Я говорю как психотерапевт, который специализируется на лечении людей с нарушениями питания. Я также консультирую людей, которые рассматривают возможность проведения операции и лечения людей, готовившихся к операции, а также тех, кто ее уже получил. , Моя перспектива подтверждается исследованиями, а также моим собственным клиническим опытом.
Хирургия потери веса была агрессивно продана для общественности как наилучшее решение проблемы болезненного ожирения, и огромное количество людей приобретают хирургию. После операции люди, как правило, теряются, и многие килограммы теряются, а серьезные медицинские проблемы разрешить. Хирургия потери веса радикально изменит вашу жизнь, но не обязательно в положительном результате, который вы ожидаете. Те, кто продвигает операцию, делают это похоже на чудодейственное средство, радикально изменяющее вашу жизнь. Это правда, что операция по снижению веса радикально изменит вашу жизнь, но не обязательно в положительном результате, который вы ожидаете. Если это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, возможно, это так.
Когда он проводится в Центре передового опыта Bariatric и Metabolic Surgery (AHRQ), сегодня он безопаснее, чем раньше, когда у хирургов было меньше опыта, а больницы были менее хорошо оборудованы. Это, однако, не имеет серьезных медицинских и психологических осложнений. Чем обширнее обход нормальной пищеварительной системы, тем больше риск осложнений. Пациенты с обширными обходами требуют не только тщательного мониторинга, но и пожизненного использования специальных продуктов и лекарств.
В одном исследовании, проведенном AHRQ, было обнаружено, что у 4 из 10 пациентов были осложнения в течение первых шести месяцев, включая рвоту, диарею, инфекции, грыжи и респираторную недостаточность. И до 40 процентов пациентов с желудочным шунтированием могут страдать от дефицита питания, что может привести к анемии и остеопорозу. Сообщалось об изъятиях и параличах в некоторых крайних случаях. К рискам, связанным с этими операциями, относятся чрезмерное кровотечение, инфекция, побочные реакции на анестезию, сгустки крови, проблемы с легким или дыханием, утечки желудочно-кишечного тракта, обструкцию кишечника, синдром демпинга, вызывая диарею, тошноту или рвоту, желчные камни, грыжи, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия ), недоедание, перфорация желудка, язвы и мочевое или фекальное недержание. Как и во всех тестах, существует риск смерти. Могут быть мочевые или фекальные недержания. В одном из исследований было высказано предположение, что женщины, перенесшие операцию по снижению веса, чаще рождаются преждевременно и имеют детей, размер которых невелик для гестационного возраста.
Препарат, получающий препарат для лечения, в первую очередь касается медицинских проблем. Если ваша психологическая оценка операции не была произведена специалистом по психическому здоровью, прошедшим профессиональную подготовку и подготовленным для оценки расстройств пищевого поведения, ваша оценка не будет стоить многого. Если вы страдаете болезненным ожирением, у вас может быть расстройство пищевого поведения, осознаете ли вы это или нет, и операция по снижению веса сама по себе не изменит этого. Расстройство пищевого поведения может сохраняться после операции, что создает дополнительные трудности.
Некоторое время назад у меня был опрос журнала о психологической адаптации после операции по снижению веса, в результате чего я получил несколько писем от людей, у которых была операция, но жалел, что они никогда не делали. Большинство людей, ищущих операцию, расстройства пищевого поведения, многие из которых имеют основное депрессивное или тревожное расстройство, для которых употребление в пищу служит формой самолечения. После операции люди, как правило, находятся на высоком, так как многие килограммы теряются, и медицинские проблемы разрешаются. Но психологические проблемы, которые привели к перееданию, не исчезли. Некоторые чувствуют их вскоре после операции, а для других, они могут ощущаться остро еще раз от одного до двух лет после операции. Операция не приводит к исчезновению принуждения к употреблению, и многие из них возобновляют свое компульсивное питание и набирают вес или могут заменить другую форму самолечения, такую как алкоголь или наркотики. Некоторые, которые никогда раньше не были булимическими, становились булимическими, преднамеренно вызывая рвоту после еды. Некоторые из них стали анорексией. Многие впадают в депрессию или тревогу, потому что они больше не могут легко есть большое количество пищи, которую они использовали в качестве самолечения для депрессии и / или тревоги. Опираясь на то, как они раньше оказывались в результате демпингового синдрома, который включает в себя слабость, боль в животе и иногда аномально быстрая эвакуация кишечника, возникающая после еды. Существует также опасность того, что депрессия может привести к самоубийству, и сообщалось об этих случаях, а также о случаях смерти от передозировки наркотиков.
Некоторые, у кого была операция, сообщают о негативных изменениях в их отношениях с их мужем или значимыми другими; другие сообщают о проблемах с дружбой; некоторые друзья, у которых были проблемы с весом, казались угрожаемыми и завидными. У некоторых людей есть проблемы с признанием себя при их более низком весе и смущением. Узнайте больше об этом в Интернете по адресу
http://kerrypotter.net/wp-content/uploads/PDFs/suddenlythin.pdf
Если вы планируете провести операцию, самое лучшее, что вы можете сделать для себя, – это организовать консультацию с психотерапевтом, специализирующимся на нарушениях питания и проблемах с изображением тела. Если у вас уже была операция и у вас возникли психологические трудности, вы должны пойти в психотерапию с специалистом по расстройству пищевого поведения, чтобы помочь вам справиться с вашими трудностями.
Большинству людей, перенесших операцию, требуется больше, чем ежемесячная группа поддержки, предлагаемая некоторыми больницами. Им нужно психологическое лечение их настроения или тревожного расстройства, а также их расстройства пищевого поведения.
