На протяжении всей истории войны члены службы были помещены в невообразимые ситуации, часто в ситуациях, когда им приходилось принимать трудные решения. Часто решения, принятые во время развертывания, имеют пожизненные последствия. Многие ветераны выразили желание быть тем, кем они были до того, как они испытали травму, и они часто пытаются подавить или избежать воспоминаний о пережитой им травме. Однако в долгосрочной перспективе было установлено, что использование стратегий преодоления препятствий является контрпродуктивным. Пытаясь избежать травматических событий, которые испытали члены службы, они в конечном итоге усугубляют интенсивность и частоту их травматических воспоминаний, а также последствия и симптомы этих воспоминаний с течением времени.
Некоторые ветераны способны преодолевать травмы с минимальной дисфункцией в своей жизни; однако для других травматическое событие создает хаос и хаос. Симптомы травмы могут стать настолько проблематичными, что они приводят к семейной розни, разводу, социальной дисфункции, значимому употреблению психоактивных веществ, трудностям в трудоустройстве, трудностям с физическим здоровьем, юридическим проблемам и т. Д. И нарушение жизни членов службы в результате симптомов травмы вряд ли встречается редко. Из-за дисфункции и негативного воздействия травмы и ее симптомов в жизни членов службы VA признала и разработала систему оценки инвалидности VA. Система оценки инвалидности учитывает как физические, так и психические заболевания. Чем больше затронутых областей жизни ветерана (т. Е. Социальных и профессиональных трудностей или физических ограничений и / или боли), тем больше финансовой компенсации, которую ветеран потенциально может быть оправдан. Я твердо убежден в том, что ветераны имеют право на каждый доллар, который им предоставляется, а затем на некоторые … Многие могут утверждать, что пожизненные последствия и симптомы, которые должны испытывать ветераны, не могут быть количественно или компенсированы суммой в долларах. VA делает все возможное, чтобы справедливо компенсировать ветеранов в зависимости от их уровня дисфункции. Однако, если ветеран мог бы устранить отвратительный опыт, вызвавший их ухудшение симптомов, возможно, что они могут превысить сумму их компенсации VA, оптимально функционируя в гражданском секторе. По существу, они могли бы иметь более положительное экономическое воздействие и зарабатывать более высокую заработную плату, если бы они не испытывали отвратительных симптомов. Учитывая высокий уровень подготовки военнослужащих, ценности, дисциплина и структура, привитые военной подготовкой и службой, часто приводят к тому, что большинство ветеранов делают надежных, трудолюбивых и эффективных сотрудников.
Согласно Системе оценки инвалидности VA, в 2000 году средняя компенсация, предоставленная ветеранам через систему оценки инвалидности, составляла около 20 миллиардов долларов для 2,3 миллиона ветеранов. В 2013 году это число выросло до 3,5 миллионов ветеранов, получивших компенсацию в размере 54 миллиардов долларов. Это число продолжает расти в течение последних нескольких лет и, мы надеемся, будет продолжать это делать, позволяя ветеранам получать компенсацию, которую они заслуживают. Основной причиной всплеска у ветеранов, получающих компенсацию, являются продолжающиеся 14-летние войны в Ираке и Афганистане. Когда члены службы отправляются на войну, а затем возвращаются домой, часто возникают существенные последствия для одной из них. К сожалению, многие ветераны, которые все еще нуждаются в услугах и компенсации за преимущества VA, не воспользовались предлагаемыми услугами. Многие факторы влияют на решения ветеранов не обращаться за медицинской помощью – главная из них – стигма. Два примера стигмы: один – отказ ветеранов искать психиатрические услуги из-за того, что их воспринимают как «слабых» или «уязвимых», и, во-вторых, возможность иметь негативную карьеру или последствия для работы в результате потенциально ослабляющих симптомов , Как я уже говорил в предыдущем блоге, требуется нация для строительства военных и войны. И требуется нация, чтобы приветствовать их дома. Компенсация наших ветеранов за их службу является первым из многих шагов, которые должны быть предоставлены ветеранам для их жертвоприношения. Если мы отправляем людей на войну, это фундаментальный императив, который мы заботимся о них, когда они придут домой. Прилив меняется, и VA пошла на большие расстояния, чтобы уменьшить время ожидания для компенсации и оценки пенсий, чтобы ветераны обтекались процессом. Нет совершенной системы, и маятник имеет и продолжает двигаться в правильном направлении, чтобы заботиться о наших братьях и сестрах.
Чтобы указать систему рейтинга с примером, если ветеран с диагнозом ПТСР имеет 50-процентный рейтинг инвалидности, связанный с обслуживанием, и у него есть супруг и один ребенок, они получат ежемесячно 978,64 доллара. Ежегодно это примерно 11 745 долларов. Плата за ветерана, которая на 100 процентов связана с обслуживанием, значительно увеличивается. Они составляли примерно 3200 долларов в месяц. Хотя эти деньги не облагаются налогом, многие ветераны все еще изо всех сил пытаются свести концы с концами. Вне всякого сомнения, есть заблуждение, что, если ветеран получает 100-процентную услугу связи, они смогут жить «щедрым» образом жизни. Это просто не соответствует действительности. Эти деньги могут определенно помочь уменьшить финансовые трудности, однако многие ветераны по-прежнему борются за то, что им нужно и их семьям.
Когда ветеран получает рейтинг инвалидности и предоставляется компенсация, может быть опасение, что рейтинг инвалидности может быть уменьшен или отнят, если VA найдет доказательства того, что симптомы ветерана улучшились до более приемлемого уровня. Когда ветераны получают связанный с обслуживанием процент инвалидности, это не фиксированная норма жизни, хотя это может быть. VA имеет право уменьшить коэффициент компенсации, если ветеран демонстрирует существенное улучшение своей способности функционировать в повседневной жизни независимо от того, связано ли это с физическим или психическим здоровьем. По данным Департамента веб-сайта «Связанные с инвалидностью службы ветеранов» (2017 г.), если ветеран имеет менее 100-процентный рейтинг инвалидности, он получает компенсацию менее чем за пять лет и показал медицинские и социальные улучшения, VA может уменьшить процент инвалидности и компенсации, основанный на найденных доказательствах. Однако, если ветеран получает льготы в течение более 20 лет, он считается непрерывным рейтингом, и VA не может на законных основаниях снизить рейтинг. В 10 лет рейтинг ветерана не может быть прекращен, но его можно уменьшить. Если рейтинг инвалидности ветерана снижается, у ветерана есть возможность запросить повторную проверку, и они должны связаться с представителем организации службы ветеранов, чтобы защищать от их имени.
VA предоставляет большие и необходимые услуги, и каждый день они спасают жизни. К сожалению, некоторые ветераны уходят от ВА, недовольные и недовольные. Нет совершенного психического здоровья и медицинской системы, и шкала оценки инвалидности также не идеальна. Нет ни одной программы, которая бы обеспечивала решение «исправить все». Для этого необходимо, чтобы общественное и частное партнерство продвигалось вперед, чтобы обеспечить максимальный охват и расширить доступ, частоту и качество медицинской помощи.
Многие ветераны, которые получают пособия, опасаются, что их преимущества могут быть убраны в любой момент времени. К сожалению, этот страх перед оценками инвалидности потенциально может быть снижен, если есть существенные доказательства того, что ветеран сделал улучшение, что мешает людям искать и полностью заниматься надлежащим образом необходимым лечением. Например, если ветеран, связанный с услугой, участвует в проверенной на основе травмы терапии ПТСР, которая, как было показано, уменьшает симптомы при полном завершении, и в результате этого лечения их общая дисфункция уменьшается, этот ветеран может подвергаться риску снижения показателей инвалидности, если это улучшение документировано и собрано во время медицинской оценки. Ветераны, которые знают систему оценки инвалидности, могут быть отстранены от обращения за помощью в ВА из-за этого потенциала. Чем больше дисфункций, тем больше денег они получают; поэтому усиленная симптоматика стимулируется и укрепляется. Если ветераны борются с занятостью и оптимальным функционированием, имеет смысл, что эти ветераны, возможно, не захотят показывать улучшение. Это один объектив для просмотра.
К сожалению, идеального решения этой проблемы нет. Однако было много споров о возможных решениях. Одним из обсуждаемых решений было бы продлить период времени между рейтинговой системой от первоначальной оценки и переоценки. Это решение могло бы способствовать снижению стигмы и уменьшению страха потери процентного рейтинга с потенциальной выгодой для поощрения людей к полному вовлечению в необходимое лечение. Это позволило бы ветеранам искать высокий уровень медицинской помощи, получать пособия и практиковать свои навыки, полученные с помощью более длительного времени, для корректировки жизненных стрессоров, которые могут продолжать усугублять симптомы. Если повторения симптомов не возникает, тогда можно получить компенсацию. Если по-прежнему наблюдается заметное ухудшение, тогда процентный рейтинг инвалидности может оставаться неизменным или увеличиваться. Еще одно потенциальное решение – продолжить частно-государственное партнерство, чтобы ветераны могли получать помощь за пределами VA. Если ветераны опасаются, что достижение прогресса поставит под угрозу их рейтинг инвалидности при обращении за медицинской помощью в ВА, эти проблемы потенциально уменьшится с помощью лечения в частном секторе. Эти проблемы, касающиеся рейтингов инвалидности и улучшения функционирования, – это лишь некоторые из многих вопросов, обсуждаемых в нынешнем климате ветеранов. Хотя они горячо обсуждаются, маятник движется в правильном направлении, сначала помещая наших ветеранов.