Можете ли вы быть «зависимыми» от воды?

Источник: Ollyy / Shutterstock

В мае 2015 года я отправился в кино со своим старшим сыном, чтобы посмотреть Mad Max: Fury Road . Причина, по которой я упоминаю об этом, состоит в том, что один из персонажей фильма (который живет в мире, где вода является дефицитным товаром) говорит, что кто-то еще не станет «пристрастием к воде». Как только я вернулся домой после фильма, я был прямо на Google и Google Scholar, чтобы узнать, было ли что-нибудь написанное о «водной зависимости». Неудивительно, что было много газетных сообщений о том, что люди «пристрастились» к воде, но мало в академической литературе. Например, одна американская онлайн-статья рассказала историю Саши Кеннеди:

«[Саша] пристрастился к воде, выпивая 25 литров материала в день, намного превышая рекомендуемое ежедневное потребление воды в USDA 2,7 литра. Самое удивительное, что это состояние было названо: Психогенная полидипсия. Это «необычное клиническое заболевание, характеризующееся чрезмерным употреблением воды при отсутствии физиологического стимула для питья» и обычно обнаруживается среди психических пациентов на фенотиазиновых препаратах. Кеннеди кажется вполне нормальным, хотя она испытывает ощущение сухости во рту, характерное для этого состояния … Вы думаете, что выпить столько воды, чтобы что-то сделать для ее здоровья, но медицинские эксперты подтвердили, что с ней нет ничего плохого. У нее даже нет гипоатриемии, где клетки разбухают из-за слишком большого количества воды в крови. Она совершенно здоровая, и ее кровь не разбавлена. Опять же, ее привычка начиналась, когда ей было два года, поэтому, возможно, ее тело акклиматизировалось. Ее образ жизни, однако, сильно зависит от ее зависимости. Она должна ходить в туалет 40 раз в день и может просыпаться только около часа сна каждую ночь, прежде чем просыпаться, чтобы выпить немного воды или пойти в туалет. Она носит с собой большие бутылки воды, куда бы она ни отправилась, и однажды ушла с работы, потому что качество водопроводной воды было не в порядке » .

Еще один случай был сообщен британской Daily Mail, который рассказал историю 22-летней «аквахолической» Сары Шапиры, которая каждый день пьет семь литров воды, и, как и Саша, тратит много времени в туалете. Шапира заявил:

«Мой аргумент всегда заключался в том, что вода хороша для вас и помогает вам детоксикации. Нам всем рассказали о пользе воды, поэтому я пью много и много, с той минуты, когда я просыпаюсь до минуты, когда я ложась спать. Если у меня нет бутылки с водой, я чувствую себя параноиком. И если я стараюсь не пить в течение часа, я начинаю чувствовать себя обезвоженным, и у меня возникают пульсирующие головные боли. Но он дошел до сцены, где я не знаю, как отказаться от нее. Раньше я чувствовал себя очень хорошо и здорово, но не больше. Я знаю, что я должен срубить, но я не уверен, как могу ».

• Восстание и падение развода
• Выживание Хаоса Одновременной Депрессии и Мании
• Сложная печаль и внутренние часы
• Формы эмоционального и словесного злоупотребления, которые вы можете скрыть
• Техники компании употребляют наркотики. Должны ли они остановиться?

Полидипсия (которая в практическом смысле означает употребление более трех литров воды в день) часто идет рука об руку с гипонатриемией (т.е. с низкой концентрацией натрия в крови) и в крайних случаях может привести к тому, что чрезмерное употребление алкоголя в коме , Низкий уровень натрия приводит к разбуханию мозга, что в свою очередь сжимает кровоснабжение мозга, когда мозг сжимается на внутренней поверхности черепа.

Еще одним человеком, опрошенным в истории Daily Mail, была 26-летняя Рэйчел Беннет, агент по маркетингу из Северного Лондона, который выпил и выпил семь литров воды в день, что привело к головным болям и головокружению. Она сказала:

«Мои друзья дразнили меня о том, сколько я пил, но я уволил их страхи, потому что всегда думал, что это так хорошо для меня. Он дошел до сцены, где я чувствовал, что не могу работать без нее. Если бы я проснулся без бутылки воды у кровати, я бы чувствовал себя параноиком. Я не мог пить водопроводную воду, которая казалась ужасной – вместо этого я выпил Эвиан за галлон. Это тоже дорого, я мог потратить более 30 фунтов стерлингов в неделю на воду, но я добрался до сцены, где у меня было много шума от выпивки ».

• Оскорбительные отношения для подростков
• 15 причин быть осторожными в падении в любви
• «Остатки жизни на бумаге» – Обзор книги
• Сколько слишком сильно стресса?
• Почему «Съешьте меньше, двигайся»?

Изучая эту статью, я с удивлением обнаружил десятки и десятки академических работ по психогенной полидипсии (PPD). В документе доктора Брайана Дандаса и его коллег в выпуске « Current Psychiatry Reports» за 2007 год отмечено, что PPD – это клинический синдром, характеризующийся полиурией (постоянно идущей в туалет) и полидипсией (постоянно пить слишком много воды), и распространен среди людей с психические расстройства. Они также отметили, что:

«Основополагающая патофизиология этого синдрома неясна, и причастны множественные факторы, включая гипоталамический дефект и неблагоприятные эффекты лечения. Гипонатриемия в PPD может прогрессировать до интоксикации водой и характеризуется симптомами замешательства, летаргии и психоза, а также судорог или смерти. Оценка психиатрических пациентов с полидипсией гарантирует всестороннюю оценку других медицинских причин полидипсии, полиурии, гипонатриемии ».

Исследование 2000 года в европейской психиатрии д-ра Э. Мерсье-Гидза и д-ра Г. Лоаса изучало интоксикацию в 353 французских психиатрических стационарах. Они сообщили, что интоксикация водой может привести к необратимому повреждению головного мозга и что примерно пятая часть смертей среди шизофреников в возрасте до 53 лет вызвана таким образом. Исследование показало, что 38 из психиатрических пациентов (11%) страдали от полидипсии, одна треть из которых подвергалась риску интоксикации водой. Они также сообщили, что наличие полидипсиса было значительно связано с тем, что он был мужчиной, курильщиком сигарет и целибатом. Те, у кого полидипсия, были широко распространены среди лиц с шизофренией, умственной отсталостью, повсеместными нарушениями развития и соматическими расстройствами.

Всесторонний обзор доктора Витча Витега и доктора Роберта Лидбеттера в журнале CNS Drugs рассмотрел синдром полидипсии-гипонатриемии (PHS). Они сообщили, что PHS встречается примерно у 5% -10% пациентов с хронически-психотическими формами, из которых четыре пятых имеют шизофрению. Основными клиническими признаками являются полидипсия и гипонатриемия. Патенты с PHS могут испытывать бред, генерализованные судороги, кома и смерть. Основными способами лечения таких лиц являются ограничение жидкости, ежедневный контроль массы тела, поведенческие подходы и дополнительное пероральное введение хлорида натрия. Однако эти вмешательства могут быть дорогими, поскольку они требуют опытного и целеустремленного многодисциплинарного персонала. Они также сообщают, что:

«Был проведен ряд фармакологических методов лечения для PHS, включая комбинацию лития и фенитоина, демеклоциклина, пропранолола, ингибиторов АПФ, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-НТ), типичных антипсихотических препаратов, клозапина и рисперидона. Из этих агентов наиболее перспективными являются сочетание лития и фенитоина и клозапина … Долгосрочные стратегии включают поведенческие вмешательства и комбинацию лития и фенитоина и клозапина ».

Неудивительно, что я почти ничего не нашел, когда был пристрастием к воде. В обзорной статье за ​​2010 год, посвященной PPD д-ром Д. Хатчеоном и доктором М. Бевилаккой в ​​« Анналах Американской ассоциации психотерапии», утверждалось:

«Один из способов оценить способность пациента ограничить полидипсию – изучить их объективные причины, почему полидипсия так важна в их жизни. Это может быть инициировано во время совещаний групп психосоциальной реабилитации, проводимых раз в неделю (например, две 15-минутные сессии в неделю). На этих встречах многие пациенты описали эйфорическое качество, связанное с полидипсией, хотя другие признали повышенную раздражительность. Большинство пациентов отметили желание стимуляции, подобно другим веществам, злоупотребляющим алкоголем или уличными наркотиками. Развитие понимания того, что влияет на развитие наркозависимости для полидипсии, может улучшить управление этой дисрегуляцией потребления жидкости … В течение периода лечения в структурированной стационарной обстановке многие пациенты с диагнозом психогенная полидипсия, независимо от того, попадают ли они в диапазон умеренной, умеренной , или тяжелая наркомания, неспособны выдержать комфортную разрядку в открытую палату … психогенная полидипсия может стать наркоманией без очевидного лечения, если ее не лечить … Из-за природы зависимости и потенциала для самоповреждающего поведения лечение требует среды который уравновешивает максимальное достоинство пациентов с их безопасностью, что требует пристального внимания многопрофильной команды ».

Я также нашел тематическое исследование из выпуска 1973 года Британского журнала «Наркомания» о «водной зависимости». В этом документе сообщалось, что чрезмерное употребление воды может разбавлять электролиты в мозге человека и вызывать интоксикацию. Несколько работ д-ра Беннетта Фодди и д-ра Джулиана Савулеску процитировали данное исследование в своих собственных работах о наркомании. В проблеме философии, психиатрии и психологии 2010 года они отметили:

«Конечно, можно утверждать, что человек, который пристрастился к сахару или воде, заболел и что их мозг изменился таким образом, что их поведение, вызванное сахаром или водой, было непроизвольным. Но мы знаем, как сахар взаимодействует с мозгом, чтобы сформировать эффект сенсибилизации, и он идентичен тому, как наркотики и сахар взаимодействуют с мозгом не зависимого человека. Если зависимости развиваются через фармакологический процесс, это тот же самый процесс, который формирует симпатии и антипатии человека к любому приятному стимулу. Термины, такие как «зависимость» и «зависимость», можно разумно использовать, когда любимые люди становятся особенно сильными, но следует понимать, что эти термины означают разницу в степени, а не разницу в натуральном выражении … Единственное соответствующее различие между наркотиками и сахаром что препараты производят более высокий уровень мозговой награды относительно объема дозы. Легче пристраститься к героину, чем к сахару, потому что вы можете сделать это, взяв четверть грамма за раз. Очень сложно увлечься водой, потому что вы должны каждый день нажимать на нее листы ».

В этом интересном выводе утверждается, что теоретически возможно, чтобы кто-то стал зависимым от воды и что нет никакой реальной зависимости от наркомании с точки зрения концептуализации и механизма – просто, что огромное количество воды, которая должна быть выпита, иметь отрицательный эффект является большой и маловероятной.

Ссылки и дальнейшее чтение

Daily Mail (2005). Aquaholics: Пристрастие к питьевой воде. 16 мая. Расположен по адресу: http://www.dailymail.co.uk/health/article-348917/Aquaholics-Addicted-dri…

de Leon, J., Verghese, C., Tracy, JI, Josiassen, RC, & Simpson, GM (1994). Полидипсия и интоксикация в психиатрических больных: обзор эпидемиологической литературы. Биологическая психиатрия, 35 (6), 408-419.

Dundas, B., Harris, M., & Narasimhan, M. (2007). Психогенный обзор полидипсии: этиология, дифференциал и лечение. Текущие психиатрические отчеты, 9 (3), 236-241.

Эдельштейн, Э. Л. (1973). Случай водозависимости. Британский журнал наркомании к алкоголю и другим наркотикам , 68, 365-367.

Foddy, B., & Savulescu, J. (2007). Наркомания – это не страдание. Захватывающие желания – это просто радостные желания. Американский журнал биоэтики , 7 (1), 29-32

Foddy, B., & Savulescu, J. (2010). Либеральный учет зависимости. Философия, психиатрия и психология, 17 (1), 1-22.

Hutcheon, D., & Bevilacqua, M. (2010). Психогенная полидипсия: обзор прошлых и текущих вмешательств для лечения психиатрических стационаров с диагнозом психогенная полидипсия (PPD). Анналы Американской ассоциации психотерапии , 13 (1). Находится по адресу: http://www.biomedsearch.com/article/Psychogenic-polydipsia-review-past-c…

Teoh, SY (2012). Женщина пристрастилась к водным напиткам 100 стаканов в день. Мэри Сью, 12 июля. Расположен по адресу: http://www.themarysue.com/woman-addicted-to-water/#geekosystem

Vieweg, WVR, & Leadbetter, RA (1997). Синдром полидипсии-гипонатриемии. CNS Drugs, 7 (2), 121-138.

Verghese, C., de Leon, J., & Josiassen, RC (1996). Проблемы и прогресс в диагностике и лечении полидипсии и гипонатриемии. Бюллетень Шизофрении, 22 (3), 455-464.