Закон о защите пациентов и доступной помощи (ACA), известный как Obamacare, который должен вступить в силу с января 2014 года, вызвал значительный интерес и разногласия. Более поздним фокусом для критиков является включение закона в практику специалистов по комплементарной и альтернативной медицине (CAM) в своем определении «профессионалы здравоохранения». Впервые федеральный закон о здравоохранении выделил поставщиков CAM в качестве неотъемлемых членов «Рабочая сила здравоохранения». В разделе 2706 требуется, чтобы страховщики «не допускали дискриминации» у лицензированных или сертифицированных медицинских работников. Этот раздел можно интерпретировать как требование страховщиков возместить услуги CAM.
Критики сомневаются в том, что страхование должно охватывать медико-санитарные методы лечения сомнительной эффективности. Существует потенциально большая проблема, которую мало кто заметил – пословичный слон в комнате. Многие американцы не знают, что некоторые из самых популярных услуг CAM носят религиозный характер.
Многие поставщики CAM рекламируют естественные, научно обоснованные преимущества для здоровья, делая религиозные предположения о том, почему практика должна работать. Религиозные обоснования для САМ взяты из индуизма, буддизма, даосизма или западной метафизической духовности. Религия является ядром многих форм йоги, хиропрактики, иглоукалывания, Рейки, терапевтического прикосновения, медитации, боевых искусств, гомеопатии и противораковых диет и других схем. Если вы уберете религиозные соображения, неясно, почему или сколько форм CAM будет иметь какую-либо терапевтическую ценность.
Центральным предположением многих практик CAM является существование и возможность перенаправления – универсальная жизненная сила или жизненная энергия. Эта метафизическая «энергия» называется qi , ki , праной , жизненной силой или врожденной разведкой . Засорение или дисбаланс в потоке энергии из Вселенной через организм человека, по-видимому, вызывают заболевание. Целостное целебное или «интегративное» лекарство открывает блокировки или перенаправляет потоки духовной энергии через энергетические каналы тела ( нади или меридианы , присоединяемые к чакрам ), балансирует противоположные энергетические принципы ( инь и ян ) или восстанавливает гармоничное равновесие между человеческими телами и божественный принцип, который пребывает в космосе. Методы включают физическое касание или перенаправление энергетических полей за пределы тела, используя свои руки или инструменты, такие как иглы, или проглатывание или внешнее применение веществ для восстановления баланса энергии. Практикующие могут сочетать обработку энергетических полей с привлечением помощи от личных божеств или духов и ритуалов для защиты от вредных духов или опасных энергий. Поставщики CAM не могут легко сказать пациентам или правительственным учреждениям о религиозном характере своей практики, чтобы они не оскорбили потенциальных пациентов или финансирующих организаций.
Начало рейки Рейки в позиции молящихся рук Гассу.
До 1960-х годов американцы, которые столкнулись с подобной практикой, обычно увольняли их как медики или религиозно незаконные. Обычные врачи унижали CAM как шарлатанство, а христианское духовенство осуждало CAM как испорченное «восточными» религиями или духовностью «нового века». Сегодня CAM является основным. Его можно найти в Walmarts, YMCA, государственных школах, больницах, бизнес-корпорациях и даже христианских церквях. CAM стал настолько обычным явлением, что теперь он включен в федеральное законодательство в области здравоохранения. Что случилось?
Промоутеры целостного медицинского обслуживания продают продукты потребителям, сбалансированным субоптимальным здоровьем, чтобы охватить, казалось бы, эффективные, духовно здоровые методы лечения. Однозначные медико-санитарные практики стали основными, поскольку практикующие классифицировали их как нерелигиозные (хотя и в целом духовные) медико-санитарные, фитнес-или научные методы, согласующиеся с популярным пониманием квантовой физики и неврологии, а не как религиозные ритуалы. Апелляция для страховых компаний и правительства заключается в том, что CAM может сэкономить им деньги. Независимо от того, создает ли CAM конкретные преимущества или функции только как плацебо-люди, которые используют CAM, чаще посещают обычных врачей и требуют меньше лекарств или медицинских процедур.
У CAM есть друзья на высоких местах. В их число входят Том Харкин, сенатор-демократ из Айовы с 1985 года, который поддерживает пыльцу пчел и иглоукалывание. Оррин Хэтч, республиканский сенатор из штата Юта с 1977 года, выступает за хиропрактики и диетические добавки. И, не в последнюю очередь, Барак и Мишель Обама проводят йогу на лужайке Белого дома, чтобы отпраздновать Пасху. Харкин и Хэтч в 2001 году создали Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), а в 2001 году – комиссию по дополнительной и альтернативной медицине Белого дома. Харкин создал секцию нераспространения ACA.
ACA, если он интерпретируется как требующий охвата CAM, – в действительности поддерживает религиозную практику, запутывает правительство религией и может действительно стимулировать финансирование религиозной деятельности. Хотя закон прошел конституционный сбор по другим основаниям, разделы, относящиеся к САМ, могут нарушать положение о религиозном истеблишменте первой поправки Конституции.