Хью Полк по психиатрии и социальной терапии

Eric Maisel
Источник: Эрик Майзель

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Хью Полком

Э.М .: Вы оба психиатр и социальный терапевт. Как эти два соединения?

HP: Психиатрия и социальная терапия несут «семейное сходство» друг с другом: они оба стараются помочь людям, которые испытывают эмоциональную боль. Но между ними существуют фундаментальные различия: 1) психиатрия лечит человека, в то время как социальная терапия относится к группе; 2) психиатрия является релевантной по правде, в то время как социальная терапия выполнена; 3) психиатрия опирается на полученный сборник диагностических категорий и ярлыков (также как DSM), а социальная терапия – импровизационная; 4) психиатрия стремится выявить скрытый смысл языка, который используют пациенты, в то время как социальная терапия стремится создать, совместно, новый эмоциональный язык и новые значения; 5) психиатрия относится к адаптации, адаптации, изменению конкретных вещей, в то время как социальная терапия относится к каждому человеку как к «революционеру» с уникальной способностью человека изменять все; 6) психиатр – это авторитетная фигура, знание которой, обучение и верительные грамоты дают ему привилегированный доступ к тому, что «действительно» происходит под поверхностью повседневной жизни и речи, в то время как социальный терапевт – это что-то вроде организатора сообщества, который поддерживает группу для участия в импровизационной, постоянно возникающей деятельности по созданию группы – деятельности, которая производит развитие.

В течение последних 35 лет моя домашняя база была нашей сетью центров социальной терапии в Нью-Йорке. Даже когда я работал в традиционных психиатрических учреждениях, я попытался «импортировать» социальный терапевтический подход в свою практику. Несколько лет назад я был начальником отделения в психиатрической больнице, где я поразил некоторых своих коллег, проводя раунды со всеми пациентами в группе, а не по отдельности. Когда однажды я не мог быть на работе, главный психиатр провел меня за меня – со всеми в палате в группе. На следующий день он сказал мне, что никогда не видел, чтобы пациенты относились друг к другу так хорошо, реляционно, поощряя и бросая вызов друг другу, чтобы расти. Его опыт повлиял на практику больницы? Нет. Учреждение психиатрии – это твердый орешек.

EM: Вы сосредотачиваетесь на здоровье и росте, а не на болезни и контроле симптомов. Как ты это делаешь?

HP: Самый замечательный и обычный пример развития – это маленькие дети, которые учатся говорить. С самого начала взрослые и старшие дети относятся к младенцам как «голова выше, чем они есть», реагируя на их журчание не путем игнорирования или исправления их произношения и грамматики, а путем разговора с ними. Другими словами, мы относимся к очень маленьким детям как к членам говорящего сообщества – неопытным, но тем не менее членам – и они участвуют с нами в игре импровизационных языковых игр. Тестирование, оценка и принятие суждений просто не входят в это. Прежде чем мы это узнаем (за гораздо меньшее время, чем требуется для получения степени бакалавра в психологии!), Этот болтливый ребенок говорит – называет вещи, задает вопросы, выражает желания и потребности, шутит и поет песни. Это развитие!

Группы социальной терапии – это среда, в которой мы играем в эмоциональные языковые игры для взрослых. Люди говорят – обычно, но не обязательно – о том, что беспокоит их. Другие члены группы отвечают на вопросы. Это не просто какие-то вопросы … мы не пытаемся разглядеть «патологию» или придумать диагноз – объяснение того, почему кто-то чувствует себя так, как он чувствует, – и мы не пытаемся решать проблему. Действительно, мы не ищем ответов вообще! Задача вопросов в социальной терапевтической среде – это философская деятельность, в которой мы пытаемся «деконструировать» предположения, лежащие в основе эмоционального языка. Что это значит, например, когда кто-то говорит: «Я в депрессии»? Депрессия – это вещь, которая находится где-то внутри человека? Является ли это частным владением человека, который «имеет» его? Или это, возможно, то, что мы делаем, а не то, что у нас есть? Можем ли мы, группа, сделать «вашу» депрессию или «мою» как группу? Оказывается, коллективное задание таких вопросов – это развитие.

Е.М .: Вы находитесь на факультете Ист-Сайдского института групповой и краткосрочной психотерапии. Какая работа там делается и какая работа вы там делаете?

HP: Институт East Side – это международный учебный и исследовательский центр для привлечения социального терапевтического подхода к людям во всем мире – психическое здоровье и другие помогающие профессионалы, молодые люди в городе, корпоративные менеджеры и руководители, организаторы сообщества, учителя и все остальные который ищет новые инструменты для раскрытия эмоциональных и социальных возможностей для своих клиентов, их семей, их сообществ, их сотрудников и / или их учеников.

Сотрудники Института обучают занятия и проводят семинары в прямом эфире и в нашем центре в Нью-Йорке. Помимо учебных занятий, я отвечаю за контроль над стажерами социальной терапии. Мы регулярно выступаем с докладами на конференциях специалистов в области психического здоровья и образования как в США, так и за рубежом, и мы проводим интенсивные тренинги для психологов и педагогов, где бы мы ни приглашались в мире. Каждые два года мы проводим конференцию «Performing the World», в которой принимают участие около 500 специалистов по психическому здоровью, социальных работников и организаторов сообщества, которые сделали работу центральным элементом своей работы. Вместе с вами и многими другими коллегами мы активно работаем над расширением и углублением диалога по психиатрическому диагнозу, который в настоящее время проходит по всему миру. В рамках этих усилий мы с коллегами регулярно проводим время на улицах Нью-Йорка, прося прохожих, чтобы рассказать нам свое мнение по этому вопросу; мы хотим обеспечить, чтобы голоса простых людей были включены в разговор. В конце концов, недостаточно просто критиковать DSM – после Выготского нам нужно создать новую психологию.

EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме диагностики и лечения психических расстройств и использовании так называемых психиатрических препаратов для лечения психических расстройств у детей, подростков и взрослых?

HP: Учитывая то, что я сказал до сих пор, вы не будете удивлены, узнав, что я не поклонник парадигмы, и что я категорически не согласен – по научным и этическим соображениям – с оптовой диагностикой, маркировкой и наркотиками миллионов людей.

Хотя я с большим уважением отношусь к мужественной работе, которую Питер Бреггин и другие сделали для того, чтобы выявить длительный вред, причиненный «психиатрически-промышленным комплексом» в его неустанном стремлении к патологизации и монетизации – от горя к невнимательности, я не рефлексивно анти-лекарство. Я принимаю аспирин, когда у меня болит голова, и я принимаю антибиотики, когда у меня есть инфекция, поэтому было бы лицемерием для меня сказать, что другие люди никогда не должны принимать наркотики ни при каких обстоятельствах. Если кто-то настолько парализован эмоциональной болью, что не может участвовать в тяжелой работе по развитию, я готов назначить психотропные препараты, которые помогут им вернуться к нему. Как я вижу, прием лекарств не является альтернативой или не заменяет работу по развитию; он должен быть частью терапевтического пакета – в противном случае, как правило, он приносит больше вреда, чем пользы. Я твердо придерживаюсь мнения, что развитие, а не любая пилюля, – это лекарство от эмоциональной боли.

EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?

HP: Начните развиваться снова! Как? 1. Предоставлять другим людям – независимо от того, насколько вы можете болеть, или как мало вы можете почувствовать, что вы должны дать. 2. Делайте новые вещи – отправляйтесь домой по-другому, ешьте то, что вы никогда не ели раньше, разговариваете с кем-то, с кем вы разговариваете каждый день, разговариваете с кем-то, с кем вы только что встречались – короче говоря, начинайте импровизировать свою жизнь. 3. Просите о помощи – от ваших друзей, членов вашей семьи, члена духовенства, терапевта, – и быть открытыми, чтобы позволить другому человеку дать вам то, что они должны дать. 4. Если вы пойдете на терапию, сделайте это с учетом того, что это ВАША терапия; пусть терапевт знает, неделя и неделя, как проходит терапия для вас. Терапия работает лучше всего, когда это сотрудничество между терапевтом и человеком, обращающимся за помощью. 5. Держите одну ногу впереди другой … вы будете удивлены, обнаружив, что вы действительно получаете что-то новое.

**

Хью Полк, доктор медицины, является психиатром и социальным психотерапевтом, практикующим в Нью-Йорке. Он базируется в группе социальной терапии, где он проводит еженедельные группы социальной терапии, и видит пациентов для краткосрочной индивидуальной терапии, а также для пар и семейной терапии. Он тесно сотрудничал в течение 35 лет с покойным Фредом Ньюманом, основателем социальной терапии, Лоис Хольцман, клиническим сотрудником Ньюмена и Кристиной Ласервой, директором STG по разработке и продвижению социальной терапии. Он является организатором новых подходов к оказанию помощи людям с их эмоциональными трудностями. Он также работал в общественных психиатрических центрах по всему Нью-Йорку. Хью Полка можно найти на сайте www.socialtherapygroup.com и по электронной почте по адресу [email protected] и по телефону 646-239-8426.

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series