Шизофрения: преодоление заблуждений и галлюцинаций

[Статья обновлена ​​11 сентября 2017 года]

Симптомы шизофрении многообразны и присутствуют в таких разнообразных сочетаниях и степенях, что невозможно описать «типичный случай» шизофрении.

Положительные симптомы

Так называемые «положительные симптомы» шизофрении состоят из психотических явлений (галлюцинаций и бред), которые обычно столь же реальны для страдающего шизофренией, поскольку они нереальны для всех остальных. Положительные симптомы обычно считаются отличительной чертой шизофрении и часто наиболее заметны на ранних стадиях болезни. Они могут быть спровоцированы или усугублены стрессовыми ситуациями, такими как угасание физической болезни, разрыв отношений или выход из дома, чтобы пойти в университет.

• Эффект триггера
• Публикация и проклятие
• Как вы говорите «Нет» в статус-кво?
• Как управлять, когда тревога управляет вами
• Спорт: Сила эмоций

Галлюцинации

Психиатры определяют галлюцинацию как «чувственное восприятие, возникающее в отсутствие стимула». Галлюцинации включают слух, наблюдение, обоняние, дегустацию или чувство вещей, которые на самом деле не существуют. Наиболее распространенными галлюцинациями при шизофрении являются слуховые галлюцинации – галлюцинации звуков и голосов. Голоса могут либо говорить с страдающим шизофренией (голос второго лица, «ты»), либо о нем (голос третьего лица, «он»). Голоса могут быть очень тревожными, особенно если они связаны с угрозами или злоупотреблениями, или если они громкие и непрекращающиеся. (Carers могут начать испытывать что-то от бедствия слышимых голосов, одновременно включив как радио, так и телевизор, как на полном объеме, так и на попытках провести нормальный разговор.) С другой стороны, некоторые голоса – такие как голоса старых знакомых, мертвых предков или «ангелов-хранителей», могут быть источником комфорта и уверенности, а не бедствия.

Заблуждения

• Переосмысление САД: создание зимнего оазиса
• Каталоги: не смотрите на «Em, Big Time Suck»
• Выживший страх под льдом
• Что взрывает и использует терроризм?
• Выпущено 40 000 заключенных: почему это хорошая новость для психического здоровья

Заблуждения определяются как «убежденные убеждения, которые не поддаются логике или убеждению, и которые не соответствуют предыстории их владельца». Хотя заблуждения необязательно должны быть ложными, процесс их поступления обычно бывает странным и нелогичным. При шизофрении заблуждения чаще всего подвергаются преследованиям или контролю, хотя они также могут следовать ряду других тем.

Положительные симптомы соответствуют идее широкой публики о «безумии», а люди с видными галлюцинациями или заблуждениями могут вызывать страх и беспокойство в других. Такие чувства часто подкрепляются выборочной отчетностью средств массовой информации о редких трагедиях заголовков, в которых участвуют люди с (обычно необработанным) психическим заболеванием. Реальность такова, что подавляющее большинство страдающих шизофренией не более чем вероятность того, что средний человек будет представлять угрозу для других, но гораздо более вероятен, чем средний человек, который рискует собой. Например, они могут пренебрегать своей безопасностью и личной заботой, или они могут оставаться открытыми для эмоциональной, физической или финансовой эксплуатации.

Как больной шизофрении лучше всего справляется с положительными симптомами?

По очевидным причинам мало того, что страдающий шизофренией может сделать, чтобы справиться с его или ее заблуждениями (кроме общения с психиатрическими службами в целом и с терапией в частности). Однако есть ряд мер, которые он или она может предпринять, чтобы уменьшить или полностью устранить голоса. Эти меры включают,

• Ведение дневника голосов, чтобы помочь выявить и избежать ситуаций, в которых они возникают

• Поиск доверенного лица, с которым можно обсудить голоса

• Фокусирование внимания на отвлекающей активности, такой как чтение, садоводство, пение или прослушивание музыки

• Разговаривая с голосами: бросая вызов им и прося их уйти. Если публично, больной шизофренией может избежать привлечения внимания к себе, разговаривая в мобильном телефоне

• Управление уровнями стресса и тревоги

• Принимая лекарства в соответствии с предписаниями, особенно антипсихотические препараты

• Избегайте употребления наркотиков и алкоголя

Как ухаживающие лучше справляются с положительными симптомами?

Положительные симптомы могут быть очень неприятными, как для страдающего шизофренией, так и для его или ее опекунов. Ухаживающие часто сталкиваются с галлюцинациями и заблуждениями страдающих шизофренией, отчасти из желания облегчить свои страдания и частично из понятных чувств страха и беспомощности. К сожалению, это может быть контрпродуктивным, поскольку оно может отчуждать больного шизофренией от его или ее опекунов в то самое время, когда он или она нуждается в них больше всего. Трудно, хотя это может быть, опекуны не должны упускать из виду тот факт, что положительные симптомы столь же реальны для страдающего шизофренией, поскольку они нереальны для всех остальных.

Более полезный курс действий для лиц, осуществляющих уход, заключается в том, чтобы признать, что галлюцинации и иллюзии страдающих шизофренией являются реальными и важными для него или нее, в то же время ясно, что они лично не участвуют в них. Например,

Лицо: Инопланетяне говорят мне, что они собираются похитить меня сегодня вечером.

Carer: Это звучит ужасно страшно.

П: Я никогда не чувствовал себя так напуганной всю свою жизнь.

C: Я могу понять, что вы чувствуете себя испуганными, хотя я сам не слышу пришельцев, о которых вы говорите.

П: Вы имеете в виду, вы не можете их слышать?

C: Нет, совсем нет. Вы пытались игнорировать их?

P: Если я слушаю мой iPod, они не кажутся такими громкими, и я чувствую себя немного спокойнее.

C: Как насчет того, когда мы будем говорить вместе, как сейчас?

П: Это тоже очень полезно.

Нил Бертон – автор книги « Жизнь с шизофренией», «Смысл безумия» и другие книги.

Найдите Neel в Twitter и Facebook