Почему FDA ошибочно на Vicodin
Автор Джуди Форман
Недавнее решение администрации США по контролю за продуктами и лекарствами ограничить доступ к содержащим гидрокодон препаратам, таким как Vicodin, может или не может сделать ничего, чтобы уменьшить проблему злоупотребления наркотиками по рецепту. Но это почти наверняка причинит боль законным больным пациентам, которым нужны лекарства.
Федеральное правительство и публичные дебаты Америки в целом сосредоточились почти исключительно на предполагаемой «эпидемии» злоупотребления болеутоляющими рецептами, а не на гораздо большей проблеме хронической боли в Америке.
Но рассмотрим числа. В 2011 году престижный институт медицины опубликовал отчет о том, что из 238 миллионов взрослых американцев 100 миллионов человек страдают хронической болью, и многие из них, хотя и не все, являются инвалидами. (Этот показатель, несомненно, недооценивается, потому что он не учитывает детей, людей в армии и людей в домах престарелых.) Хроническая боль, по некоторым меркам, является основной причиной, по которой люди идут к врачам и представляют собой большую проблему, чем сердечные заболевания, рак и диабет вместе взятых. Люди с хронической болью примерно в два раза выше обычного риска самоубийства.
Напротив, проблема злоупотребления больным пилюльками значительно меньше. В 2010 году, согласно федеральным центрам по контролю и профилактике заболеваний, в результате опиоидных смертей погибло 16 651 человек. («Опиоид» – это термин, который теперь предпочитают ученые, а не «наркотики»). Очевидно, что это 16 651 человек. Но те же правительственные данные показывают, что только 29 процентов из этих 16 651 смертей были связаны с опиоидами, остальные – алкоголь, бензодиазепины или другие наркотики. Тем не менее, это опиоиды, такие как пациенты с законной болью, которые им нужны, – которые становятся поношенными.
По оценкам, 12 миллионов человек в год злоупотребляют опиоидами. Но знаменатель в этом уравнении никогда не упоминается, и он огромен. В 2009 году 200 миллионов рецептов на опиоиды были заполнены по всей стране, согласно базе данных SDI Vector One National, частной службе рецепта и пациентам.
Более того, правительство продолжает рассматривать злоупотребление наркотиками по рецептам как правоприменение, а не проблему общественного здравоохранения. Недавно, например, вслед за подлинными и печально известными проблемами с «таблетками» во Флориде, администрация по борьбе с наркотиками взломала Walgreens, самую крупную сеть аптек в стране, наложив расчет на 80 миллионов долларов.
Хорошо, это здорово. Но реакция Walgreens заключалась в том, чтобы сделать больным больным, чтобы получить необходимые им лекарства. Walgreens говорит, что его новая политика «может иногда требовать от фармацевтов связаться с назначающими врачами, чтобы убедиться, что диагноз, точный код фактурирования, ожидаемая продолжительность терапии и« предыдущие лекарства / методы лечения были пробованы и неудачны »верны. Еще раз, неясно, не повлияет ли это действие на проблему злоупотребления наркотиками. Но это уже наложило дополнительные препятствия для пациентов с законной болью.
Прямо, у нас есть обувь на неправильной ноге. Общая презумпция – правительством и, к сожалению, некоторыми врачами – заключается в том, что каждый больный пациент, вероятно, будет реальным или потенциальным наркоманом. Это просто неправда. Многие больные пациенты принимают опиоиды и другие наркотики в течение многих лет, даже десятилетий, не злоупотребляя ими.
Для записи я не поклонник Big Pharma или даже опиоиды. Опиоиды являются крайне несовершенными препаратами с большим количеством побочных эффектов, даже не считая рисков зависимости, гормональных и иммунных проблем или потенциальных злоупотреблений. Опиоиды могут уменьшить боль, но часто их не удается устранить. То, что они могут сделать, это позволить некоторым людям управлять своей болью достаточно, чтобы продолжать свою жизнь.
Нижняя линия? Решение FDA о том, чтобы наркотики, подобные Vicodin, были менее доступными, наказывает неверных людей. Это может или не может затруднить выявление уличных преступников наркотиками, но это, безусловно, сделает излишне тяжелым для пациентов с законной болью.
