Проблема с современной психиатрической диагностикой

Источник: Public Domain – Иероним Bosch подробнее

«Жизнь – это боль, принцесса.
Любой, кто вам говорит, продает вам кое-что.
-Dread Pirate Roberts, в «Принцесса-невеста»,

Всюду вы включаете «OCD, ASD, MDD, ADD, ADHD, BPD, GAD, PD, SAD, PTSD, NPD» и т. Д. Проблема не ограничивается этим сурком-акронимом, а псевдо-диагнозами, которые они представляют. Пациенты сегодня получают пятна от осмотрительных медицинских диагнозов биологической психиатрии. И, кроме того, им промывают мозги, чтобы поверить, что эти фиктивные мозговые «болезни» являются генетическими. Биологическая психиатрия рассматривает людей как механические объекты, переименовывая их почти так же, как они являются ребрендингом продуктов. Тот, который мне больше всего нравится, – это переименование «маниакально-депрессивного» в «биполярный». Вместо имени, которое точно описывает состояния страдания, оно превратилось в нечто механическое – батарею с двумя полюсами. Мы перешли от чего-то человеческого к чему-то франкенштейновскому.

Но не бойтесь: у нас есть психоактивные препараты, которые исправят дисбаланс в вашем генетически поврежденном мозге. У нас есть антидепрессанты для вашей депрессии; Бензодиазепины для вашего беспокойства, амфетамины для вашего СДВГ, антипсихотики для шизофрении, антидепрессанты для вашего ОКР и т. Д.

К сожалению, я слышал много историй от пациентов, которые начались, когда они получили свой «диагноз». Им говорят, что у них есть болезнь. «Это не твоя вина», – говорят они; «Это генетический». Для немногих счастливчиков может потребоваться всего несколько лет, чтобы обнаружить, что их биологический диагноз фиктивный, затем найти путь к хорошей терапии и / или продолжить свое путешествие.

• Исчерпается ли восстановительное правосудие?
• Золотые годы: травматическое напряжение и старение
• Психология скрытой инвалидности
• Диагностика аутизма Seinfeld Recans
• Конопля: рецепт для здоровья мозга

Мы продаем купюру товаров, где считается, что употребление наркотиков может быть связано с невероятной сложностью человеческих страданий. Как получилось, что за такое поколение такое заблуждение захватило общественное воображение и в настоящее время держится. Молодые люди сказали мне:

«Вы психиатр, и вы занимаетесь психотерапией? Я никогда не слышал об этом.

Сначала я был в шоке. Теперь я получаю письма от людей, которые спрашивают меня, знаю ли я каких-либо психиатров в их городе, которые не дают наркотики.

• Варианты ботанического лечения травматического стресса
• Календарь 2017 года
• Психология "Логана"
• Упорство Мадонны: скептики могут стать источником мотивации
• Перинатальная психиатрия, родовая травма и перинатальная ПТСР, часть 1

В психиатрии всегда были два конкурирующих течения – психодинамическая (в основном психоаналитическая) психотерапия против соматической психиатрии. Теперь есть только один. Для истории соматической психиатрии см. «Не делайте вреда: разрушительная история фармацевтической психиатрии и ее друзей – электрошок, инсулиновый шок и лоботомии». Это дает истинную историю соматической психиатрии. Его практика заключалась в том, чтобы непосредственно воздействовать на наши мозги: шокировать их, развернуть их с помощью ледяных щипцов – и теперь выстраивать их химически. Соматическая психиатрия всегда приносила большой вред, но ее мрачная история потерялась в амнезии времени. Но не ошибитесь; фармацевтическая психиатрия – это современное воплощение соматической психиатрии. И мы снова навредим.

Что касается психоаналитика, было много очень хороших терапевтов; таких как Fairbairn, Winnicott и Harry Stack Sullivan, а также важное понимание привязанности. И было много отличных учителей. Не поймите меня неправильно; было много проблем из-за ошибочных психоаналитических теорий, которые мешали реагированию на наших пациентов. Тем не менее, я предлагаю новую парадигму в традиции психотерапии.

«Психотерапия характера» – это специализированная форма человеческого участия, которая восстанавливает ущерб своей личности, воздействуя на игру сознания таким образом, что она формируется в мозге в первую очередь. Это искусство и наука, которые соединяют старый разрыв между психотерапией и мозгом. Проще говоря, человеческая борьба – это чисто человеческая проблема. Это происходит от последствий лишений и злоупотреблений в наши формирующие годы, за которыми следуют дополнительные бои, которые являются результатом нашей адаптации к продолжающимся травмам жизни. Психотерапия способствует восстановлению «Аутентичного Бытия» человека посредством подлинного и доверительного взаимодействия с терапевтом. Траурная боль этой внутренней игры исцеляет наши симптомы и наши страдания.

Визуальное предприятие исцеления «болезней мозга» основано на ошибочном понимании неврологии и мозга. Биологическая ориентация заблуждала части мозга для всего. Отдельные элементы мозга действуют механически и не являются причиной психических симптомов. Все части работают совместно, чтобы создать «Воспитание сознания». Истина заключается в том, что воспоминания о травме, хранящейся через лимбическую систему, миндалину и гиппокамп, являются местом страданий и симптомов. Невидимое воспроизведение сцен в пьесе порождает наши симптомы. Наш генетический темперамент дает форму симптомам, фобиям в одном лице или навязчивым идеям в другом. И когда травма оплакивается – как когда, наблюдая трагическую игру, мы подвергаемся «катарсис» – мы, сидим с болью, и мозг все меняется сам по себе.

Психиатрия всегда была бедным учеником медицины. В врачебных кругах это было унижено и неуважительно. Соматические психиатры хотели достичь статуса, и если бы они изобрели медицинские заболевания, они могли бы надеть свои белые пальто и квалифицироваться как «настоящие ученые». Однако реальные психиатры никогда не заботились об этом. Они понимали, что психиатрия различна, когда медицинская модель не применяется.

Когда я был психиатром в начале 70-х годов, было полностью понято, что психиатрические диагнозы не являются медицинскими, и они никогда не были.

В лучшем случае диагноз был кратковременным пониманием, которое предназначалось для оказания помощи терапевту в освещении соответствующих вопросов.

Все, что имело значение, – это настоящая история, настоящая история. То есть; «его история» или «ее история». Каждый пациент будет руководить всем необходимым. В конечном счете, «искусство» психотерапии – это чувство, забота и смысл.

Хорошему психотерапевту не нужно быть врачом, но есть определенные опыты в том, чтобы стать врачом, который помог мне сформировать меня в позитивном ключе. Опыт рассечения человеческого тела навсегда превращает молодого студента-медика и погружает его в тайные тайны жизни. Быть в состоянии принимать обоснованные решения в отношении жизни и смерти для пациентов порождает чувство ответственности. Он сильно меняет молодого врача. Чтобы узнать о таинствах тела и жизненном пути болезней, понять о таких условиях жизни, как рак, иммунологические заболевания, астма, сердечные заболевания, реальные неврологические состояния и т. Д., Дает важный опыт в борьбе с полным спектр человеческого опыта. В конце концов все люди что-то болеют. Для меня было важно, например, оценить «психотического» человека и признать, что у него был поздний стадиальный сифилис, а не шизофрения.

Основная парадигма психотерапии персонажа – это единая теория поля человеческого сознания и то, как работает мозг, который согласуется с нейронаукой, мифами, мечтами, религией, искусством и Дарвином. Медикализация состояния человека не начиналась с психиатрии; люди искали природу – травы, коры деревьев, трепанацию (сверление отверстий в голове) – для лечения психических расстройств с начала цивилизации. Однако причиной большей части психического расстройства, которое мы стремились облегчить, действительно можно найти, когда мы смотрим внутрь, на себя и на цивилизацию. «Психиатрия» в буквальном смысле относится к «медицинскому обращению с душой». Это вызывает важный вопрос о том, что такое «душа»; где он находится, и какими средствами его можно решить. В моем понимании, когда пациент скорбит о боли своей внутренней игры, он пишет новый сценарий, наполненный собственной аутентичностью и его способностью любить. Это его душа или, на мой взгляд, его «Аутентичное бытие».

Когда я был резидентом, старший психиатр, который был влиятельным в мире алкоголя, объявил, что алкоголизм следует называть «настоящей» болезнью. Он объяснил, что, поскольку люди делают моральные суждения о алкоголизме, перенос метафоры на «реальный» поможет им не винить себя или быть обвиненными другими. Он сказал, что это всего лишь невинный оттенок истины и поможет людям. Я возразил, потому что это не болезнь. Правда имеет значение. Слова важны. Примерно через десять лет вступила в действие медицинская страховка; он не будет распространять алкоголизм, потому что это была зависимость (а именно), а не болезнь. В 1987 году, чтобы справиться с проблемой страхования, AMA переопределило алкоголизм на болезнь. Я чувствую запах денег здесь?

Но 12 шагов Анонимных Алкоголиков всегда были духовной практикой. «Когда духовная болезнь преодолевается, мы расправляемся мысленно и физически». Когда алкоголизм назывался физическим заболеванием, это понималось как метафора . Тогда люди действительно начали верить концепции «болезни». Когда сканирование мозга выявило различия в мозге людей, которые были хроническими алкоголиками, это было доказано, что это действительно болезнь. (Не имело значения, что, когда люди перестают пить, их мозги возвращаются к нормальной жизни.) Мозг отражает поведение, это не вызывает поведения. Как только модель болезни была принята в качестве установленного факта, исследователи обнаружили псевдонауки, что алкоголизм также генетический. Хотя это не так, но стало принято как факт.

Психиатрический диагноз следовал той же траектории, что и алкоголизм. Каждый диагноз, в свою очередь, был создан соматическими психиатрами как болезнь, в каждом случае создавая аналогичный карточный домик. Не имеет значения, что многомиллиардная фармацевтическая промышленность и ее влияние на торговлю в академической психиатрии были подвергнуты риску в финансовом и научно обоснованном виде. Фармацевтические компании занимаются подавлением исследований, фальсификацией, стратегическим маркетингом и финансовыми стимулами.

Возьмем, к примеру, антидепрессанты: теория химического дисбаланса была дискредитирована, но это не изменило того факта, что теория по-прежнему считается. Не обращайте внимания, что антидепрессанты фактически не делают ничего конструктивного (что также доказано), кроме того, что люди считают, что они это делают. И по их следам был нанесен большой вред. (см. «Нет, это не нейротрансмиттеры, депрессия не является биологическим заболеванием, вызванным дисбалансом серотонина»).

Мозг отражает. Это не вызывает. Время и пространство не позволяют мне пройти весь DSM-5, но каждая «болезнь» – это произведение художественной литературы. В качестве доказательства генетического заболевания берутся сканирование мозга, показывающее разреженные области коры в «пораженных» областях мозга, которые коррелируют с «симптомом». Этого не может быть так, или терапия не волшебным образом отменит истончение, как мы это знаем.

Так называемое ориентирное исследование во всей прессе заключается в том, что ген, связанный с устранением связей между нейронами в подростковом возрасте, является «причиной» шизофрении. Поскольку нейроны устраняются в подростковом возрасте, новая теория заключается в том, что ответственен вариант с гиперактивным геном. Считается, что эта теория считается крупным прорывом. Но это ничего не доказывает. Выводы, в отсутствие реальных механизмов или твердых и всеобъемлющих объяснений, которые подходят каждому экземпляру, в конечном итоге создают ложную и спекулятивную фантазию, которая затем воспринимается как «знание». После того, как эти выводы будут установлены, они становятся овеществленными и действуют как убеждения. Это уже (ложно) установлено, как будто было фактически доказано, что шизофрения является биологической. (См. «« Основанная на доказательствах »психиатрия – это« Доказательство »только в имени, призыв к науке о психотерапии сделал неправильный оборот».)

Вот два случайных, но типичных примера, которые появились в Google: «Генетическое открытие может привести к разработке новых биполярных медведей». Исследование показывает, что аномальные изменения в PDE10A19 могут (курсивом) влиять на сигнализацию цАМФ путем взаимодействия с другим белком , ограничивая активность этого белка и его сигнализацию … … «Как только мы поймем, как этот белок помогает нейронам оставаться здоровыми, мы могли бы (курсив мой) разработать лекарства для лечения нейронов, когда они будут функционировать ненормально, например, у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией . Эти прыжки бредовые. Кроме того, одно исследование затем использует предыдущее исследование как факт и расширяет их. Здесь нет ничего, кроме карточного домика.

И как насчет этого: «Biomarker может привести к более раннему обнаружению у женщин психических расстройств»: «Недавно идентифицированный биомаркер, связанный с психическим заболеванием у женщин-психиатрических пациентов, может стать основой для простого анализа крови для улучшения вмешательств и лечения (My Italics) в соответствии с исследованием в EBioMedicine. … перепроизводство XIST было обнаружено у женщин с такими психическими заболеваниями, как биполярное расстройство, основное депрессивное расстройство и шизофрения. Около половины женщин-пациентов имели аномально более высокие уровни XIST и других генов, связанных с Х-хромосомами, которые могли бы (мой курсив) показать, что перепроизводство XIST и генов из неактивной Х-хромосомы являются общими знаменателями в развитии психических расстройств у пациентов … в общей популяции женщин-психиатров ». Это исследование уже показало, что эти три условия – это болезни в первую очередь. Никогда не проводилось исследование, в котором эти предположения когда-либо оказывались в любом случае.

Мы должны остановить поток соматической психиатрии и вернуть здравомыслие к психиатрии.

Недавняя статья Питера Киндермана «Психическое заболевание, в основном вызванное жизненными событиями, а не генетикой, утверждает психологов» бросает вызов трате научных денег в Англии, которая основывается на предположении, что причина человеческой борьбы является биологической. Мы должны сделать это в Америке и во всем мире. Наше понимание человеческих страданий должно вернуться к наследию заботы и мудрости. От этого зависят наши фьючерсы наших детей – все наше будущее.

Роберт А. Березин, доктор медицины, автор «Психотерапии характера, игры сознания в театре мозга»

www.robertberezin.com