Мышление и лечение при терапии воздействия / реакции

Фото Арии Кэмпбелл-Данеш

Ваше сердце забилось, ваш желудок в узлах, и вы потеете, хотя кухня прохладная. Кто-то может умереть, и это ваша вина. Пытаясь очистить стол от столовой, вы устанавливаете табличку, думая слово «авария», и теперь кто-то из вашей семьи может умереть в авиакатастрофе. Вы пытались очистить таблицу в течение часа, но каждый раз, когда ваш ум смешивает действие с «плохой» мыслью, вы должны повторить действие. Так много времени, чтобы отдохнуть перед сном – еще одна ночь, разрушенная ОКР.

Каким образом профилактика воздействия и ответных мер, или ERP, относятся к этой форме ОКР? Как я писал в более раннем посте, лечение касается противоположного тому, что говорит OCD. Все, что нам нужно сделать, это выяснить, что говорит OCD:

1. Не думайте о плохих мыслях, когда делаете что-то.

2. Не думайте о том, что может произойти, если вы плохо думаете, когда что-то делаете.

• Проверка для взрослых СДВГ
• Диагностика аутизма Seinfeld Recans
• OCB: У вас заболевание Achiever?
• «Просто головная боль?» У вас никогда не было мигрени
• О физике абсорбирующих неожиданных ударов

3. Если вы думаете, что плохая мысль, когда вы что-то делаете, делайте это снова, имея хорошую мысль. PS: Если вы потерпите неудачу, повторите, пока не получите правильное решение.

Итак, теперь мы знаем, что вам нужно сделать:

1. Умышленно мыслите плохие мысли, когда делаете что-то (воздействие ERP).

• Может ли мыть руки предотвращать психическое заболевание?
• Лучшие приложения для вашего психического здоровья
• Меньше маркировки, больше понимания
• Ментальные ритуалы в обсессивно-компульсивном расстройстве
• Двигайся, чтобы чувствовать себя лучше

2. Умышленно подумайте о плохих вещах, которые могут произойти, потому что у вас были плохие мысли (больше воздействия).

3. Не повторяйте действия, сопряженные с плохими мыслями (ритуальная профилактика).

Как показывает этот пример, терапевты фактически имеют в своем распоряжении два вида воздействия. Вид, который мы, вероятно, сначала думаем, это реальная жизнь или воздействие « in vivo », что означает только то, что OCD не хочет, чтобы вы это делали. В этом примере это означало бы совершение большого количества действий при преднамеренном мышлении плохих мыслей.

Часть того, что очень полезно в обследовании in vivo, заключается в том, что он может показать, что страшная вещь на самом деле не происходит, – что психологи называют «несогласием страшного последствия». In vivo может также научить вас, что ваше беспокойство не длится вечно если вы делаете страшную вещь и не делаете принуждения.

Второй вид воздействия называется « воображаемым ». Как следует из названия, оно предполагает воображение чего-то, а не что- то делать . То, что вы себе представляете, это то, чего вы боитесь, потому что вы не сделали принуждения. Терапевт поможет вам создать историю о чем-то ужасном, что происходит, потому что у вас была плохая мысль, когда она что-то делала и не нейтрализовала плохую мысль с хорошим. Затем вы сделаете запись истории и будете ее слушать снова и снова. С достаточным повторением история перестает пугаться.

Мне кажется, что визуальное воздействие помогает, потому что оно учит вас, что думать о плохих вещах на самом деле не делает их. Кроме того, поскольку опасное бедствие становится менее страшным, оно вызывает меньше навязчивых идей – если я не боюсь катастрофы, я меньше беспокоюсь о вещах, которые могут вызвать это. Также может быть полезно узнать, что думать о худших страхах не делает человека «сходить с ума» или «разваливаться». Напротив, ничто не сжимает наши страхи, как перед ними.

Итак, где возникают ошибки терапевта? Иногда терапевты будут просить человека с OCD делать воображаемое воздействие, когда то, что действительно необходимо, – это реальное (in vivo) воздействие. Например, терапевт может проинструктировать человека с OCD, связанного с микроорганизмами, воображать, касаясь туалета. В то время как человеку, вероятно, неприятно воображать, что касается касания туалета, это не так эффективно, как заставить человека на самом деле коснуться туалета .

Если это сделано только в воображении, OCD всегда может сказать: «Но вы на самом деле ничего не делали, поэтому ничего плохого не может произойти», что, конечно, верно.

Выбор правильной формы воздействия имеет решающее значение для максимального успеха лечения в ERP для OCD.

В будущей статье я рассмотрю связанный с этим вопрос о том, что вы не можете использовать воображаемое воздействие, которое предотвращает попадание в основной страх, приводящий в движение навязчивые идеи.