Валериан для сна и отлучения от побочных препаратов

peter bongiorno
Источник: peter bongiorno

Когда речь идет о тревоге, сон часто является основной причиной того, почему эмоции ухудшаются или не могут стать лучше.

Для моих пациентов с бессонницей я рассматриваю ряд факторов, которые могут способствовать этому. Они часто включают гормональный дисбаланс, гормоны стресса, такие как кортизол, который может быть слишком высоким, проблемы с сахаром в крови и проблемы гигиены сна. Несбалансированные нейротрансмиттеры и недостатки питательных веществ также могут играть определенную роль в том, чтобы держать нас слишком проводными, чтобы спать. Недостаток физических упражнений может быть фактором. Конечно, быть стрессованным может также управлять этим. Крайне важно смотреть на эти факторы физиологии и образа жизни, чтобы помочь работать с основными причинами.

Валериан для сна

Работая над основными факторами сна, валериана – это травяная медицина, которая выделяется как великая снотворная поддержка, помогающая людям с бессонницей закрывать глаза раньше. Фактически, валериана является наиболее хорошо изученной травяной медициной для сна.

Коренное слово «valere» происходит от латинского термина «хорошее здоровье» и имеет долгую историю оказания помощи различным условиям. Один из моих учителей, доктор Билл Митчелл, в течение долгих походов натирал валериану на раны мышц. Коренные американцы использовали валериану в качестве жевательной припарки (растительный материал, применяемый к телу) для ушей, а также в качестве припарки для судорог у младенцев (Mtichell, 2003).

Валериан был признан Гиппократом (отцом медицины) и использовался Галеном для бессонницы. Valerian особенно полезен для людей, которые сосредотачивают стресс в своей кишке («нервный желудок») и когда есть сильный компонент беспокойства, сопровождающий чью-то неспособность спать. Это также может способствовать умеренному снижению артериального давления и хорошо работает, когда спад давления крови сопровождает бессонницу.

Эта трава имеет составляющие, которые действуют, чтобы ингибировать нейроны симпатической нервной системы, усиливая уровни гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), успокаивающего мозг нейромедиатора. Симпатическая нервная система активирует стресс-реакцию в нашем организме. Этот ответ иногда называют ответом «полет или полет», и он отвечает за то, что вы должны сражаться или убегать от опасности.

Мета-анализ – это исследование многих исследований, и некоторые эксперты считают его самым надежным способом решить, может ли конкретный препарат или средство правовой защиты быть эффективным. Один метаанализ 18 рандомизированных клинических испытаний контролируемых исследований показывает пользу от валерианы для сна (Fernández-San-Martín et al., 2010). В одном рандомизированном, тройном слепом контролируемом исследовании 100 женщин в постменопаузе валериана показала лучшее качество сна, когда женщинам давали 530 мг концентрированного валерианового экстракта или плацебо два раза в день в течение 4 недель. Хотя в большинстве исследований сообщается о положительных эффектах, одно рандомизированное исследование не нашло пользы, хотя это исследование было проведено в небольшой группе из 16 женщин. В этом конкретном исследовании использовались очень низкие дозы – 300 мг один раз в день перед сном (Taibi et al., 2009). Возможно, использование более высоких доз, обычно рекомендуемых, возможно, показало пользу.

Валериан поможет избавиться от лекарств?

В то время как лекарства от беспокойства полезны, чтобы помочь временно успокоиться и засыпать, они захватывают, и часто бывает трудно выйти из-за проблем с отходом. Тревожные наркотики также увеличивают риск смерти в целом (см. Мой блог-блог за июль 2011 года PT, чтобы больше узнать об этом), и это причина, по которой я хочу поддерживать своих пациентов, чтобы прекратить их использовать, когда это возможно. Валериану было полезно помочь с этими лекарствами, и я видел, как он работает в моей собственной практике.

Часто, когда люди пытаются прекратить принимать лекарства против беспокойства, у них есть эффект отскока, когда они перестают спать всю ночь. Показано, что Valerian помогает пациентам спать при попытке отторгнуть лекарства от беспокойства. В исследованиях крысы валериана, как было показано, помогает облегчить синдромы отмены, возникающие в результате прекращения диазепама (валиума) после длительного использования (Andreatini and Leite, 1994). Было показано, что у Валериана не было никаких токсических эффектов в процессе (Tufik et al., 1994).

Команда из Бразилии, работающая с людьми, обнаружила сходные результаты, когда они назначали валериану (100 мг три раза в день с 80% -ным додроваттратом, 15% -ным вальвеститом и 5% -ным ацетальватратом из корня валерианы), чтобы помочь пациентам с бессонницей переносить вывод из бензодиазепинов. Эти 19 пациентов (средний возраст 43 года) использовали бензодиазепины каждую ночь в среднем 7 лет, но все же плохо спали. В соответствии с 18 субъектами контрольной группы ЭЭГ (электроэнцефалограмма – способ смотреть на деятельность мозга во время сна) изучали во время сна, все еще находясь на бензодиазепинах, а затем в течение 2 недель после приема валерианы или плацебо. Пациенты, принимавшие валериану, сообщили о значительно лучшем субъективном качестве сна, чем при плацебо после отмены бензодиазепина, несмотря на наличие нескольких побочных эффектов отмены лекарств. В конце двух недель наблюдалось значительное снижение ночного бодрствования после начала сна у валерианов по сравнению с субъектами плацебо. Хотя валериана полезна, она может быть не идеальна по своему эффекту: пациенты, получавшие лечение валерианами, проявляли больше трудности, засыпая дольше, а также занимая больше времени, чтобы уснуть, чем контрольные. Несмотря на субъективное улучшение, данные сна показали, что валериана на самом деле не приводит к более быстрому началу сна, что, вероятно, связано с изъятием гипераузала лекарства. В целом, однако, исследователи пришли к выводу, что валериана хорошо переносится и оказывает положительное влияние на употребление бензодиазепинов при отсутствии взаимодействия между ними (Poyares et al., 2002). Это небольшое исследование, поэтому необходимо провести больше исследований, чтобы полностью понять, как наилучшим образом использовать валериану для снятия анти-тревожных препаратов.

Дозировка и безопасность Валериана

Типичная доза валериана составляет от 450 мг до 600 мг, взятая около двух часов перед сном. Пациенты с ежедневной тревожностью или нуждающиеся в дополнительной поддержке сна могут добавить раннюю дозу. В большинстве случаев валериана лучше всего работает в течение нескольких недель против ночи, когда это необходимо. Хотя безопасность была продемонстрирована в исследованиях взрослых, детей (Francis and Dempster, et al., 2002) и у старшего населения, она не была оценена при беременности или кормлении грудью.

Обратите внимание: валиум, общий бензодиазепиновый препарат, не происходит от валерианы. Поскольку активные компоненты валериана могут увеличить активность бензодиазепина (Xanax, Valium, Klonopin и Ativan), я рекомендовал бы работать с врачом, который хорошо осведомлен о взаимодействии с лекарственными средствами и травами, прежде чем использовать валериану с этими лекарствами.

об авторе: Питер Бонджорно, ND, LAc, автор книги «Как они счастливы, а я нет? Полное Естественное Наставление к Целебной депрессии навсегда. Его новейшая книга – Holistic Therapies for Anxiety and Depression от Norton Press. Подробнее о Питере можно узнать на drpeterbongiorno.com и innersourcehealth.com, @drbongiorno и на Facebook.

Рекомендации:

Andreatini R, Leite JR. Влияние валепотриатов на поведение крыс на поднятом плюс лабиринте при удалении бензодиазепина. Евро. J. Pharmacol., 260 (1994), pp. 233-235

Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, Sancho-Gómez P, Calbó-Caldentey C, Flores-Mateo G. Эффективность Валериана при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Sleep Med. 2010 июнь, 11 (6): 505-11.

Фрэнсис А. Дж., Демпстер Р. Дж. Влияние валерианы, Валериана эдулис, на проблемы сна у детей с интеллектуальным дефицитом: рандомизированное исследование. Фитомедицина, 9 (4) (2002): 273-279.

Митчелл Б. Растительная медицина на практике: использование методов доктора Джона Бастира. Черчилль Ливингстон. Святой Луи. 2003. 344.

Poyares DR, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S. Может ли валериана улучшать сон бессонниц после отмены бензодиазепина? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2002 Апр., 26 (3): 539-45.

Taibi DM, Витиелло М.В., Барснесс С., Элмер Г.В., Андерсон Г.Д., Ландис А.А. Рандомизированное клиническое исследование валерианы не улучшает самооценку, полисомнографический и актиграфический сон у пожилых женщин с бессонницей. Sleep Med. 2009 Мар, 10 (3): 319-28.

Tufik S, Fujita K, Seabra MLV, Lobo LL Последствия длительного введения валепотриатов у крыс на матери и их потомство J. Ethnopharmacol., 41 (1994): 39-44