Недавно я провел ночь в больнице (теперь я лучше, спасибо).
Во-первых, позвольте мне сказать, что вы не можете намочить свой свисток в больнице в Нью-Йорке – они просто не дадут вам выпить (в отличие от ирландских больниц, где они служат национальному напитку, Гиннесс, последствия которого рассматриваются как здоровый).
Затем они говорят, что не пили в течение 24 часов после ухода из больницы. Я задавался вопросом, была ли это рекомендация для медиков, но быстро поняла, что беспокойство было вызвано воздействием алкоголя на шатких пациентов, уходящих от анестезии.
Остальная часть того, что я узнал, состояла из одного шага вперед и одного шага назад.
Добро
Несколько раз меня проверяли следующим образом:
Могу ли я задать вам несколько вопросов для проверки?
Конечно.
Вы пьете алкоголь?
Да.
Вы пьете ежедневно?
Да.
Сколько?
От одного до двух напитков.
У вас было пять или более напитков за один раз за последний год?
Нет.
Спасибо.
Я (в первый раз это произошло): «Все? Это все ваши вопросы по скринингу? Как насчет моего веса, физических упражнений и медицинского обслуживания?
То, что они делали здесь, заключалось в проведении краткого вмешательства (BI) для алкоголя. Было установлено, что такие вмешательства являются единственной наиболее эффективной терапией в этой области. Следующий шаг в BI возникает, если человек сообщает о чрезмерном потреблении, определение которого является предметом обсуждения, но, скажем, пять-шесть напитков ежедневно.
В этом случае поставщик медицинских услуг затем говорит нейтральным образом: «Это количество алкоголя, вероятно, может повлиять на вашу текущую проблему со здоровьем. Мы рекомендуем отрезать. Возможно ли это для вас? »(Это обсуждение должно включать партнера, опекуна или другую доступную заинтересованную сторону.)« Мы хотели бы проверить с вами о вашем прогрессе на нашей следующей встрече »(которые могут быть месяцами вперед).
Ключевыми элементами в BI являются то, что он не является субъективным, включает затронутых людей, которые влияют на пьющего, и является частью более длительных отношений, связанных с последующими контактами.
В отличие от понятия болезни, что проблемы пьющих выходят из-под контроля, BI работают с предположением, что люди будут в долгосрочной перспективе действовать в своих собственных интересах. Результаты исследования показали, что, как правило, они как с алкоголем, так и с наркотиками, такими как кокаин.
И хотя в целом скрининг гораздо более вероятен для того, чтобы проявлять умеренно чрезмерные или проблемные пьющие, а не клинические алкоголики, дальнейшие исследования показывают, что для них тоже эффективен. В соответствии с описанием банка эффективности лекарств и алкогольных напитков еще одно исследование, подтверждающее преимущества кратковременных вмешательств, направленных на сокращение потребления алкоголя для даже диагностированных алкоголиков, которые теперь называются зависимыми пьющими:
«Обычно предполагаемый непригодный для зависимых пьющих, доказательства свидетельствуют о том, что краткий совет после скрининга может привести даже к тому, что эти пьющие сократятся. Это исследование пациентов с тяжелым употреблением тайваньских пациентов в больнице представляет собой одну из самых убедительных демонстраций, но в этом случае может быть проведено короткое вмешательство, и сокращение потребления алкоголя особенно сильно зависело от зависимых пациентов ».
Так хорошо для американских больниц там!
Плохо
После такого BI я всегда прошу поставщика медицинских услуг о том, сколько алкоголя я могу пить. И медицинский ответ универсален.
Ну, случайный напиток в порядке.
Я: «Какой случайный напиток?»
Стакан пива или вина время от времени. Я не могу сказать вам, сколько людей мы видим здесь для сердца и других проблем после того, как они переизгадывали на праздники.
Разве вы, как я, не представляете, что у этих госпитализированных пьющих было что-то вроде 10-20 напитков? Вы видите проблему исключенного среднего, где единственные доступные возможности – либо иметь десяток напитков одновременно, либо выпить «время от времени»?
Разумеется, это играет в пьесе Америки о том, как выпивать, или в стиле бюста, представленном АА. С другой стороны, ежедневное умеренное употребление алкоголя – продление жизни и познание.
Другими словами, даже в медицинских учреждениях, где провайдеры только что провели высокоэффективный хореографический BI, американцы не могут рационально заниматься алкоголем.
Стэнтон Пил – обозреватель The Effect. Его последняя книга, в 2015 году, с Илсой Томпсон, – «Восстановить!»: Программа расширения возможностей, которая поможет вам перестать думать как наркоман и вернуть свою жизнь. Стэнтон был на передовой теории зависимости и практики после написания, с Арчи Бродски, Любовь и наркомания в 1975 году. С тех пор он написал множество других книг и разработал онлайн-программу жизненного цикла. Его сайт Peele.net. Д-р Пил получил награды за достижения в карьере от Центра исследований алкоголя в Рутгерсе и Альянса по наркотикам. Вы можете следить за ним в Twitter: @ speele5.
