Луны Юпитера и детское биполярное расстройство

Источник: общественное достояние НАСА, из Викисклада

Астрономия 1600-х годов и современная психиатрия имеют сходную позицию по траектории научного развития; астрономия в 1600-х годах была молодой наукой, так как психиатрия сегодня. Изучение первого может пролить свет на некоторые из головоломок и недостатки усилий современной психиатрии, чтобы стать более научными. Лоуренс Липкинг, в «What Galileo Saw», помещает открытия самых известных ранних астрономов 1600-х годов в контексте своих убеждений в магии, алхимии и религии. Эти убеждения существовали наряду с интересом астрономов к пониманию широкого спектра явлений в кажущейся материальной вселенной.

В книге описывается встреча Галилея с несколькими ведущими астрономами, на которых Галилей планировал показать им луны Юпитера. Галилей первым обнаружил луны вокруг Юпитера. Он нашел их с помощью телескопа, который он изобрел и построил.

Встреча была проведена 24 ноября и 25 апреля 1610 года. Галилео опубликовал свои результаты месяцем ранее. Несколько приглашенных отказались присутствовать. Они утверждали, что знают внешний вид Вселенной; это уже было хорошо описано в Библии, и не было никакого смысла в усилиях выйти за пределы этого источника неоспоримых знаний. Среди горстки, которая присутствовала, многие не смогли увидеть луны, которые были явно видны Галилею. У некоторых были проблемы с использованием маленького телескопа, и они не могли сфокусировать свои глаза, чтобы увидеть луну через незнакомый инструмент. Липкинг предполагает, что некоторые не могли видеть луны, потому что их космологические верования не подготовили их к тому, чтобы увидеть луны вокруг Юпитера; их убеждения, возможно, ослепили их восприятие лун. Кеплер, известный астроном, который был там с Галилеем той ночью, не знал, может ли открытие лун привести к аннулированию его собственных астрономических расчетов. Он зарезервировал комментарий, пока не просмотрел свои собственные данные. После того, как он перепроверял свои расчеты и обнаружил, что присутствие лун не противоречит его собственной работе, он стал энтузиастом сторонников наблюдений Галилея.

Современная психиатрия имеет другую проблему с наблюдением феноменов от астрономов начала 1600-х годов. Вместо того, чтобы не видеть явных явлений, современные психиатры склонны видеть явления, которых нет.

• Жизнь после выгорания
• Роль группы поддержки в лечении биполярного расстройства
• Кошмар матери
• Почему ваша собака думает, что вы лучшая вещь когда-либо
• Увеличивает ли СДВГ социальные медиа?

Например, число психиатрических диагнозов, определенных в DSM I (1952), составило 106, а число, определенное в DSM-IV (1994), составило 365 (1994). Представляется разумным предположить, что среди этого 300% -ного увеличения диагнозов может быть несколько, которые на самом деле не существовали. Например, множественное расстройство личности, любимый диагноз 1990-х годов редко делается сегодня и, по-видимому, мало основано на психическом расстройстве.

Такая склонность к изучению сущностей, которые не существуют, очевидна в диагностике биполярного расстройства у детей 12 лет и младше.

Биполярное расстройство в детстве впервые стало темой публичного обсуждения с выпуском книги «Биполярный ребенок» Паполоса и Папалоса в 1999 году. Публикация книги сопровождалась автором, появляющимся на трех просмотренных телешоу: «Опра Уинфри» , 20/20 и CBS Early Show. Книга в значительной степени лишена научного содержания, но обсуждает множество симптомов, не связанных с диагнозом биполярного расстройства в DSM. Книга в основном касается гнева у детей. Это была одна из самых успешных книг, когда-либо написанных в популярной прессе в области психологии. Это вызвало потребность родителей в том, чтобы их дети получили этот диагноз у специалистов в области психического здоровья и чтобы их дети обращались за ним.

• Конопля: рецепт для здоровья мозга
• Долгосрочное применение СДВГ-препаратов может подавить рост взрослых
• У моего ребенка паническая атака
• Как взять на себя ответственность за свой страх перед сбоем
• Для родителей творческих детей

Книга получила важную косвенную поддержку от NIMH, которая заинтересовалась диагнозом. NIMH профинансировал исследования расстройства, для которого университетские медицинские центры охотно соревновались. Это привело к лавине публикаций в профессиональных журналах, поддерживающих синдром. Престижные исследования способствовали дальнейшему укреплению доверия профессионалов к диагнозу. Существовали значительные расхождения между академическими центрами о появлении беспорядка, но это не ослабило веру в беспорядок или энтузиазм для изучения его средствами из NIMH. Университетские медицинские школы дали профессуры в изучении детского биполярного расстройства. Диагноз биполярного расстройства в детстве увеличился в 40 раз с 1994-1995 по 2002-2003 годы. Это был диагноз, который считался несуществующим или редким до этого времени. FDA начала запрашивать фармацевтические исследования для лечения расстройства. У большинства детей с биполярным расстройством, похоже, был ADHD. Широко распространенное мнение о запрете применения стимуляторных препаратов при биполярном расстройстве привело к тому, что это эффективное лечение было у многих детей, которые отчаянно нуждались в этом. Другим детям были даны лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства у взрослых, с небольшими эмпирическими данными, подтверждающими их использование.

При разработке DSM-5 была признана чрезмерная диагностика биполярного расстройства у детей в возрасте 12 лет и младше, и были предприняты усилия для его решения. Во-первых, против желаний сторонников расстройства DSM-5 отказался создать отдельную диагностическую категорию биполярного расстройства для детей в возрасте 12 лет и младше. Вместо этого DSM-5 сохранил свой обычный диагностический стандарт с идентичными критериями для детей и взрослых; взрослые критерии должны быть удовлетворены для детей, чтобы получить диагноз. Во-вторых, был создан новый диагноз, нарушение деструкции настроения (DMDD), чтобы уменьшить неправильный диагноз биполярного расстройства у детей. Диагностическая категория DMDD была создана для хронически разгневанных детей, у которых были сильные истерики. Эти дети часто ошибочно диагностировались как имеющие биполярное расстройство.

1.Lipking, L. Что Галилео Пил, издательство Корнеллского университета, Итика и Лондон, 2014 год.

2. Papolos, D. and Papolos, J. The Bipolar Child 3rd edition Broadway Books, New York 2006.

Авторское право: Стюарт Л. Каплан, MD, 2016.

Стюарт Л. Каплан, доктор медицинских наук, является автором вашего ребенка, который не имеет биполярного расстройства: насколько плохая наука и хорошие общественные отношения создали диагностику. Доступно на Amazon.com.