В среднем у женщин больше боли, чем у мужчин. Женщины чаще болеют болью, и когда они это делают, она имеет тенденцию быть более серьезной и длится дольше, чем у мужчин [1]. Женщины с большей вероятностью приобретают различные хронические болевые состояния. Например, фибромиалгия, мигрень, раздражительное расстройство кишечника и волчанка чаще встречаются у женщин. Во многих случаях женщины могут быть в 200 – 800% раз более склонны к развитию различных болезненных состояний здоровья. И некоторые болезненные условия исключительно для женщин (например, вульводиния и эндометриоз).
Женская боль также имеет тенденцию быть более серьезной, чем для мужчин [2]. Короче говоря, боль более болезненна для женщин.
ПОЧЕМУ У женщин больше боли, чем мужчин?
Нет единственной причины, объясняющей большую боль женщин. Иммунная система играет частичную роль: женщины с большей вероятностью приобретают воспалительные болевые состояния (такие как ревматоидный артрит), а изменения в иммунной системе отмечаются в других болевых состояниях, таких как сложный региональный болевой синдром (CRPS) и фибромиалгия. Различия в гормонах (сексуальные стероиды) – еще одна причина, по которой у женщин больше боли. Гормональные изменения, особенно провалы эстрогена у женщин в до менопаузе, могут вспыхнуть болью, и отмечается, что менопауза ассоциируется с болью и развитием хронической боли. Учитывая, что боль чаще встречается у женщин, особенно важно ее лечить. Психология боли является важной частью комплексной боли. [3] (подробнее здесь)
Психология боли у женщин
Другие факторы, которые способствуют большему опыту боли у женщин, носят психологический характер. Например, женщины с большей вероятностью испытывают беспокойство и депрессию, оба из которых являются факторами риска для большей тяжести боли в условиях хронической боли. Давайте не будем забывать, что боль определяется как негативный «сенсорный и эмоциональный опыт» (IASP), поэтому есть прекрасная возможность уменьшить боль, уменьшая эмоциональный стресс.
Кроме того, женщины могут быть более настроены на боль – это означает, что мы уделяем ей больше внимания и более трудное время отделяем ум от боли [4]. Имеет смысл, что женщины будут развиваться, чтобы быть более бдительными в отношении боли, учитывая, что боль сигнализирует об опасности, необходимость избегать вреда и искать защиты. Однако, когда дело доходит до хронической боли, этот эволюционный проводной защитный механизм обращается к женщинам, делая более важным изучение способов противодействия ему.
Пример катастрофической боли: почему это важно для женщин
Боль Катастрофизация – это отрицательный каскад мыслей и эмоций, связанных с реальной или ожидаемой болью. Рассмотрим Дженис, у которой есть ежедневные головные боли, которые начинаются примерно через час после пробуждения. Она может пробудиться без боли, но вскоре оказывается в состоянии страха о ее скорой явной головной боли. Она беспокоится об этом, следит за первым признаком головной боли и чувствует себя беспомощной. Дженис катастрофизирует ее боль. Как выясняется, исследования показывают, что катастрофа приводит к болью, потому что она усиливает обработку боли в нервной системе. Исследования, проведенные мной и коллегами, показывают, что у женщин катастрофа связана с высвобождением в крови воспалительных факторов [5]. Кроме того, недавние исследования, проведенные в Стэнфордском университете, показывают, что последствия катастрофизации, по-видимому, больше для женщин и на более низких уровнях катастрофизации, чем для мужчин [6]. Короче говоря, боль психотерапия более важна для женщин, потому что она предлагает критический путь для уменьшения страданий и получения контроля над болью.
(1) Изучите реакцию релаксации и дозируйте ее как лекарство . Если вы страдаете от боли или чего-то еще – работы, финансов и т. Д., Используйте релаксационный ответ, чтобы противостоять стрессу и негативности и нейтрализовать себя. Некоторые пути к реакции релаксации включают диафрагмальное дыхание (медленное дыхание живота), медитацию, мантры и прогрессирующее расслабление мышц. Релаксационный ответ противодействует физиологическим эффектам стресса и боли. Важно отметить, что это также успокаивает ваш ум и увлажняет боль в вашей нервной системе. Для достижения наилучших результатов используйте реакцию релаксации ежедневно или несколько раз в день, точно так же, как и доза лекарств, отпускаемых по рецепту. И обязательно используйте его, если заметите, что сосредоточиваетесь на своей боли или катастрофизируете ее.
(2) Практика хорошего самопомощи . Как психолог боли, я давно заметил, что женщины с хронической болью испытывают большие трудности, заботясь о себе, потому что они чувствуют себя виноватыми в том, как боль повлияла на их отношения. Я и его коллеги изучили этот вопрос и выяснили, что женщины с большей вероятностью будут беспокоиться о том, чтобы не справиться с их межличностными ролями, чем мужчины (например, партнер, жена, мать и друг), и, таким образом, они стали сильнее, когда их организму нужна помощь. ] Хотя образец понятен, он не помогает и может служить для ухудшения вашей боли. Напомните себе, что у вас будет больше вас, чтобы предложить другим, если вы удовлетворите свои собственные потребности. Если глубокая вина мешает вам заботиться о себе, работайте с психологом, чтобы решить эту проблему и найти здоровый путь вперед. Если у вас есть дети, напомните себе, что вы будете имитировать здоровое самопомощь.
(3) Начните замечать связь между вашим стрессом и болью . Исследования показывают, что женщины чаще реагируют на стресс, чем мужчины, и стрессовые реакции усиливают боль. Определите большие и малые стрессовые моменты в своей жизни и работайте над их уменьшением. Например, оставляя на 10 минут раньше для встреч, вы можете предоставить буфер, который вам нужно почувствовать расслабленным во время вождения вместо того, чтобы чувствовать себя безумным. Каждый день ищите возможности уменьшить стресс.
(4) Отрегулируйте свои ожидания . Возможно, вам придется корректировать свои ожидания от себя и своего тела до уровня, который является реалистичным для того, где вы сейчас находитесь (в отличие от того, где вы хотели бы быть). Это может быть непросто; иногда в процессе корректировки может появиться печаль и горе. Работайте с психологом больной или психологом здоровья, если вы обнаружите, что придерживаетесь ожиданий, которые устарели или вызывают повышенный стресс.
(5) Развивайте самосознание . В Стэнфорде мы провели исследование медитации медитации для пациентов с хронической болью, и большинство участников были женщинами [8]. Культура сострадания была связана с уменьшением гнева и тяжести боли после лечения. Самосознание особенно важно, если вы сильно страдаете от себя, чтобы «потерять» ожидания от себя. Научиться быть нежным с самим собой – и культивировать самосознание – может быть самым большим подарком боли, который вы можете дать себе.
Эти 5 советов – всего лишь несколько примеров того, как психология боли может помочь женщинам смягчить некоторые из большего бремени, которые они испытывают в отношении хронической боли.
Рекомендации
[1] Унрух. Гендерные различия в клиническом опыте боли. Боль .1996 май-июнь, 65 (2-3): 123-67. Обзор.
[2] Там же.
[3] Дарналл Б.Д. Сексуальное / гендерное неравенство в лечении боли и боли: закрытие разрыва и удовлетворение потребностей женщин в лечении. Pain Management 2011; Июль: 25-27.
[4] Unruh AM, Ritchie J, Merskey H. Учитывается ли гендерный фактор в оценке стратегий преодоления боли и боли? Clin J Pain . 1999 г. Март, 15 (1): 31-40.
[5] Darnall BD, Aickin M, Zwickey H, Экспериментальное исследование воспалительных реакций после негативного воображаемого фокуса у лиц с хронической болью: анализ по полу / полу. Гендерная медицина . 2010 июнь, 7 (3): 247-60.
[6] Шарифзаде Й, Дарналл Б.Д., Као М.К., Макки С.К. Опиоидный рецепт предсказывается новым субклиническим диапазоном катастрофической боли: обнаружение из повторного отбора непараметрического моделирования. Боль Медицина . 2015; 16 (3): 586.
[7] Darnall BD, Wilson AC, Pierce DA. Шкала CARE: разработка и проверка меры, оценивающей влияние отношений на самопомощь при хронической боли. J Pain . 2012; 13 (4), S1: S19.
[8] Chapin HL, Darnall BD, Seppala E, Hah JM, Doty J, Mackey SC. Сопровождающая медитация для людей, живущих с хронической болью, и их значимых других: экспериментальное исследование и анализ смешанных методов. J Сострадательное здравоохранение . 2014; 1: 4.