Теперь мы знаем еще одно лечение хронической боли в пояснице, которая не работает – по крайней мере, в некоторых ситуациях.
Недавно подкомитет Американской академии неврологии «Терапевтика и технология» опубликовал новые руководящие принципы, и среди заявлений было заявление о том, что чрезкожное стимулирование электрического нерва (TENS) не рекомендуется в качестве лечения хронической боли в пояснице, которая длится три или более месяцев.
С другой стороны, похоже, что единица TENS продолжает играть роль в лечении болезненной диабетической невропатии, независимо от продолжительности страданий.
Единицы TENS были использованы для хронической боли различных этиологий в течение более 40 лет, устройство подавало мягкий электрический ток через электроды, помещенные в область больной жалобы. Как это работает, когда он работает, определенно не ясно. Опубликованная литература, конечно же, не самая сильная научная строгость.
Тем не менее, американская академия неврологии собрала научную литературу, чтобы прийти к какому-то выводу относительно полезности блока TENS для хронической боли в пояснице. Вот что они нашли:
Два исследования показали скромную пользу от использования блока TENS.
Еще два строгих исследования показали, что терапия TENS длительностью четыре или шесть недель неэффективна при хронической боли в пояснице; у одного другого исследования были подобные разочаровывающие выводы относительно лечения TENS.
И поэтому рецензенты литературы по установке TENS пришли к выводу, что более убедительные доказательства показывают, что лечение TENS неэффективно при хронической боли в пояснице.
И хотя литература действительно приносила пользу некоторым типам болезненной диабетической невропатии, литература такова, что лечение TENS не сравнивалось с другими принятыми (фармакологическими) методами лечения, которые в настоящее время используются для болезненной невропатии. Другими словами, мы до сих пор не знаем, насколько хороша процедура TENS в этих ситуациях. Нам также необходимо попытаться точно предсказать, какой тип пациента будет предпочтительно реагировать на блок TENS.
Несмотря на эти находки, следует все же подчеркнуть, особенно для тех, кто настроен в подразделении TENS, что еще рано заключить, что единица TENS не имеет большого значения в терапии боли. Необходимо провести дополнительные исследования.
Как говорится, отсутствие доказательств не свидетельствует об отсутствии.
