Как и фибромиалгия у взрослых, детское фибромиалгия является очень интенсивным болезненным состоянием, затрагивающим от 2% до 6% населения. Как и у взрослых, это хроническое заболевание у детей – и, как показало недавнее исследование, хроническая боль взрослой жизни может возникнуть из-за хронической боли в детстве. В «Журнале педиатрии» недавно был опубликован отрывок исследования подростков с ювенильной фибромиалгией. Эти пациенты сопровождались исследователями в раннем взрослом возрасте.
У детей с фибромиалгией, наблюдавшихся в больнице третичной медицинской помощи, ежедневно проводилось от пяти до шести часов интенсивной физической терапии и профессиональной терапии в дополнение к по меньшей мере четыре часа психосоциальных услуг в неделю. Особый интерес, все лекарства, используемые для фибромиалгии, были прекращены. Дети прошли стандартизированное тестирование в три момента времени (ввод программы, по окончании интенсивного интервенционного периода и на однолетний последующий визит), включая визуальную аналоговую шкалу для боли и результаты измерения производительности двигателя, тестирование беговой дорожки , тестирование на инвалидность, вопросник о боли и качество жизни.
Изучалось 64 ребенка (средний возраст, 16 лет, 95% кавказских, 94% женщин, средняя продолжительность симптомов, 21 месяц). К концу исследования сообщаемая интенсивность боли уменьшилась примерно до 2,5 из 10. При однолетнем наблюдении их боль уменьшилась еще до среднего значения 2,0 из 10, 50% сообщили об интенсивности боли меньше чем 1 из 10. И 33% детей не сообщили о боли.
Но что такое улучшение боли, если нет улучшения в функции?
Ну, двигательные характеристики также заметно улучшились, что часто улучшалось в течение года после исследовательской интервенции. Кроме того, выносливость детей в образце, измеренная при тестировании на беговой дорожке, где дети попадают на беговую дорожку, и скорость и угол беговой дорожки увеличиваются каждые 3 минуты, пока дети не скажут «бросить курить», улучшилось: среднее время беговой дорожки, которое дети смогли выдержать, составляло менее 10 минут, что было примерно 25-м процентилем по возрасту и полу. В конце программы лечения время беговой дорожки увеличилось до среднего значения в 13,5 минут, и эта выносливость была, ну, устойчивой: через год среднее время, полученное по протоколу беговой дорожки, составляло 12,5 минут, что выше 90-го процентиля для возраста и пола участников.
Результаты улучшения качества жизни и боли также улучшились.
Один отходит от чтения этого исследования с (вздымающимся) чувством, что фибромиалгия – это очень излечимое состояние в детстве, хроническое состояние боли, которое на самом деле не требует лекарств, – и беспокойство, связанное с ценой и профилем риска, связанным с этими видами терапии. Вместо лекарств симптомы можно лечить с помощью физической и профессиональной терапии и консультирования. Дети становятся здоровыми; боль не становится хронической.
И, возможно, несколько взрослых избалованы от будущего своих историй.
