За книгой: о написании о принудительной психиатрической помощи

После трех лет работы Энн Хэнсон и я в восторге от того, что наша книга « Совершено: битва за невольное психиатрическое лечение» была официально опубликована вчера! Наш издатель Johns Hopkins University Press спросил, напишу ли я пост для своего блога как часть запуска, и с их разрешения я также перепечатываю его здесь. Пожалуйста, просмотрите блог JHUP – у них отличные писатели и отличные книги.

Итак, как я оказался в зале суда и ехал рядом с полицейским? Позвольте мне рассказать вам немного о процессе написания этой книги, потому что это было для меня приключением. Название подразумевает, что это еще одна книга психиатров для психиатров, но для меня те дни, когда я работал над этой рукописью, были выходными из психиатрии. По утрам я проснулся психиатром и почувствовал, что я вошел в телефонную будку (может быть, это был мой душ) и появился как журналист.

В те дни я проводил исследования совершенно по-новому: я заставлял людей разговаривать со мной, звонил по телефону, который иногда приводил к тупикам, троллял доски объявлений, замаскировал различных психиатров, судей и полицейского интервенционного полицейского, посещал законодательные слушания и заседал в правительственных рабочих группах. Я организовал видео встречи с пациентами, врачами, адвокатами, адвокатами и противниками по телефону и Skype, в том числе с психиатром в Новой Зеландии, – это проблема с 18-часовой разницей времени.

Я совершил поездку по психиатрическим учреждениям, и у меня были встречи и питание с самыми интересными людьми, в том числе уважаемым психиатром / автором Е. Фуллером Торри из Центра адвокации по лечению, президентом Американской психиатрической ассоциации, христианским саентологом, которого я вроде как заманил в засаду и кто дал мне видео на тему «Психиатрия как индустрия убийства», судья суда по психическому здоровью и его команда, бывший суперинтендант госпиталя и медицинский социолог из герцога, чтобы назвать лишь некоторые из них. Обычно психиатры не проводят исследования.

• Будьте суперсоединителем, а не сетевым
• Виновный грех преодоления
• Самые смущающие моменты, когда вы большие
• Толстые и тонкие
• Счастье – выбор?

Пациенты невольно госпитализированы по одной из двух причин: они остро психотические – это значит, что у них заблуждения и часто галлюцинации, и иногда их мышление дезорганизовано до такой степени, что оно бессмысленно и непостижимо, – или они подавлены и самоубийственны. И депрессия, и психоз могут мучить. Часто заблуждения включают паранойю, идею о том, что люди пытаются нанести вред или убить вас. Если эти пациенты представляют опасность для себя или других, и они отказываются от добровольного лечения, они могут содержаться в больнице против их воли и вынуждены проходить лечение. Пациенты, подвергшиеся этим методам лечения, становятся лучше, и они часто выходят из больницы в течение нескольких недель, если не дней.

Так что же с этим не так? Разве люди не должны быть счастливы, что кто-то помог им? Иногда пациенты благодарны за помощь, которая была навязана им, но мы узнали, что это не так просто, и некоторые люди действительно травмированы заботой, которую они получают. Эта забота может включать в себя потерю основной свободы, моменты унижения, привязанность к ограничениям или помещение в комнату для уединения и удержание охранников, которым нужно вводить успокоительные лекарства. Хотя многие непроизвольные пациенты не испытывают такого рода физическую силу, некоторые делают это. Тем не менее, эти методы лечения часто используются в опасных ситуациях, когда нет хороших альтернатив.

Когда мы услышали историю после истории, мы узнали, что существуют крупные организации, которые защищают права пациента. Однако нет никаких официальных организаций пациентов, которые проводят кампанию, чтобы облегчить совершение и принудительную помощь людям. Мы решили, что если многие люди покинут лечение, чувствуя себя травмированным полученной им медицинской помощью, это стоит больше внимания.

• Неужели Бумеры обрекают своих взрослых детей на годы терапии?
• У вас праздник Мех!
• Хотите большего здоровья и благополучия? Попробуйте показать благодарность!
• 10 минут до более спокойствия с этим умиротворяющим ритуалом
• Будущее трансплантатов пениса напоминает о необычной истории

Я не хотел писать книгу, полную фактов и цифр и исторических перспектив, хотя все они включены. Мне нужна книга о людях и их историях – кто они и как принудительная забота касалась жизни пациентов, членов семьи, врачей, сотрудников полиции, которые привели пациентов в ОР и судей, которые их сохранили.

Так много людей, с которыми я разговаривал, имели братьев и сестер или родителей с психическими расстройствами или их собственной истории болезни или потери. Поэтому, будучи журналистом, это совсем другое занятие, не будучи психиатром, одно умение, которое хорошо переводилось, было то, что в качестве психиатров мы умеем заставлять людей говорить о себе, и это создает оживленные и эмоциональные истории.

Хотя читатель может подумать, что я пишу о психиатрии, мне очень понравилось, что я пишу о гражданских правах для пациентов и роли психиатрии в предотвращении насилия, поскольку в настоящее время средства массовой информации и наши законодатели представляют собой непроизвольную помощь в качестве способа предотвращения насилия в отношении оружия , самоубийство и массовые убийства, темы, от которых мы не уклонялись.

Время от времени это было действительно захватывающе, но были проблемы и многие люди, которые не хотели говорить со мной. Недобровольная психиатрическая помощь – это поляризационная тема, не похожая на другие поляризационные темы в нашем обществе. Мне потребовались месяцы, чтобы убедить членов MindFreedom International выступить со мной, и я никогда не убеждал лидеров местной главы Национального альянса за психическое заболевание (НАМИ) открываться. Они сказали, что тема слишком чувствительна, и я оказался в Арлингтоне, чтобы встретиться с одним из адвокатов национальной организации. Я был настроен рассмотреть эту сложную тему в отношении всех, кто пришел к столу, и работать над тем, чтобы сделать ее чем-то вроде поляризованной темы «за» или «против».

И, если искоренение историй не было достаточно сложным, тема была в постоянном движении, поскольку законодательство было предложено, исправлено и голосовало или нет, а также по мере увеличения числа жертв массовых убийств. Мы, наконец, поняли, что нам нужно выбрать пункт и просто перестать писать, зная, что невозможно будет полностью вывести книгу, потому что цель недобровольной помощи и связанные с ней аспекты перемещаются каждый день.

За кулисами мой соавтор Аннет Хансон сделал более тяжелый подъем более традиционным способом. В то время как я был на встрече с интересными людьми, она усердно работает чтение исследований и предоставление обзоры литературы. Если этого было недостаточно, она читала каждое слово, которое мы оба писали снова и снова, убедившись, что каждая глава структурирована таким образом, что это имеет смысл; непростая задача. И когда Энн не могла получить структуру правильно, наш замечательный редактор в издательстве Johns Hopkins University Press, Джеки Веммуллер, просто умел разбираться в том, что было не так, и как это исправить.

Наконец, реальный кредит не распространяется только на профессионалов, которые, сделав себя немного уязвимыми, и доверяли мне пометить вместе с ними «день психиатра на работу». Настоящий кредит принадлежит многим людям, с которыми я разговаривал, к которым невольно обращались. «Элеонора» и «Лили» неоднократно разговаривали со мной и посылали мне по электронной почте, позволяли мне обращаться к своим медицинским документам, членам их семей и их психиатрам. Их было много, многие другие, и хотя некоторые из их историй в книге, я говорил с людьми, чьи рассказы обогащали меня. Каждый пациент самоотверженно пересматривал изящно болезненный период в своей жизни и открывал раны ради того, чтобы помочь мне понять, каков был их опыт, и без этого не было бы никакой книги.

Я получил образование, которое я никогда не получал как психиатр. Надеюсь, что мы написали Committed таким образом, чтобы привлечь внимание читателя, чтобы обучение можно было разделить с любым, кто интересуется процессом гражданской ответственности, правами психиатрических пациентов или убежденностью в том, что принудительное лечение играет определенную роль в предотвращении насилия на социальный уровень. Как вы увидите, проблема не является черно-белой, и мы надеемся начать дискуссию, которая не будет настолько поляризованной и позволит слышать все голоса за столом.

В начале мы надеемся, что вы послушаете на следующей неделе 10 ноября 2016 года, когда мы будем гостями на шоу Diane Rehm Show от NPR, чтобы поговорить о «Битве за недобровольную психиатрическую помощь».