Сегодня Национальные институты здравоохранения (NIH) объявили результаты международного исследования iPrEx, изучающего, могут ли лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также способствовать профилактике ВИЧ-инфекции. Такой подход называется предоперационной профилактикой или PrEP. Результаты исследования показали, что таблетированная таблетка, содержащая тенофовир плюс эмтрицитабин (торговая марка Truvada®), была безопасной и обеспечивала в среднем 44 процента дополнительной защиты от ВИЧ-инфекции мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерным женщинам, которые имеют секс с мужчинами, которые также получили комплексный пакет профилактических услуг. Эти услуги включали использование презервативов, ежемесячное тестирование на ВИЧ, консультирование и лечение других инфекций, передающихся половым путем. Уровень показанной защиты сильно варьировался в зависимости от того, насколько последовательно участники использовали PrEP. Среди тех, чья ежедневная доза составляла 90% дней, риск заражения ВИЧ был снижен примерно на 73%. Среди тех, кто пропустил более 10% своих доз, риск заражения ВИЧ был снижен всего на 21 процент. Эти результаты свидетельствуют о важном новом инструменте в борьбе с глобальной эпидемией ВИЧ. Они также подчеркивают важность исследований в области психологических и поведенческих исследований в целях содействия снижению риска ВИЧ-инфицирования и приверженности к лечению.
CDC подготовил информационный бюллетень, чтобы помочь людям понять результаты этого исследования и их последствия. Среди вещей, которые CDC считает, что кто-то, кто хочет использовать или предписывает PrEp, должен знать:
1) На сегодняшний день PrEP только доказал, что снижает уровень ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и нет данных о его выгоде среди гетеросексуалов или потребителей инъекционных наркотиков.
2) Трувада, принимаемая один раз в день, является единственным режимом, который является безопасным и эффективным для PrEP, и поэтому Трувада является единственным лекарством, которое следует назначать для PrEP. Провайдеры и пациенты должны знать, что профилактика ВИЧ не является помеченным признаком использования препарата.
3) PrEP должен использоваться только среди лиц, которые были признаны ВИЧ-отрицательными.
4) PrEP никогда не следует рассматривать как первую линию защиты от ВИЧ. Доказано, что это было частично эффективным при использовании в сочетании с регулярным тестированием на ВИЧ, презервативами и другими проверенными методами профилактики, и оно не защищает от других инфекций, передающихся половым путем. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, должны постоянно и правильно использовать презервативы и избегать незащищенного секса. Также важно пройти тестирование, чтобы узнать их статус и статус их партнера (ов) для определенного. Найдите место для бесплатного или недорогого тестирования на ВИЧ: http://www.impactprogram.org/?p=202
5) Принятие PrEP ежедневно имеет решающее значение. Это исследование показало, что PrEP обеспечивает высокий уровень защиты только тем, кто регулярно принимал таблетки; защита была очень низкой среди тех, кто не придерживался ежедневного режима лечения.
6) PrEP должен быть получен и использоваться в тесном сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг для обеспечения регулярного тестирования на ВИЧ, снижения риска и консультирования по соблюдению и тщательного мониторинга безопасности.
Доктор Мустански является директором программы ИМПАКТ ЛГБТ по здравоохранению и развитию в Университете штата Иллинойс в Чикаго. Вы можете следить за блоком Сексуальный Континуум, став поклонником Facebook.
