То, что ваша дочь часто рвет (и не потому, что хочет), соблазнительно видеть только психологические причины.
Но есть имя для состояния, которое она может иметь – гастропарез – и объяснение, отличное от нервов. Гастропарез затрагивает приблизительно 4 миллиона американцев, часто молодых и средних женщин. Около четверти из них также имеют диабет еще почти в половине случаев, нет ясной причины, но явная проблема: еда слишком медленно перемещается из желудка в тонкую кишку или вообще перестает двигаться.
У нее также может быть гастрит, воспаленный желудок; или то, что называется «функциональной диспепсией», диагноз «схватка» для боли в желудке без явной причины.
Иногда гастропарез появляется после приступа желудочного гриппа. В таких случаях он часто решает в течение года или около того. Но чаще гастропарез становится хроническим, хотя симптомы могут возникать и уходить и варьироваться в зависимости от тяжести. В одном исследовании 416 взрослых с гастропарезами почти треть пропустила работу более двух недель из-за проблем с желудком, а аналогичные числа были хронически тревожными.
Первым шагом в решении других проблем является верхняя эндоскопия, которая может быть выполнена утром после ночного голодания. Гастроэнтеролог вложит в рот тонкий гибкий телескоп и посмотрит на желудок и первую часть тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить воспаление или механическую непроходимость. Следующим шагом может стать исследование опорожнения желудка. Ваша дочь будет есть еду, обычно сэндвич с яйцом, содержащий небольшое количество радиоактивного материала, и лежит со сканером на животе, контролируя его прохождение в течение четырех часов.
Если окажется, что ее желудок опустел слишком медленно, ее врач может порекомендовать режим диеты: небольшая приёма пищи шесть раз в день, употребление негазированных жидкостей во время еды, а также избегание продуктов с высоким содержанием жиров и особенно волокнистых продуктов, таких как апельсины и брокколи. Орехи и семена и бобы также трудно усваивать. Легко попасть в закусочную, когда вы едите так часто, хватая одну пищу, но в идеале она ела маленькие сбалансированные блюда. Она может попробовать чередоваться с жидкостями, такими как сушеные супы, коктейли с йогуртом, овощи из целлюлозы или продукты для замены продуктов. Важно тщательно жевать твердую пищу.
Лекарства, такие как метоклопрамид (Reglan), могут ускорять действие желудка, а другие агенты могут предотвратить рвоту. Некоторые врачи назначают антидепрессанты.
Очевидно, что вы хотите быть уверены, что ваша дочь не потеряет слишком много веса и станет недоедать или пропустить многие виды деятельности или социальные мероприятия, связанные с едой. В тяжелых случаях может потребоваться процедура имплантации устройства с батарейным питанием, которое посылает мягкие электрические импульсы в мышцы живота. После имплантации настройки можно настроить, чтобы увидеть, какая из них лучше всего работает. Похоже, что устройство работает лучше с пациентами с диабетом, а осложнения от операции или устройства встречаются примерно в 10 процентах случаев, но результаты показали, согласно опросу исследования.
Версия этой истории появилась на вашем сайте.