Разочарованный клиент хочет получить помощь и ответы!

Этот пост был написан совместно с Митчеллом М. Хандельсманом, доктором философии, чей блог является «Этическим профессором» и который был соавтором книги «Этика для психотерапевтов и советников».

В конце мая мы получили этот комментарий в ответ на предыдущую запись в блоге. Вот суть комментария:

«Я (женщина) испытываю некоторые неудобные чувства, что мой терапевт (мужчина) чрезмерно озабочен своими проблемами на грани, что он неохотно слишком вовлечен в мои« вещи ». он не настаивает на повестке дня, он просто сидит, он слишком много раз прокомментировал (3 или 4, несколько месяцев назад) о том, как он не будет иметь дело с женой (оставив мне ощущение, что моя боль и уязвимость уходят я слишком разоблачен и «голый», с женатым мужчиной в комнате, мы вдвоем). это заставляет меня чувствовать себя очень неудобно и что я делаю что-то не так, чтобы заставить его заявить очевидное … и есть большая часть меня, которая хочет кричать, КТО ПРОСИТ ВАС, БУДДИ! "
«Я действительно стараюсь поправляться, думать прямо, а его непоследовательный, но часто очень удобный подход – просто оставить все это действительно разочаровывающим. я ненавижу уходить, и я никогда не видел другого терапевта, поэтому, наверное, я могу найти что-то лучше. он хороший парень, я думаю (?) он пытается, я бы не сказал, трудно, но, да, он часто пытается. что я должен видеть? "
«…. и затем я ПОСЕТИЛ, что он не может справиться, может быть, три телефонных звонка во время ОЧЕНЬ ИСПРАВЛЯЮТСЯ ДЕВЯТОМ МЕСЯЦЕВУ ПЕРИОДА, чтобы подумать, что … не чувствуя, что ему нужно положить какие-то границы! и это были короткие звонки! пара минут!!! я женат!! дайте мне BREAK !! действительно ли терапевты думают, что мы ошибаемся, чтобы чувствовать себя немного зависимыми от них? "

Мы сочувствуем желанию этого человека иметь хорошие отношения с терапевтом, желание «поправляться, думать прямо» и ее замешательство в отношении того, что делает терапевт, о границах между клиентом и терапевтом и о том, что может показаться хорошая терапия. Мы также знаем, что наш ответ не будет полностью удовлетворительным, потому что мы не можем сказать окончательно, ведет ли психотерапевт этически или неэтично или должен ли комментатор оставаться с терапевтом или уходить. Чтобы дать такой конкретный совет, было бы неуважением всех вовлеченных и неэтичных с нашей стороны! Но мы надеемся сказать некоторые вещи в этом небольшом пространстве, которые помогут нашему комментатору (и другим) продумать некоторые из действительно важных вопросов, которые она подняла.

• Является ли бизнес-образование ценным?
• О герменевтике доказательств
• Уход на открытом воздухе усиливает настроение, самооценку
• Вы получили мою дочь?
• Футбол и узнаваемая беспомощность

Отношение психотерапии, возможно, больше, чем любые другие профессиональные отношения, очень сильное и очень хрупкое в то же время. По мощным мы подразумеваем, что это могут быть отношения, которые действительно улучшают вашу жизнь и помогают клиенту расти; в данном случае это преимущество для терапии. Является ли проблема психическим заболеванием, плохим опытом или проблемами в жизни, хорошая терапия может помочь людям значительно улучшить мысли, чувства и / или поведение.

Хорошая психотерапия – это тяжелая работа как терапевта, так и клиента. Нет ничего волшебного в терапии или психотерапевтических отношениях.

Улучшение не всегда означает, что вы автоматически чувствуете себя лучше. Психотерапия редко бывает гладкой. Как на фондовом рынке, у него будут взлеты и падения. Но если есть хороший матч между клиентом и терапевтом, связью терапии является здоровым, и клиент готов сделать хорошие инвестиции (работать, позволяет самостоятельно чувствовать, делать здоровые изменения), будет хорошая оплата прочь!

• Как любить любовь делает детей плохими в математике
• Победа в Афганистане – вызов всех экспертов по искусственному интеллекту
• Почему «Почему это Материя?» Имеет значение, когда дело доходит до мотивации и производительности студента
• Ученый-проект: вдохновляющий следующее поколение женщин
• Неопознанные Летающие цели: что действительно мотивирует наши духовные и политические взгляды

Но помните, что терапия также хрупка, и мы подразумеваем, что отношения деликатные и с ними нужно обращаться осторожно; это одна из главных обязанностей терапевта. Чтобы терапия имела лучшие результаты, она должна происходить в безопасном месте и включать эмоционально здоровые отношения с компетентным терапевтом. Именно здесь происходит понятие границ. Отношения с психотерапией могут чувствовать себя очень близкими и похожими на хорошую дружбу; но это не дружба, и это не двусторонние интимные отношения. Терапевтические отношения действительно должны быть односторонними очень важными способами: психотерапевты должны много работать для клиентов, но не наоборот, и клиенты, скорее всего, будут делиться какой-то очень личной информацией. Однако терапевты не будут или не должны отвечать взаимностью, разделяя один и тот же вид или уровень личной информации. Клиенты могут чувствовать себя зависимыми от своего терапевта за поддержку, понимание и опыт, но хорошая терапия означает, что эта зависимость от терапевта трансформируется в уверенность в себе и способность клиента справляться и даже процветать в жизни и отношениях вне терапии.

Когда дело доходит до профессиональных границ, терапевт несет этическую ответственность за то, чтобы держать их на месте. Есть проблемы с тем, что границы слишком размыты или слишком жесткие. Иногда трудно понять, что правильно, и часто терапевты и клиенты по-разному относятся к оптимальному типу границ. Терапевты, которые делают хорошую работу, должны быть в состоянии объяснить, почему они имеют и обеспечивают соблюдение границ, которые у них есть. И, кстати, пол терапевта не должен иметь значения. Хотя у клиентов могут быть предпочтения для терапевта определенного пола (или культурной группы), ключ к хорошей терапии – хороший союз между клиентом и терапевтом, не обязательно гендер, культура и т. Д.

Один из вариантов для нашего комментатора – поговорить с ее терапевтом о ее проблемах и о том, работает ли терапия. Действительно, лучшая терапия часто включает диалоги между терапевтом и клиентом на регулярной основе, которые охватывают следующие честные и трудные вопросы: (1) Установили ли мы измеримые цели для терапии? (2) Каковы цели? (3) Насколько близок клиент к их достижению? (4) Если цели были достигнуты, каковы следующие шаги для прекращения терапии? (5) Если клиент не близок к достижению целей, что привело к отмене процесса? (6) Если цели не были достигнуты, какой тип реферала должен быть сделан другому терапевту (то есть, если клиент хочет продолжать поиски терапии).

Другой вариант, конечно же, заключается в том, чтобы наш комментатор прекратил работу с ее нынешним терапевтом и магазин для другого терапевта. Если она выберет этот вариант, мы бы посоветовали ей подумать о вопросах, которые она хотела бы ответить о новом терапевте, и о типе работы, которую они будут делать до принятия обязательства. Вот лишь несколько вопросов, которые она могла бы рассмотреть.

Какое обучение вы получили и какие у вас степени?
Сколько лет вы проводите психотерапию?
Как долго вы помогаете людям с моими проблемами?
Основываясь на том, что я рассказал вам о моих целях и проблемах, какой терапевтический подход, по вашему мнению, будет работать лучше всего?
Какую терапию вы делаете?
Каковы наиболее важные этические принципы для вас?

Терапия – огромные инвестиции, и быть мудрым потребителем психотерапии имеет решающее значение. Интересно, что, хотя есть много книг по другим видам важных инвестиций в жизнь (инвестирование в фондовый рынок или получение образования в колледже), есть несколько книг, которые действительно расскажут вам, как получить лучшее за свои деньги в психотерапии, включая то, что ищите, покупая психотерапевта. И нет книг, в которых подробно описываются виды неэтичного и непрофессионального поведения, которые могут участвовать психотерапевты, и конкретные предупредительные знаки, которые могут искать клиенты.

Мы страстно считаем, и сотни исследований показывают, что психотерапия может привести к сильным и прекрасным результатам. Часто это может быть жизненный опыт. Мы писали в этом блоге и будем продолжать писать о типах вопросов для изучения с терапевтом, когда кажется, что терапия не выгодна, уникальный аспект терапевтических отношений и вопросы, которые следует задавать при покупке психотерапевта ,