Хотя я никогда не был впечатлен аргументом о том, что SSRI работают намного лучше, чем плацебо, меня впечатляет список связанных с SSRI побочных эффектов. Я также готов поспорить, что ваш поставщик медицинских услуг не обсуждал, насколько серьезны могут быть сексуальные побочные эффекты или что они могут быть потенциально необратимыми.
Мужчины, принимающие СИОЗС, должны знать о потенциальном воздействии этого класса наркотиков на их сексуальную функцию и рождаемость.
СИОЗС и мужская сексуальная функция
Я упомянул об этом в публикации от 3 октября, но повторяю его из-за последних результатов, которые я привел в следующем разделе (SSRI и мужская рождаемость).
Согласно Журналу Сексуальной Медицины (январь 2008), любому человеку, которому давали рецепт для СИОЗС, должно быть предоставлено предупреждение, такое как следующее: «Существует высокая вероятность сексуальных побочных эффектов при использовании препаратов СИОЗС. Имеются указания на то, что в неизвестном числе случаев побочные эффекты могут не разрешиться при прекращении приема лекарства и могут быть потенциально необратимыми ».
СИОЗС и мужская рождаемость
Если вы мужчина, который принимает СИОЗС, вот что мы знаем на сегодняшний день об этом классе наркотиков и мужской плодовитости. Следующее из сообщения, опубликованного несколько недель назад Американским обществом репродуктивной медицины, как сообщает Reuters [обратите внимание на часть о том, как обычный сперматозоид вряд ли подберет этот урон спермы]:
Согласно исследованию, представленному сегодня на 64-й ежегодной встрече Американского общества репродуктивной медицины в Сан-Франциско, лечение пароксетином (Paxil), которое относится к классу антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI), увеличивает фрагментацию ДНК в сперме.
Хотя исследование напрямую не оценивало мужскую фертильность, пятикратное увеличение числа мужчин, у которых развилась аномальная ДНК спермы при лечении пароксетином, является «тревожным» и «предполагает неблагоприятное воздействие на фертильность», – сказал со-следователь д-р Cigdem Tanrikut, из Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
В клиническом исследовании она описала как «первое исследование для оценки влияния SSRI на параметры спермы у здоровых мужчин», 35 мужчин принимали пароксетин в течение 5 недель. Препарат вводили в дозах 10 мг первой дозы, 20 мг на второй неделе, 30 мг на третью и четвертую неделю и 20 мг на пятую неделю.
Испытания проводились на образцах спермы, полученных до начала пароксетина, и после 4 недель лечения. Средняя оценка фрагментации ДНК увеличилась с 13,8% до начала пароксетина до 30,3% на 4 неделе, статистически значимого количества.
Процент мужчин, у которых показатель фрагментации составил 30% или выше, повысился с 10% до 50%.
Однако анализ спермы, проведенный на протяжении всего исследования, показал нормальный объем, концентрацию, движение и внешний вид.
Пароксетин также ассоциировался со значительной сексуальной дисфункцией, причем одна треть мужчин сообщала о проблемах с эректильной функцией и почти наполовину сообщала о проблемах с эякуляцией.
«Целостность ДНК имеет решающее значение для нормальной фертильности», – сказал Танрикут. Например, увеличение фрагментации ДНК спермы увеличивает риск отказа от внутриутробного осеменения.
«Аномальная целостность ДНК спермы влияет даже на результаты лечения самых современных вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)», – добавила она. «Фактически, это единственный мужской фактор, который, как было показано, влияет на результаты интрацитоплазматической спермы (ИКСИ)».
«Значительная часть пациентов (СИОЗС) может повлиять на их фертильность», – заметил со-следователь д-р Питер Н. Шлегель в Медицинском колледже Вайля Корнельского университета в Нью-Йорке в соответствии с Reuters Health.
Среди бесплодных мужчин, принимающих СИОЗС, «стандартный анализ спермы не будет измерять этот эффект», – отметил Шлегель, и «следует рассмотреть специальный тест на фрагментацию ДНК …».
Сперма, кажется, повреждена замедлением их транспорта через тело, «новым механизмом повреждения», сказал он. «Большинство агентов влияют на рождаемость, сбивая сперму. Замедление транспортировки спермы может привести к повреждению спермы (более высокой температурой или просто «слишком старым» – эякулировать после того, как они должны были быть) ».
«Мы видели тяжелые случаи, когда сперматозоиды замедляются настолько, что почти нет сперматозоидов в эякуляте».
Основываясь на этих выводах, исследовательская группа планирует более крупные исследования с использованием других антидепрессантов SSRI.
