Кража от бедных, дай богатым

Источник: pixabay.com/pexels.com

Президент Трамп прав: «у всех лучшая медицинская помощь, чем у США» (по крайней мере, в развитых странах). Так почему он поддерживает новую версию Американского закона о здравоохранении, которая может убить многих тысяч американцев, одновременно ухудшая медицинское обслуживание для всех, в том числе богатых? Заявления людей, стоящих за законопроектом, дают некоторые ответы:

1. «Зачем мне платить за медицинскую страховку?»

Вы платите за государственную медицинскую страховку, такую ​​как Medicare, потому что объединенное страхование – это коллективное благо. Страхование означает защиту. Счастливчик заплатит за неудачников. Это делает жизнь лучше для всех нас. То, что законопроект Дома игнорирует, – это то, что известно во всем мире со времен Второй мировой войны: национальные системы здравоохранения сэкономили много денег, сделали людей более безопасными и помогли национальным экономикам стать более конкурентоспособными.

Большинство стран также знают, что здоровая экономика требует здорового населения. Больные люди боятся. Они не работают хорошо. Им очень трудно стать предпринимателями.

• Лазерное прослушивание: обратите внимание на Inside Out, часть 3
• Подростковое отношение, проблемы с подростками
• Лечение тревоги во время беременности без психотропных препаратов
• Обучение от менструации Orca
• 5 способов выйти из ловушки нерезкости

Медицинское страхование началось в Германии почти 135 лет назад, потому что Бисмарку нужны были здоровые мужчины для военных и фабрик. Примерно в то же время политики и экономисты признали другое следствие: здоровое население нуждается в здоровой окружающей среде. Угольная зола и другие загрязняющие вещества заставляют людей болеть, что не хватает в последних президентских распоряжениях.

2. «Добрые люди, которые ведут здоровые жизни, не должны платить за тех, кто не заботится о себе». Пожалуйста, скажите об этом исследователям из Джона Хопкинса, которые на прошлой неделе отметили, что две трети случаев рака возникают случайным образом. Шанс – это то, что убивает людей. 12-летний ребенок с лейкемией не вызвал ее опухоли. 40-летний веганский марафонский бегун с раком поджелудочной железы не вызывал ее опухоли.

Да, вы хотите, чтобы люди ходили, чтобы работать в безопасной среде, есть растения, не курить и пить. Но огромная часть здоровья – это удача. Явная, неконтролируемая удача.

• Интернет Порнография и Young Minds
• De-crazifying Crypto, часть II: Открытое письмо на Уолл-стрит
• Если эгоистичные гены строят мозги, почему мы не все солипсисты?
• Мышление Нежелательные Мысли
• Без тестостерона, будет ли война?

Именно поэтому, когда Obamacare избавился от ранее существовавших исключений медицинского страхования, которые оказались важным шагом вперед. Я часто вспоминаю женщину, которую я лечил в Техасском университете, Хьюстон, в 1980-х годах. Она ненавидела свою лабораторную работу, но не могла ее оставить. У нее была лимфома. Только университет предоставил бы ей медицинскую страховку. Если опухоль вернется, и ей не хватает медицинского страхования, она будет мертва.

Теперь нет необходимости в смертных панелях. Смерть выпекается в счете (см. Ниже.) И средний класс и богатые будут затронуты так, как они не предвидели.

федеральная система медицинской помощи неимущим

Американское здравоохранение – сумасшедшая, оснащенная машиной Рубе Голдберга. Даже экономисты-экономисты не могут понять, как это работает. Это одна из причин, отмечает Майкл Мариано, почему богатые люди не понимают, насколько этот законопроект причинит им боль.

Одним из эффектов Obamacare было расширение Medicaid почти до четверти населения. Medicaid оплачивает почти половина беременностей в США. Большинство людей среднего класса считают охват Medicaid ужасным, но для людей, пытающихся воспитывать детей на трех неполных рабочих местах, это доказало свою находку.

До сих пор результатом стало то, что расширенная медицинская помощь Medicaid оставила людей здоровыми. Они стали более экономически продуктивными. Многие получатели Medicaid говорят, что они высоко ценят безопасность какого-либо медицинского страхования.

В новом Докладе Американского Здравоохранения США предлагается уничтожить Медикейд за миллионы, вероятно, десятки миллионов, возвращая старые добрые времена, исключая ранее существовавшие условия (кстати, беременность обычно является «ранее существовавшим состоянием»). Законопроект также сокращает положения о дородовой помощи. Большинство экономистов-экономистов могут сказать вам, что это глупость в квадрате. Хуже всего дородовой уход означает более болезненные дети, более болезненные и менее экономически эффективные в течение следующих восьмидесяти лет.

Прямые эффекты выживания населения сложнее измерить. Недавно опубликованная консервативная оценка предполагает, что снижение охвата Medicaid может означать еще 24 000 случаев смерти каждый год. Это не учитывает экономические издержки, связанные с повышенной девальвацией, а также затраты людей, сброшенных с Medicaid, которые приходят в отделения неотложной помощи для оказания помощи. Профилактическое лечение намного дешевле, чем лечение диабетической комы в ER.

Тем не менее сокращение Medicaid также повредит лечение для богатых. Американское здравоохранение является хрупкой экосистемой, особенно в сельских районах. Многие практикующие, особенно сельские специалисты, выживают только потому, что Medicaid оплачивает значительную часть своей работы. Cut Medicaid, и многие сельские врачи могут двигаться. Больницы, в которых они работают, также могут исчезнуть.

Возвращение ранее существовавших исключений также создает угрозу для всех, кроме сверхбогатых. Теперь страховщики здравоохранения смогут предложить «более дешевые» планы, исключая «ненужные предметы», такие как психическое здоровье и лечение зависимости.

Ты в порядке, ты говоришь себе. Мне никогда не понадобится терапия психического здоровья, хотя 30% населения страдают от депрессии. Никто в моей семье никогда не будет нуждаться в лечении наркомании. У моей дочери нет планов забеременеть. Многие с хорошо оплачиваемыми рабочими местами могут обнаружить с мучительной и трагической быстротой, насколько их здоровье охвачено.

Следуйте за деньгами

Если вы забудете о прямых и косвенных экономических издержках создания более болезненного населения, сокращение Medicaid, как указано в законопроекте Дома, может «спасти» правительство от 800 до 1 триллиона долларов в течение следующих 10 лет. Пойдут ли эти деньги на сокращение дефицита федерального бюджета? Платить за исследования в области более эффективного общественного здравоохранения?

Нет. В законопроекте указывается, куда сбережения идут: больше не оплачивается Medicare для высокопоставленных лиц. Снижение налогов на инвестиционный доход. Богатые, особенно сверхбогатые, заберут «спасенные» деньги. Что, в отличие от получателей Medicaid, они не будут немедленно помещаться в экономику, а вместо этого в огромный глобальный денежный свес, который держат инвесторы, которые не доверяют инвестировать. Одной из причин, по которым они не будут вкладывать деньги в новые предприятия, является постоянная политическая и экономическая неопределенность, которую приведет Закон о здравоохранении Палаты представителей США.

Путь вперед

Должна ли большая часть Америки страдать так, что президент Трамп и его семья получат налог? Это может быть время, когда люди начинают думать о том, какое здравоохранение должно быть предназначено для здоровья. Население, чье физическое, умственное, социальное и духовное благополучие улучшается, а не уменьшается. Остальная часть мира знает, что лучшее общественное здравоохранение наиболее эффективно приходит через национальную систему здравоохранения, где здравоохранение стимулируется, а не извлекает выгоду из большей болезни. Чтобы достичь лучшего здоровья в Америке, нам нужно будет следить за 3,3 миллиарда долларов в год, которые попадают в карманы страховых компаний, больниц, Big Pharma, менеджеров по льготам для аптек, производителей устройств и поставщиков, а затем следуют за деньгами. В лоббисты и теневые фонды финансирования кампаний, которые покупают политиков, которые поддерживают безумно расточительную систему, которая экономически и социально сковывает страну.

Новый законопроект Дома ускоряет нашу поездку по скале. Сейчас настало время надеть тормоза.