«Устраните боль», когда дети считают самоубийство

Источник: iStock_61677612_SMALL.jpg

Заголовок этого блога, вероятно, поражает большинство читателей. Но, возможно, более поразительной является документированная частота суицидальности у детей до подросткового возраста. Согласно одному исследованию (Dilillo et al., 2015), у дошкольников самоубийство происходит со скоростью от 0,5 до 100 000 у девочек и от 0,9 до 100 000 у мальчиков. Однако суицидальное мышление, согласно исследованию 1998 года (Gould et al., 1998), присутствовало в 24 из 560 детей в возрасте 7-12 лет. Из этих детей проблемы с нарушением поведения были предсказательными для мальчиков в суицидальных мыслях, так же как и при диагнозе психического здоровья. Американская психологическая ассоциация отметила, что в 2006 году в США 56 детей в возрасте до 12 лет покончили жизнь самоубийством – не были суицидальные идеи, но фактически завершили попытку самоубийства и умерли.

Дети до 12 лет менее склонны выражать в устной форме суицидальные идеи, поэтому важно знать предупредительные знаки. Они также менее способны думать о лучшем будущем из-за ограничений развития, на которые они думают. Если дети пытаются совершить самоубийство, статья APA говорит нам, что они, скорее всего, повесились.

Взрослые склонны отклонять высказывания детей о желании умереть. В то время как больше мальчиков, чем девочек, вероятно, будут иметь эти мысли в молодом возрасте, учителя и родители, возможно, не обратят на них внимания, поскольку склонность этих детей проявлять проблемы поведения. Слишком часто их история включает в себя виктимизацию (например, издевательство, сексуальное насилие или физическое насилие).

Что нужно слушать

• 4 причины, по которым контрольные партнеры часто уходят с него
• Почему разломы настолько дробят для некоторых и так просто для других
• Кто действительно отвечает за помощь в помощи ураганам?
• Как разработать успешный личный план восстановления
• Коллективный интеллект в голоцене – 4

1. Желание умереть: дети этого молодого нелегко сформулировать желание смерти. Однако они могут говорить такие вещи, как они хотят, чтобы они не родились, не желали, чтобы они исчезли, или хотели бы, чтобы они не проснулись утром. Суицидальные дети, скорее всего, свяжут эти заявления без четкого представления о том, как все может стать лучше. Жертвы жестокого обращения в этом возрасте часто создают историю своей жизни, в которой взрослые могут причинить им боль, взрослые не держат их в безопасности, и они беспомощны, чтобы остановить эмоциональную боль.

2. Самопомощь : дети, которые думают о смерти, скорее всего, расскажут о причинах, по которым происходят плохие вещи. Эти дети испытывают чрезмерное чувство вины, иногда настолько, что их чувства заставляют их действовать против других, чтобы справиться. Но если вы слушаете, вы можете часто слышать «Это моя вина», или «Если бы меня здесь не было, плохих вещей не было бы».

3. Смерть не является окончательной : дети в этом возрасте не понимают, что смерть – это конец. Они склонны подчеркивать чувства над мышлением, поскольку они живут в мире очень конкретных идей. Они часто видят смерть как побег и не понимают ее целостности.

• Не все сочувствие – это одно и то же
• Загадки Зиггурата
• Жир против расстройства пищевого поведения
• Уроки морской печати
• Нарциссизм на работе: высокомерный исполнитель

Что делать

Прежде всего, обратите внимание на значительные изменения в настроении детей. Если есть признаки депрессии (потеря интереса к забавным вещам, необычная раздражительность, печаль, желание исчезнуть, озабоченность смертью), начните диалог с ребенком. Помните, что ваши опасения по поводу идеи самоубийства, возможно, должны занять место, когда ребенок должен говорить о чувствах и уменьшать одиночество. Взрослые могут помочь суицидальным детям, более активно участвовать в их жизни и ежедневно искать позитивные взаимодействия.

Во-вторых, работайте над обучением навыкам решения социальных проблем и проблем. Дети, которые рассматривают смерть, вероятно, потеряли друзей с течением времени и не знают, как это исправить. Преподавая им то, что вам нужно, занимаясь с ними, и навыки моделирования дружеских отношений помогают им учиться быть менее одинокими. Кроме того, дети, которые думают о самоубийстве, могут научиться управлять конфликтами с другими. Учение о том, как ценить отношения, говорить о чувствах со сверстниками и искать компромисс с друзьями, может значительно помочь предотвратить самоповреждение.

В-третьих, если вы боитесь, что ребенок суициден, держите вещи, которые могут быть использованы для совершения самоубийства. Если у вас есть оружие, держите их взаперти; если у вас есть веревки, храните их безопасно. Если у вас есть смертельное лекарство в домашних условиях, поставьте его и прочь от легкого доступа.

В-четвертых, предупредите школу. Попросите их не просто следить за ребенком, но чтобы быть уверенным, что издевательства с ними не случаются. Если школа может предоставить группу социальных навыков или школьный советник, попросите эти службы.

В-пятых, и, возможно, наиболее очевидно, вы можете поговорить с ребенком о получении профессиональной помощи. Найдите компетентного психолога или специалиста в области психического здоровья, который знает, как работать с детьми, которые думают о том, чтобы убить себя. Поговорите со своим педиатром и обратитесь к компетентному специалисту в области психического здоровья.

Нулевая толерантность в школах и суицидальных идеях

Поскольку исследования показывают, что проблемы поведения связаны с суицидальными идеями у детей, понятие «нулевая толерантность» может, по сути, подрывать помощь таким детям. Карательный и изолирующий характер отстраненности и высылки для детей младшего возраста не только поведенческий, но и необоснованный, но он может значительно улучшить суицидальные убеждения ребенка в отношении безнадежности и самообвинения.

Альтернативой Zero-Tolerance является многоуровневый подход к решению проблем психического здоровья у детей. Школы могут создавать позитивные программы, которые учат детей тому, как взаимодействовать друг с другом и вознаграждать за хорошее поведение. Кроме того, использование вмешательств по реституционному правосудию, которые направлены на то, чтобы помочь детям заботиться о том, как они заставляют других чувствовать себя и способствует восстановлению отношений между сверстниками, подтверждается доказательствами и может снизить шансы маргинализации учащихся с разнообразием или с ограниченными возможностями.

Наконец, школы могут создать программу позитивных поведенческих вмешательств и поддержки (PBIS). Стратегии PBIS строятся и общесистемны, а также способствуют сокращению издевательств и улучшению результатов дисциплины.

Резюме

Когда ребенок говорит, что они хотят, чтобы они были мертвы, всегда найдите время, чтобы попросить, чтобы они сказали вам больше. Если вы можете сопереживать утверждениям типа «Вы должны чувствовать себя действительно грустными и беспомощными прямо сейчас, скажите мне, почему вы хотите, чтобы вы исчезли». Взрослые могут открыть ребенка до разговоров и связываться не только с этими мыслями, но и с болью, чувства. Лучше также помнить, что самоубийство – это способ отключить шум, а для маленького ребенка этот шум – эмоциональная боль. Для них это имеет смысл – прекратите боль и почувствуйте себя лучше. Наша работа всегда заключается в том, чтобы найти способы почувствовать себя лучше, заменить боль радостью и устранить необходимость умереть как необходимый вариант.

Ресурсы

Dilillo, D, Mauri, S, Mantegazza, C, Fabiano, V, Mameli, C и Zuccotti, GV. (2015). Самоубийство в педиатрии: эпидемиология, факторы риска, предупреждающие знаки и роль педиатра в их обнаружении. Итальянский журнал педиатрии, 41 , 49. http://doi.org/10.1186/s13052-015-0153-3

Gould, MS, King, R, Greenwald, S, Fisher, P, Schwab-stone, M, Kramer, R, Flisher, AJ, Goodman, S, Cannino, G и Shaffer, D. (1998). Психопатология связана с суицидальными идеями и попытками детей и подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 37, 915-923.

Американская психологическая ассоциация Ресурс о детской самоубийстве

Американская академия педиатрии Видео для родителей, чтобы помочь детям, которые думают о самоубийстве

Доказательства нулевой толерантности

Клиника Майо для подростков для подключения к доверенному взрослым

Видео клиники Майо о профилактике самоубийств подростков