Психиатрия получает много внимания в этом месяце, и это не потому, что Май отмечает месяц психического здоровья. Ожидаемый выпуск пятого издания Диагностического и статистического руководства (DSM) стал основным заголовком и критикой.
В 1980 году DSM-3 вызвал большое профессиональное и публичное волнение, предоставив конкретные критерии для каждого психического расстройства. Он создал универсальный кодекс диагностики среди поставщиков и облегчил планирование лечения и произвел революцию в исследованиях. Публика также увлеклась руководством и стала бестселлером.
DSM является жертвой собственного успеха и получает полномочия «библии» в областях, не зависящих от его компетенции. Это часто является основным фактором, определяющим решения в отношении лечения, страховой приемлемости, выплаты по инвалидности и которые получают специальные школьные услуги. DSM долгое время руководил направлением исследований и с точки зрения судебной экспертизы с психиатрическим диагнозом мог нанести потенциальный ущерб. Это может варьироваться от потери опеки над ребенком, от потери работы, до взрыва страховых премий и потери права принимать решения по своим медицинским и юридическим вопросам. Руководство часто используется (и используется неправильно) в судах.
Критики недавно выпущенной диагностической системы диагностики DSM-V психиатрии включили Национальный институт психического здоровья (NIMH), журналистов, психиатров и пациентов. Практически каждая крупная газета и журнал в течение прошлого года работали над редакционными материалами DSM. Для более радикальных критиков психиатров психиатрические диагнозы – это просто «мифы» или «социально сконструированные ярлыки». Из общественных и психиатрических сообществ есть смысл, что психиатрические диагнозы способствуют ощущению «стигмы», когда люди борются за жизненные проблемы. Один из главных аргументов против DSM заключается в том, что он не имеет юридической силы. Доктор Томас Р. Инсел, директор Национального института психического здоровья, сказал: «Пока исследовательское сообщество воспринимает DSM как библию, мы никогда не достигнем прогресса».
Независимо от DSM или его критики, психиатрия действительно добилась большого прогресса. Предоставление пациенту «диагноза» означает признание того, что борьба человека нарушает их способность функционировать в жизни. Для многих пациентов назначение их болезни помогает облегчить страхи и неопределенности и способствует их пониманию и расширению прав и возможностей. В дополнение к диагнозу пациенты также получают хорошо сформулированный план лечения, в котором они являются активным участником. Изучение того, как управлять болезнью, дает ощущение контроля и создает чувство надежды и оптимизма.
Телевидение и поп-культура также недавно одомашнили психические заболевания. Когда телевизионные герои, такие как Кэрри Матисон («Родина») борются с биполярным расстройством, или звезды в реальной жизни, такие как Кэтрин Зета-Джонс, публикуют его, психическое заболевание становится более приемлемым, а чувство нормальности, а не стигма, становится привязанным.
Хорошая новость о DSM-V для сторонников и критиков заключается в том, что большинство психиатров не будут воспринимать это слишком буквально. Мы понимаем, как сделал Зигмунд Фрейд, что «граница между нормальным и ненормальным не так отчетливее, как мы думаем … Есть много оттенков серого». Люди не могут аккуратно вписаться в систему классификации флажков. Психиатры ценят это и будут продолжать подходить к каждому пациенту как к уникальному человеку и вместе решать наилучшее лечение.
10 Reasons to Run: Lacing Up Benefits the Mind, Body & Spirit
