Рыбы и рыбные масла вызывают рак предстательной железы?

Поскольку я работаю со многими пациентами с проблемами настроения, я часто рекомендую дополнительные масла для рыб. Рыбий жир знает преимущества в улучшении структуры и функции нашего мозга и нервной системы. В таких условиях, как беспокойство и депрессия, это может повлиять на то, работают ли другие виды лечения или нет, и даже если у человека возникает повторение после улучшения.

Понятно, что многие мои пациенты (особенно мужчины) недавно спросили меня о том, как близится среда, связанная с новым исследованием Института естественных онкологических заболеваний, в котором говорилось, что рыбий жир увеличивает риск развития рака предстательной железы. В этом исследовании под названием SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) сообщалось, что более высокие уровни рыбьего жира в крови вызывали 43% -ное увеличение рака предстательной железы низкого ранга и тревожное 71% -ное увеличение рака высокого ранга (1).

Давайте посмотрим на эту рыбную историю статьи

Итак, я решил взглянуть на исследование: это настройка, методология, статистический анализ и так далее. Если это исследование является качественным исследованием, мне, возможно, понадобилось изменить свое мнение о том, как я думаю о рыбьего жира для себя и своих пациентов.

• Удивительный ключ к успеху в отношениях
• Простой трюк, чтобы превратить праздник в удовольствие
• Когнитивная ригидность: 8-бал из ада
• Когда все идет не так на работе, практика терпения
• Воображаемое уродство

Пересмотрев статью, я был поражен серьезными проблемами с заключением. Будучи одновременно автором и рецензентами для рецензируемых учебников и журналов, я знаю о строгом процессе публикации в престижном журнале. Рассмотрев эту статью, я могу сказать, что, похоже, какие-либо стандарты для публикации в этом журнале, должно быть, были временно смягчены, чтобы пройти эту статью.

Вот мои проблемы:

1 – Моя первая забота заключается в том, что это исследование предназначалось для изучения потребления витамина Е и селена. В этом исследовании не было видно, потребляют ли мужчины рыбу или принимают рыбий жир, поэтому мы не знаем, что такое потребление рыбы для этих мужчин. Как мы можем обвинять рыбий жир и рыбу, когда мы даже не знаем, принимают ли мужчины их?

• Пять вариантов поведения, которых следует избегать, если ваш партнер хочет
• «Устраните боль», когда дети считают самоубийство
• Искаженное мышление
• Потерянный с деменцией
• Что сказка Служанки может научить нас о насильственных женщинах

2 – Моя вторая забота заключается в том, что в течение шестилетнего исследования исследователи взяли один образец крови в начале исследования, чтобы проверить уровень жирных кислот в крови (известный как фосфолипиды плазмы). Вместо того, чтобы проверять несколько раз с течением времени, как и любое ценное исследование, это исследование использовало один единственный момент времени. В качестве примечания, этот тест показывает только то, что человек ел за последние несколько часов, и не имеет никакого отношения к долгосрочному потреблению.

3 – Когда вы на самом деле смотрели на количество этих отдельных точек времени, у мужчин с более высоким уровнем рака предстательной железы было 4,66 процента уровня в крови, по сравнению с 4,48 процента для мужчин, у которых был менее вероятный рак предстательной железы. Авторы сделали потрясающий скачок, предположив, что этого бесконечно малого числа было достаточно, чтобы каким-то образом способствовать развитию рака. В статье также не было информации о том, как рыбные масла могли вызвать рак.

В исследовании было отмечено, что 80% мужчин с раком предстательной железы в этом исследовании также страдают ожирением. Возможно ли, что этот известный фактор развития рака простаты мог сыграть свою роль?

Я также смог послушать интервью ведущего автора доктора Теодора Браски в июле, когда он любезно появился в Народной аптеке (2). Когда его спросили о том, как мы можем экстраполировать опасность рыбьего жира, когда мы не знаем, ели ли они рыбу или принимали добавки, у него не было ответа, чтобы дать интервьюеру. Он упомянул в конце, хотя он все еще ест рыбу.

Ответ на обычное медицинское сообщество

Хорошо, я врач-натуропат, и, хотя я стараюсь быть настолько уравновешенным, насколько я могу, я, конечно, буду предубежденным в пользу натуральных лекарств. Но для этой статьи даже обычное медицинское сообщество, которое в целом не пользуется преимуществами естественных добавок, вызывает обеспокоенность в отношении действительности этого исследования.

Medscape News опубликовала статью доктора Джеральда Ходака, уролога и известного автора рака простаты, и эксперт выразил обеспокоенность по поводу исследования. Он сказал:

Суть в том, что мы не можем определить из этого исследования, будет ли потребление омега-3 жирных кислот вызывать рак предстательной железы и повышать риск заболевания человеком полноценного заболевания.

СМИ восприняли это и сенсибилизировали риск, связанный с потреблением жирной кислоты омега-3, но я считаю, что внимание переутомлено, и проблемы, связанные с дизайном исследования, вообще не упоминались. (3)

Что говорят другие исследования о рыбном масле и раке простаты?

Как я уже упоминал, многие исследования хорошего качества уже рассмотрели этот вопрос. Мета-анализ 2010 года (исследование, в котором изучаются многочисленные исследования в целом) более 15 000 пациентов показал, что мужчины, которые ели больше рыбы, имели 63% -ное сокращение смертности от рака предстательной железы. В то время как в этом конкретном исследовании не наблюдалось снижение фактического рака предстательной железы, оно показало, что мужчины, у которых был рак предстательной железы, как представляется, улучшались, а присутствие рыбьего жира в рационе действительно позволяет организму удерживать рак в страхе (4).

В другом исследовании было изучено почти 6300 шведских мужчин старше 30 лет. В этой группе мужчины, которые не питались рыбой, имели гораздо более высокий уровень рака предстательной железы – риск увеличения на 200-300% по сравнению с теми, кто потреблял большое количество диетических рыб (5).

Третье исследование общественного здравоохранения из Гарварда оценивалось более 48 000 человек в течение 12 лет. Это должно означать, что употребление рыбы 3 раза в неделю коррелирует со снижением рака предстательной железы и распространением рака предстательной железы. (6)

Интересно, что защитный эффект рыбьего жира относится к другим раковым заболеваниям и заболеваниям. Недавний анализ метаанализа в британском медицинском журнале 2013 года из 21 исследования, проведенного почти одним миллионом участников, сообщил, что потребление рыбьего жира и потребления жирной кислоты омега-3 приводит к значительному снижению частоты появления рака молочной железы (7). Почему эта статья не получила медиа-блиц?

Следите за звуковым байтом

Когда я впервые прочитал об этом в новостях о возможном рыбий жир и рак, конечно, я был обеспокоен. Это правда, что мы не знаем о натуральных лекарствах, поэтому больше исследований всегда приветствуется. Но в то же время я был подозрительным, поскольку эта информация прямо противоречит годам других исследований хорошего качества рыбьего жира.

Я был подозрительным, потому что безумие СМИ, сопровождающее информацию о здоровье, часто встречается в быстрых звуковых байтах: вы получаете немного сенсационной информации, которая не отражает всю картину. Этот звуковой байт часто случается с естественными лекарствами в обоих направлениях: либо что-то является «чудодейственным» дополнением (которое почти всегда не является), либо естественное дополнение вызывает болезнь (и это обычно не будет).

Я знаю, что мы все очень заняты, поэтому нам могут быть полезны самые переработанные небольшие кусочки информации. К сожалению, все предвзяты (СМИ, научное сообщество и я), поэтому каждый человек должен потратить немного дополнительного времени на чтение и думать об этом или искать источник сбалансированной информации, которому вы можете доверять. Не верьте шумихе сразу – загляните в нее дальше, чтобы убедиться, что это имеет смысл.

Рыбий жир

Хотя это исследование вызвало большое сенсационное безумие, в настоящее время нет конкретной причины беспокоиться о рыбе, вызывающем рак предстательной железы. Учитывая защитные преимущества рыбьего жира и добавок, все равно кажется разумным чувствовать себя безопасно, принимая рыбу и принимая рыбий жир. Не забывайте всегда искать более низкие концентрации ртути и ПХД (например, дикого лосося), если вы регулярно едите рыбу, и если вы принимаете добавку, пожалуйста, убедитесь, что компания, производящая это дополнение, использует строгие испытания на ртуть, загрязняющие вещества и свежесть масла.

Если я могу добавить к этому положительный отпечаток, одно из преимуществ этого исследования заключается в том, что он, надеюсь, будет стимулировать более качественные исследования рыбьего жира и других натуральных лекарств – и это хорошо для всех нас.

О д-р Боньорно: Питер Бонджорно Н.Д., LAc является содиректором Inner Source Health в Нью-Йорке, а автор книги «Как они счастливы, а я нет? Полный натуропатический гид для лечения депрессии навсегда. Более подробную информацию о нем можно найти на сайте www.drpeterbongiorno.com.

Рекомендации:

1 – Brasky TM et al. Плазменные фосфолипидные жирные кислоты и риск рака предстательной железы при проведении теста SELECT. J Natl Cancer Inst. 2013 10 июля.

2 – http://www.peoplespharmacy.com

3 – Ссылка Chodak G. Fish Oil на рак предстательной железы недоказана: Medscape News. 26 июля 2013 г. http://www.medscape.com/viewarticle/808402

4 – Szymanski KM et al. Рыбное потребление и риск рака предстательной железы: обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2010 Ноябрь; 92 (5): 1223-33.

5- Terry P et al. Потребление жирной рыбы и риск развития рака предстательной железы. Lancet 2001; 357: 1764-6

6 – Augustsson K, et al. Проспективное исследование потребления рыбы и морских жирных кислот и рака предстательной железы. Биомаркеры рака Эпидемиология Пред. 2003; 12: 64-67.

7 – Zheng JS et al. Потребление рыб и морских н-3 полиненасыщенных жирных кислот и риск рака молочной железы: метаанализ данных из 21 независимого проспективного когортного исследования. BMJ. 2013 Jun 27, 346