Я почувствовал, что мой гнев растет, когда я читаю эту статью о CNN о том, как пациенты дают своим врачам головные боли. По-видимому, это видео под названием «Пациент, которому известно слишком много», которое является частью учебной программы, направленной на врачей, чтобы помочь им справиться с «трудными пациентами», вызвало настоящий переполох.
Элизабет Коэн (Elizabeth Cohen), мой друг и старший медицинский корреспондент CNN, пишет о фиктивном пациенте по имени «Уилл», который представлен страшным видом аватара с переносным компьютером, надавливая на своего врача вопросами и информацией, которые он узнал онлайн о своей болезни. Она пишет:
В презентации три доктора прокомментируют вызовы, которые поставит.
«Они считают себя экспертом, но часто их истинные медицинские знания весьма ограничены», – говорит д-р Джозеф Шергер, вице-президент по первичной медико-санитарной помощи в медицинском центре Эйзенхауэр в Ранчо Мираж, Калифорния, который утверждает, что такие пациенты, как Уилл, «неразборчивы» в отношении материала они читают онлайн.
«Пациенты, которые представляют свой опыт, рассказывая вам о том, как практиковать медицину, неявно обесценивают ваш опыт», – добавляет Леонард Хаас, психолог Медицинской школы Университета штата Юта.
«Иногда у этих пациентов очень большой вес. Они не в форме, – добавляет Шергер. «Они все время в Интернете».
Когда я прочитал это, моя кровь начала кипеть, и мне пришлось сделать немного любящей медитации доброты, направленной на то, чтобы врачи успокоились. Поэтому я собираюсь рассказать, но, надеюсь, я буду более любящим, чем было бы несколько минут назад.
Вы были должным образом предупреждены.
Как их смеют?
Даже название этого видео снисходит – больной, который слишком много знает . В конце концов, как может уполномоченный пациент слишком много знать?
Как врач, я точно знаю, о каком пациенте говорят эти врачи. Они появляются с десятью страницами информации, которую они загружают из Интернета, а некоторые из них – с сайтов сомнительной репутации, часто граничащих с ними, или плоской, явно выступающей в пропаганду.
Когда у вас есть десять минут с пациентом, как врач, вы можете чувствовать себя расстроенным, чтобы читать, интерпретировать и объяснять, что они скачали, особенно если это противоречит плану лечения, который вы тщательно обработали.
Но это твоя работа, Док
Прости. Не обижайтесь, документы. Но это наша РАБОТА. Мы учители, целители, педагоги. Наша задача – помочь нашим пациентам справиться с медицинскими решениями с состраданием, терпением и открытым умом.
Наши пациенты знают свое тело лучше, чем мы когда-либо узнаем. Возможно, мы уже десять лет учились в школе, чтобы узнать о человеческом теле, но мы не живем в теле наших пациентов. Только они имеют право использовать свою интуицию и знать, что лучше для них. И мы мешаем этому процессу, если нам мешаем этот процесс самовосстановления.
Образование – это расширение прав и возможностей
Когда вы больны, особенно когда вы заболеваете редким заболеванием, вы можете больше узнать о своей болезни, чем ваш врач. И еще больше власти! Это твое тело. У вашего врача может не быть времени, чтобы пойти в библиотеку и вытащить каждую статью, когда-либо опубликованную о вашем редком состоянии, но вы можете это сделать, и Интернет делает это проще, чем когда-либо.
Это часть того, что я делаю в своей медицинской практике. Я работаю один на один с пациентами в расширенных сеансах, помогая им ориентироваться в научной литературе, отвечать на их вопросы о том, что они читают в Интернете, проводить собственные исследования и переводить их на простой язык для них, чтобы помочь им сделать наилучшие решения, отстаивающие от их имени и призывающие их собственного врача, при необходимости, прислушиваться к их интуитивным суждениям и дать им возможность изучить инструменты, необходимые для излечения самих себя.
Эта услуга отчаянно необходима, потому что многие врачи пренебрегают уполномоченным пациентом, который хочет полностью понять ее состояние здоровья, чтобы она могла сделать для себя лучший выбор.
Уполномоченный выбор
Возьмите моего пациента – мы назовем ее Элоиза – кто узнал, что она носила ген рака молочной железы (BRCA). Наличие этого гена означает, что у нее очень высокий риск развития рака молочной железы или рака яичников, поэтому ее врач рекомендовал, чтобы у нее были взломаны ее груди, яичники и матка.
Она была как «Не так быстро, бастер».
Таким образом, мы провели несколько часов в сессиях вместе, просмотрели медицинскую литературу, рассмотрели альтернативы, сыграли все возможные сценарии в своих лучших и худших возможных результатах, нажав на интуитивную мудрость Элоизы о том, что ей подходит, освободив ее от соблазна согласиться с ее доктором, чтобы она могла угодить ему и расширила свои собственные механизмы самовосстановления.
Элоиза очень консервативна, с очень низким порогом риска, поэтому она очень ясно поняла из наших сессий, что она хочет сделать все возможное, чтобы свести к минимуму ее риск. Она не хотела тратить всю оставшуюся жизнь на заботу о раке, поэтому она решила убрать ее груди и яичники, но после того, как мы просмотрели медицинскую литературу вместе, она предпочла сохранить свою матку, хотя ее врач рекомендовал иначе ,
Некоторые врачи могут называть Элоизу одним из тех «трудных пациентов», который получил второе мнение, провел исследование и сделал выбор, который отличался от того, что рекомендовал ее врач.
Но для меня Элоиза – мой идеальный пациент. Она придерживается такого соглашения с врачом, которое я написал здесь. Она образована, наделена полномочиями и принимает на себя ответственность за собственное здоровье, а не передает свою власть кому-то еще и говорит: «Исправьте меня».
Врачи, которых раздражают пациенты, которые задают вопросы, вторые догадываются о них, читают материал в Интернете и принимают собственные решения, основываясь на собственном инстинкте кишки, должны покинуть своих высоких лошадей и перебраться через них.
В Новой медицине все пациенты будут похожи на Элоизу, и поставщики медицинских услуг будут лелеять таких пациентов, которые проявляют активный интерес к их собственному здравоохранению.
Я здесь, чтобы проложить путь в видение будущего, которое я вижу ближе с каждым днем. Я собираюсь написать серию публикаций о The New Medicine, поэтому убедитесь, что вы находитесь в моем списке рассылки, чтобы идти в ногу с тем, чтобы присоединиться к движению и оставаться в курсе.
Видишь?
Вы считаете, что хорошо быть образованным пациентом? Вы достаточно упрямы, чтобы догадаться о своем докторе, когда ваша кишка говорит вам сделать другой выбор? Вы печатаете материал из Интернета и приносите его с собой? Вы спрашиваете своего врача и убедитесь, что вы понимаете и чувствуете себя комфортно и согласны с планом лечения?
Скажи мне, что ты думаешь!
Приветствуя образованных пациентов,
****
Lissa Rankin, MD: Основатель OwningPink.com, мотивационный оратор и автор книги What's Up Down There? Вопросы, которые вы задали бы только вашему гинекологу, если бы она была вашим лучшим другом и энкоистическим искусством: полное руководство по созданию изобразительного искусства с воском.
Узнайте больше о Лиссе Рэнкин здесь.
