Абдоминальный жир у мужчин, связанных с апноэ во сне

Ожирение давно считается одним из наиболее важных факторов риска обструктивного апноэ во сне у взрослых. В частности, висцеральный жир – тип жира, который собирается в брюшной полости – все чаще рассматривается как особенно важный фактор риска апноэ во сне. Висцеральный жир в брюшной полости находится в брюшной полости, вокруг органов тела. Сам висцеральный жир считается важным фактором риска для ряда серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Хотя мужчины и женщины подвержены риску обструктивного апноэ во сне, мужчины чаще диагностируются с этим расстройством, и в некоторых исследованиях указывается, что мужчины с OSA подвергаются большему риску смертности, чем женщины.

Новое исследование показало наличие прочной связи между висцеральным жиром и обструктивным апноэ во сне – это связь, характерная для мужчин с расстройством сна. Исследователи в Японии исследовали взаимосвязь между висцеральным жиром и обструктивным апноэ во сне у мужчин и женщин. Они обнаружили сильную связь между апноэ во сне и накоплением висцерального жира среди мужчин, но не среди женщин. В исследовании приняли участие 271 мужчина и 100 женщин, которые лечились от обструктивного апноэ сна в период с октября 2008 года по декабрь 2010 года. Исследователи проанализировали отношения между различными измерениями массы тела и накопления жира и индикаторами OSA. Они обнаружили значительные различия между этими отношениями у мужчин и женщин:

  • ИМТ и окружность талии были сходными как у мужчин, так и у женщин.
  • У мужчин в исследовании было больше скоплений висцерального жира, чем у женщин .
  • Мужчины также имели более тяжелую ОСА, чем женщины, а также имели более тяжелую дислипидемию – аномальные уровни липидов в крови. Высокий уровень холестерина и высокие триглицериды являются наиболее распространенными видами дислипидемии.
  • У мужчин накопление висцерального жира было связано с двумя показателями низкого уровня кислорода крови, которые сами по себе считаются показателями апноэ во сне.
  • У мужчин висцеральный жир также ассоциировался с возрастом и с индексом массы тела (ИМТ).
  • У женщин исследователи не обнаружили никакой связи между обструктивным апноэ во сне и накоплением висцерального жира.
  • У женщин висцеральный жир ассоциировался только с индексом массы тела.

Эти результаты могут помочь объяснить повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с обструктивным апноэ во сне. Некоторое время мы знаем, что избыток жира, особенно в области живота, связан с большим риском для проблем со здоровьем, включая как сердечно-сосудистые заболевания, так и обструктивное апноэ во сне. В других исследованиях также были найдены связи между висцеральным жиром и OSA, а также различия между связанными с ними рисками для мужчин и женщин:

  • Исследователи из Государственного медицинского колледжа штата Пенсильвания изучили взаимосвязь между висцеральным жиром и OSA у мужчин и женщин, не страдающих ожирением. У мужчин они обнаружили висцеральный жир, связанный с обструктивным апноэ во сне. У женщин висцеральный жир не был связан с OSA. Но другой тип жиро-подкожного жира, расположенный прямо под кожей в животе и по всему телу, был связан с апноэ во сне у женщин.
  • Изучение тучных мужчин и женщин показало, что висцеральный жир был значительно выше у пациентов с обструктивным апноэ во сне, чем у тех, у кого нет, ведущие исследователи полагают, что висцеральный жир является важным фактором риска для OSA у мужчин и женщин, страдающих ожирением.
  • В этом исследовании, проведенном в Японии, люди с висцеральными жировыми скоплениями и дыханием с нарушениями сна значительно чаще испытывали острый коронарный синдром, серьезную форму сердечных заболеваний.
  • Есть несколько хороших новостей для обструктивных пациентов с апноэ во сне, которые используют терапию СРАР для лечения расстройства сна: исследование показало, что висцеральный жир у людей с OSA может быть значительно снижен при регулярном долгосрочном использовании этой общей терапии.

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда мышцы в задней части горла закрываются, блокируя верхние дыхательные пути и вызывая прерывание нормального, беспрепятственного дыхания. Эти случаи прерывистого дыхания могут возникать от горстки раз в ночь до сотен раз за один период сна, лишая людей спокойного сна и подвергая их риску для множества проблем со здоровьем. По оценкам, 3-7% взрослых в Соединенных Штатах страдают от обструктивного апноэ во сне, но расстройство считается значительно недоразвитым, особенно среди женщин. Апноэ сна связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, а также с некоторыми видами рака.

Существует значительный объем исследований, показывающих, что люди с обструктивным апноэ во сне имеют больший риск смертности, чем люди, не страдающие расстройством сна, если расстройство не лечить. В некоторых исследованиях есть данные о том, что мужчины подвергаются большему риску смертности, чем женщины, хотя ясно, что как мужчины, так и женщины с обструктивным апноэ во сне сталкиваются с повышенными рисками для здоровья и смертности по сравнению с теми, у кого нет расстройства.

Ставки высоки для людей с обструктивным апноэ во сне: расстройство глубоко разрушительно для сна и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не определить и не лечить. Понимание с большей специфичностью состояния здоровья и образа жизни, которое может увеличить риск апноэ во сне, может привести к лучшему скринингу и вариантам лечения. Также важно продолжать оценивать, как могут различаться риски для мужчин и женщин, а также создавать критерии отбора и протоколы лечения, адаптированные к потребностям каждого. Для мужчин и женщин, поддержание здорового веса, с особым вниманием к животу, важно для хорошего сна и хорошего здоровья.

Сладкие Мечты,

Майкл Дж. Брейс, доктор философии

Доктор Сон Доктор ®

www.thesleepdoctor.com