Когда сна недостаточно
Как депрессия, бессонница раньше считалась симптомом «чего-то другого». Больше нет. На национальных встречах сна в Денвере в этом году стало ясно, насколько велика национальная и международная проблема бессонницы – и как ее исправить.
Как отметил исследователь бессонницы Чарльз Морин, различие между «первичной» и «вторичной» бессонницей исчезло. Бессонница поражает людей – и многих людей вокруг них – через эффекты, которые влияют на большую часть современной жизни.
Если вы не чувствуете, что получаете достаточный сон, можно заплатить за ад. Вот несколько примеров:
Экономические – люди с бессонницей недовольны, раздражительны, более склонны к несчастным случаям и ошибкам суждения и менее продуктивны. Они также менее полезны для своих коллег. Хотя проблема хуже всего в нижней части экономического масштаба, люди, пытающиеся переехать на работу и работающие на три неполные рабочие места, выбирают между временем засыпания или временем работы и семьи, также сталкиваются руководители. Причина? Международные поездки и круглосуточные расписания. Люди не машины. Мы просто пытаемся поступать так, как мы. Одна из самых больших «трендов» для руководителей – это исполнительные тренеры, специализирующиеся на «смене людей» и преодолении реактивного отставания. Сейчас это не просто смены. Биологические часы прибыли в представительский пакет.
Медицина – Люди, которые болеют – будь то простуда или рак, – спят менее эффективно и занимают больше времени, чтобы возродиться. Большой тенденцией в исследовании бессонницы является осознание того, насколько бессонница влияет на сердечно-сосудистые заболевания, благодаря более гипертонии и сердечным приступам. Как это часто бывает при бессоннице, существует бесконечно растущая диалектика – более медицинские проблемы приводят к большей бессоннице, и больше бессонницы вызывает больше медицинских проблем.
Психиатрическая – с тех пор, как Борис Ангст в Цюрихе показал, как треть бессониц в конечном итоге впадает в депрессию, люди обращают на это внимание. По словам Морина, бессонница удваивает скорость депрессии, что соответствует во всем мире. Том Вер в США показал, что два десятилетия назад он мог манипулировать манией или депрессией, изменяя времена сна людей. Если вы хотите увидеть шизофрению в ее полной, обнаженной форме, наблюдайте за людьми, которые постоянно не могут спать.
Военные – сон в армиях и флотах становится слишком мало внимания. Солдаты в боевых зонах часто плохо спят. Продолжающиеся исследования американских военных демонстрируют, как это заставляет солдат совершать потенциально катастрофические ошибки, как военные, так и моральные. Американские военные, страдающие от травматического повреждения головного мозга и посттравматического стрессового расстройства, теперь признают, что у него большие проблемы со сном. Бессонница – это поток, который проходит через большинство из них.
Сон лишает животное достаточно долго, и он умирает. Эти эксперименты не были сделаны в людях – очень благодарно. Но беспорядок и всевозможные плохие вещи случаются, для нас самих и для наших сообществ. К счастью, правильная обработка работает.
лечение
Во всем мире наиболее распространенным методом лечения бессонницы являются таблетки. Наиболее эффективным методом лечения являются когнитивно-поведенческие методы бессонницы или CBTi. Это несоответствие приводит к большому хаосу.
Глядя на данные Дэн Крипке, почетного профессора Калифорнийского университета в Сан-Диего, обычное употребление снотворных связано с соотношением смертности, которое в пять-пять раз превышает смертность среди людей, использующих снотворное, по сравнению с контролем. Другие исследования обнаружили несколько меньшие цифры смертности, но они остаются страшными. Люди, регулярно использующие снотворные, имеют более высокие показатели смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях; несчастные случаи; даже рак.
Подход CBTi обычно начинается с поведенческих методов. Это означает обучать людей биологическим часам и тому, как спать, что-то много в интернет-веке забыли. Машины могут проходить полный взрыв весь день. Мы не можем. Нам нужен отдых, как будто нам нужна еда. Обучая людей, основные принципы сна теперь приобретают все большее внимание, одной из причин, по которым я начал sleepuniversity.org.
Следуя поведенческим методам, люди учатся когнитивным – как их мышление о сном меняет свой сон. Сочетая поведенческие с когнитивными методиками, люди учатся, как приближаться к сна с точки зрения решений, а не только проблем. Они признают, что пребывание в постели, когда вы не можете спать, не помогает. Они узнают, что не каждая ночь сна не идеальна. Они начинают видеть, как часы тела влияют на большую часть их жизни. Они определяют способы думать по-другому, а не только о сном, но и о здоровье в целом.
CBTi теперь используется во всем мире в сотнях различных конфигураций. Многие компании выпускают его в Интернете. Руководства короткие и длинные на грузовике. Это не просто эффективно, это дешево.
Прибыль на снотворное гораздо больше.
Будущее
Исследователи бессоницы, как и исследователи депрессии, пытаются подтипировать различные виды бессонницы. Они пытаются понять, как это происходит, включая осознание того, что при бессоннице не все мозги «спят», когда люди думают, что они спят.
Но основное учение простое. Нам нужно спать, чтобы жить. Чтобы хорошо спать, мы должны рассматривать наши тела как тела, а не машины. И для 10% населения, которое уже имеет плохую бессонницу, самые безопасные и эффективные методы лечения не включают наркотики.
