле есть рестораны, предоставляющие их бесплатно в фойе многих больниц. Однако в больничной палате они оплачиваются как «плата за пероральный прием», а для одного пациента они составляют 5000 долларов США.
Как все может быть иначе? Они уже разные. Покажите мне рынок, где нет BlueCross, нет Medicare и нет работодателя, оплачивающего счета, и вы, скорее всего, нашли рынок здравоохранения, который работает очень хорошо, как я отмечаю в своей недавней книге «Бесценный: лечение кризиса в сфере здравоохранения».
По всей стране розничные учреждения предлагают услуги первичной медико-санитарной помощи пациентам, платящим деньги. Поскольку эти услуги возникли вне сторонней платежной системы, их цены являются свободными рыночными ценами. Прогулочные клиники, клиники doc-in-the-box и автономные клиники неотложной помощи публикуют цены и обычно обеспечивают высококачественный уход.
Страхование косметических средств редко покрывается страхованием. Поскольку поставщики знают, что их пациенты должны платить из кармана и чувствительны к цене, пациенты обычно могут (1) заранее найти стоимость пакета, покрывая все услуги и услуги, (2) сравнить цены до операции и (3) заплатить цену которая со временем падала в реальном выражении, несмотря на огромный рост объема и значительные технические инновации (на которые возлагаются обвинения в увеличении затрат на все операции другого типа).
На рынке хирургии LASIK пациенты сталкиваются с пакетными ценами, охватывающими все аспекты процедуры. Как и при косметической хирургии, когда есть прозрачность цен и ценовая конкуренция, цена, как правило, контролируется. С 1999 года (когда глазные врачи начали делать LASIK в объеме) до 2011 года реальная цена обычного LASIK упала примерно на одну четверть.
Медицинские услуги для пациентов, платящих деньги, появились во многих рыночных нишах, где у сторонних организаций остались неудовлетворенные потребности. Удивительно, как часто поставщики этих услуг предлагают очень качественные улучшения, которые критики жалуются, отсутствуют в традиционной медицинской помощи.
Итог: рынки медицинской помощи могут работать и работать хорошо, особенно когда сторонние плательщики не участвуют.