Детоксикация после Детокс: Опасности после острого снятия

Источник: CC0 Public Domain / FAQ

Бросить курить легко, я делал это тысячи раз. ~ Марк Твен

Распространенное заблуждение, разделяемое многими людьми, в том числе с наркоманией, их близкими и друзьями, и даже некоторыми медицинскими работниками и поведенческими специалистами в области здравоохранения, заключается в том, что вскоре после того, как оскорбительные вещества вышли из организма (после завершения детоксикации или острого изъятия) жизнь станет заметно лучше, и «нормальное» функционирование вернется. Если бы только это было правдой.

На самом деле есть два этапа процесса вывода. После завершения детоксикации / острой абстиненции происходит вторая фаза процесса отмены. В зависимости от длины и интенсивности активной зависимости, то есть, как часто, сколько и сколько времени человек использовал ум и настроение, изменяя вещества – эта вторая фаза может длиться неделями или даже месяцами после того, как кто-то прекратил использовать. Этот изысканный феномен известен как пост-острый уход (иногда называемый длительным изъятием). Пост-острый вывод (PAW) представляет собой созвездие часто зверски неудобных симптомов, которые сохраняются даже после того, как все физические следы алкоголя и других наркотиков покинули тело и мозг.

Эти симптомы затрагивают многих людей на ранних стадиях воздержания от многочисленных веществ, но они встречаются в чрезвычайно высоком проценте от тех, у кого есть истории длительного применения опиоидов. Это одна из причин того, что люди с хронической болью, которых лечили опиоидными болеутоляющими средствами, часто испытывают большие трудности с выходом этих лекарств.

• Режим психического благополучия, который изменит вашу жизнь
• 6 Препятствия отношению к психопату
• Являются ли пересмотры зависимости DSM-5 все еще запутанными?
• Удивительный уровень сексуального принуждения подростков
• Являются ли «Разумные» и «Научные» взгляды на наркоманию одинаковыми?

Пост-острый вывод варьируется по интенсивности и продолжительности от одного человека к другому; опять же, обычно в соотношении с интенсивностью и продолжительностью использования вещества. Его проявления могут колебаться в тяжести, приближаться и уходить в волнообразные рецидивы и включать в себя нарушения в области энергии, концентрации внимания, внимания, памяти, сна, аппетита и настроения – чаще всего беспокойства, раздражительности, гнева и депрессии.

Столь же сложным является то, что пост-острый уход является необходимым процессом, который должен пройти каждый человек в раннем выздоровлении, поскольку мозг и тело начинают лечить и переориентироваться на жизнь без использования алкоголя или других наркотиков.

Пост-острый уход является следствием значительных изменений в анатомии мозга и химии во время активной зависимости. Система вознаграждения мозга превращается в голову, и ее естественная способность справляться со стрессом подрывается. Для тех, кто употребляет опиаты / опиоиды – от медикаментозных болеутоляющих средств до героина – мозг регулирует, уменьшая его естественное производство эндорфинов, увеличивая количество опиоидных рецепторов. Это повышает чувствительность к боли и усложняет ощущение удовольствия при отсутствии использования.

• Курение во время беременности
• Миф о насильственном ментальном заболевании, часть первая
• Когда твоя мама слишком много пьёт
• Джон Миллс находит свои ответы
• «Беседа» без страха

При раннем воздержании мозговые запасы как эндорфинов, так и дофамина сильно истощены. Дофамин, нейротрансмиттер, который наводняет мозг во время употребления наркотиков для производства титановых максимумов, также участвует в регулировании настроения, и определенное количество его необходимо для поддержания «нормального» настроения. Отсутствие достаточного количества допамина создает депрессию, основанную на биохимии. Это может занять от четырех недель до шести месяцев, чтобы мозг естественным образом производил достаточное количество эндорфинов и допамина для пополнения своих запасов этих жизненно важных химических веществ.

Человеческая нервная система состоит из двух основных частей: центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС). ЦНС содержит мозг и спинной мозг. PNS состоит в основном из нервов, которые соединяют ЦНС с остальной частью тела, чтобы информация могла быть отправлена ​​туда и обратно между ними. Вегетативная нервная система (ANS) является частью периферической нервной системы. ANS действует как механизм контроля большинства внутренних органов и обычно функционирует ниже уровня осознанного сознания.

Активная зависимость ускоряет значительное увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Симпатическое разделение ANS активируется в условиях воспринимаемой угрозы и приводит в движение цепочку физиологических реакций, ориентированных на выживание, которые готовят тело к «борьбе или бегству» (или замораживанию). Эти бессознательные ответы происходят автоматически, прикладывая ум и тело к высокой готовности, приступая к действию, инициируя гипервигиальность, увеличивая частоту сердечных сокращений, стягивая кровеносные сосуды, увеличивая кровяное давление, расширяя зрачки и подавляя пищеварение.

В то время как режим борьбы, полета или замораживания вступает в действие в ответ на стресс потенциальных угроз, природа этих физиологических реакций сама по себе создает дополнительный стресс, который становится хроническим в активной зависимости. Как будто переключатель напряжения застрял в положении «включено». Это налагает много систем организма, что приводит к широкомасштабной форме истощения, ослабленной иммунной системе, большей уязвимости к болезни, и, да, больше стресса.

Этот хронический стресс-ответ продолжается во время постхирургического ухода, отступает и эффективно восстанавливается постепенно со временем. В результате люди начинают восстанавливаться под влиянием биологически более высоких уровней стресса в сочетании с повышенной восприимчивостью к стрессу. Между тем, раннее выздоровление может быть невероятно напряженным само по себе. Неизбежно возникают всевозможные стрессовые ситуации, а также разочарование, спутанность сознания и волдыристый дискомфорт после острого абстинентного синдрома (вызванного стрессом сами по себе) контрейлеров на них, чтобы вызвать еще больший стресс.

Даже когда у людей есть искреннее желание оставаться чистым, пост-острый уход является движущей силой многих рецидивов. Несмотря на это, PAW часто недооценивается, а ее последствия недооцениваются. Как наркоманам, так и их значительным другим людям обычно рекомендуется полагать, что после того, как наркотики исчезнут, жизнь начнет быстро улучшаться. Когда реальность не может выполнить это нереалистичное ожидание, разочарование и расстройство могут быть глубокими. Общие реакции для тех, кто переживает пост-острый уход, включают:

• «Я не могу этого вынести!»
• «Это слишком неудобно. Я не хочу с этим справляться!
• «Если быть чистым, это плохо, я могу использовать его».

Этот процесс мышления является нормальным для тех, кто находится в раннем выздоровлении. Несмотря на то, что может показаться, что это будет длиться вечно, важно знать, что пост-острый уход всегда является временным. Прохождение этого требует умения терпеть бедствия, чему способствует осознание того, что он станет лучше. Как трудно, как симптомы PAW могут быть, они в конечном итоге ослабевают.

Раннее восстановление может быть минным полем. Когда люди оснащены сознательным осознанием того, что препятствия и где они расположены, многие из них могут успешно пройти через них. К счастью, ощущение комфорта не является необходимым условием для выздоровления.

Copyright 2015 Dan Mager, MSW

Автор некоторых необходимых Ассамблее: сбалансированный подход к восстановлению от наркомании и хронической боли