Боль является самой распространенной жалобой на детей с ревматическим заболеванием.
Мы не должны забывать, что дети могут испытывать боль на хронической основе. Боли в суставах являются основной причиной инвалидности у детей с артритом, даже после того, как началось окончательное лечение артрита. Боль ограничивает деятельность детей, нарушает их посещаемость в школе и влияет на эмоции. Исследования показали, что даже наименьшее снижение тяжести боли может привести к значительному увеличению чувства благополучия ребенка.
Хроническая боль у детей с артритом связана с сочетанием биологических явлений, психологических факторов и культурной среды. Непрерывная боль может фактически привести к изменениям в нервной системе, что, в свою очередь, может повлиять на потенциальную будущую инвалидность. Степень активного артрита не обязательно коррелирует с количеством боли: другие факторы, которые играют роль в боли, включают возраст ребенка, способность справляться, уровень развития, настроение и уровень стресса, с которым ребенок должен справиться.
Задача врача заключается в том, чтобы получить полное представление о характере боли, которую испытывает ребенок, и о влиянии боли на жизнь ребенка: как эта боль влияет на работу, игру, взаимодействие с другими, спать и т. Д. .?
К сожалению, руководящие принципы лечения хронической боли у детей с хроническим артритом практически отсутствуют. Большинство педиатров предпочитают не использовать опиоиды для лечения хронической боли; существует постоянный страх перед наркоманией.
Нестероидные противовоспалительные препараты очень популярны при лечении детей с артритом. Конечно, Tylenol можно использовать в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Поведенческая терапия является неотъемлемой частью управления хронической болью: врач стремится влиять на регулирование восприятия боли, поощряя адаптивное поведение и препятствуя так называемому «больному» поведению. Врач должен также быть готов поговорить с членами семьи и с другими, которые могут пролить свет на социальный контекст, в котором молодой пациент испытывает боль. Также важно развить чувство того, как боль ребенка влияет на членов его семьи и сверстников.
Хроническая боль может быть как отключение у детей, так и у взрослых. Члены семьи, друзья и врачи должны научиться справляться с хронической болью и всеми ее последствиями.
Мы все почувствуем себя лучше, когда этот урок узнаем.