Педиатр Университета Рочестера Ричард Креип, доктор медицины, специалист в лечении расстройств пищевого поведения, рассказывает своим пациентам о «правилах питания», создаваемых расстройством пищевого поведения следующим образом. Доктор Kreipe любезно предоставил мне разрешение поделиться этой информацией, чтобы поделиться этой информацией. Чтобы услышать, как доктор Креип говорит о важности включения школ и семей в медицинское обслуживание подростка, нажмите здесь.
Правила питания, которые управляют расстройствами пищевого поведения
1) Я признаю трудолюбие и решимость, что мои пациенты придерживаются таких строгих правил. Я не говорю об этом с особой остротой, но на самом деле впечатлен способностью пациентов с ограничительными узорами отказываться от голода, аппетита или тяги. Это поведение очень сложно поддерживать … он требует много силы воли, решительности, силы и внимания. Я считаю, что стоит признать это явно.
2) Затем я указываю, что употребление «правил» имеет много особенностей «законов». То есть человек нарушает правило в игре, и его можно «наказывать», но это всего лишь игра, и все еще можно выиграть. Законы, с другой стороны, когда они сломаны, имеют гораздо более тяжелые последствия – в некоторых странах смертная казнь, в зависимости от нарушения. Независимо от того, что происходит, когда кто-то поймает нарушение закона, один «попадает в беду» с юридическими властями. Я считаю, что многие пациенты воспринимают правила больше как законы.
3) Затем я спрашиваю их, откуда берутся законы о расстройстве пищевого поведения. Большинство пациентов не могут четко сформулировать источник, но они признают, что соблюдение их правил и «не нарушение закона» помогает им чувствовать меньше беспокойства.
4) Затем я спрашиваю их, чувствуют ли они, что они контролируют законы, или если нарушение питания контролирует законы – в зависимости от того, где они находятся в выздоровлении, они обычно могут признать, что расстройство питания контролирует их больше, чем они контролируют расстройство пищевого поведения ,
5) Теперь вот, где приходит День Независимости, я спрашиваю их, будут ли они предателем, если они будут бороться против правила расстройства пищевого поведения. Почти повсеместно, ответ «Да».
6) Затем я спрашиваю их, является ли предатель хорошей или плохой. Опять же, почти повсеместно ответ «Плохо. Это кто-то, кто слаб, уступает, восходит к слову, нельзя доверять и т. Д. »
7) Двигаясь вперед, я спрашиваю, были ли изменниками Джордж Вашингтон, Самуэль и Абигейл Адамс, Томас Джефферсон и Долли Мэдисон. Непосредственный ответ: «Нет. Это герои нашей страны. Они сделали нас независимыми от Англии ». Затем я спрашиваю, слышали ли они когда-нибудь Бенедикта Арнольда, генерала в американской революционной армии, который был шпионом для Англии и считался предателем. В зависимости от уровня образования они могут или не могли бы услышать о нем, но часто это просто что-то о том, что он «плохой».
8) Далее я указываю, что люди, которые считают американскими революционерами «патриотами», считались «предателями» королем Англии, а Бенедикт Арнольд считался лоялистом в Англии, но предателем в Америке. Патриоты и предатели находятся на противоположных сторонах одной и той же монеты в конфликте. Итак, вопрос, который я задаю пациентам, заключается в следующем: «Теперь, когда вы участвуете в этой битве за свое тело, ум и дух, вам придется решить, с какой стороны вы хотите быть верным, и для чего вам необходимо быть предателем. У вас не было выбора в том, чтобы получить расстройство пищевого поведения, но вам придется сделать выбор когда-нибудь. Сделать выбор не означает, что вы решите продолжать быть лояльным к расстройству питания.
9) Наряду с темой дня независимости я затем спрашиваю их, есть ли расстройство пищевого поведения, которое иногда кажется диктатором . Опять же, в зависимости от того, где пациент находится в выздоровлении, он / она может признать диктаторское чувство. Как диктаторы поддерживают контроль над угнетенными людьми в диктатуре? Ложь, угрозы, запугивание и все более суровые наказания, включая смерть, за то, что они идут против диктатора. В случае с королем Джорджем из Англии он требовал от своих бывших соотечественников и женщин, живущих в Америке, все больше и меньше. Требует ли расстройства пищевого поведения все больше и больше веса и что требуется больше и больше диеты и физических упражнений?
10) Наконец, как диктаторы выбрасывают из власти? Только революцией. Это страшно, потому что никто не знает, как получится революция. Затем я предлагаю свои услуги для работы со своей стороны, которая готова быть предателем расстройства пищевого поведения, поддерживая сторону патриота, которая стремится к выздоровлению и уже не находится под диктаторским правлением «Король ЭД».
Диетолог Марсия Херрин и Нэнси Мацумото, соавторы «Руководства родителя о расстройствах пищевого поведения», «Книги Гурже», Марсия также являются автором недавно опубликованного «Консультирование по вопросам питания в лечении расстройств пищевого поведения» (Routledge, 2013).
Авторские права принадлежат Марсиа Херрин и Нэнси Мацумото.