Нормализация старения и как это сделать

Bhavishya Goel, Flickr Creative Commons
Старые и смелые

Научные доказательства того, что поддержание наших умов и тел активны, могут как увеличить, так и обогатить количество лет, в которых мы живем, устойчиво развиваются и как можно ближе к тому, что нам нужно взять на борт. (Смотрите, как танцы – это продюсер жизни). Тогда есть те люди, которых мы знаем сами; прабабушка, все еще живущая самостоятельно, играющая на мостике с группой друзей в возрасте двадцати лет младшей и рассказывающая своим правдоподобным рассказам о своем детстве в ревущих двадцатых годах. В новостях мы видим, что столетний, который управляет марафонами, расстроен сам собой, потому что он занимал его дольше, чем в прошлом году. Большинство из нас не могут сейчас запускать марафоны и, разумеется, не ожидаем, когда нам будет 100, но у нас может быть скрытая надежда – если мы когда-нибудь позволим себе подумать об этом, – что мы будем еще достаточно здоровы в ум и тело, чтобы наслаждаться жизнью в наши восьмидесятые и девяностые годы. Если бы из оптимистической позиции нашего здорового молодого человека мы могли принимать решения для нашей цели, многие из нас предпочли бы жить до тех пор, пока мы достаточно здоровы, чтобы наслаждаться им, по крайней мере, некоторое время.

Хотя рак прервал его жизнь на несколько лет, это определенно верно для Оливера Сакса. Когда он умер 30 августа 2015 года, в возрасте 82 лет, люди, которые работали с ним много лет, передавали печальные, но не неожиданные новости в своем информационном бюллетене, рассказывая своим друзьям и последователям, что он провел последние дни, «делая то, что он любил играть на пианино, писать друзьям, плавать, наслаждаться копченым лососем и заканчивать несколько статей ». Всего за две недели до этого он опубликовал эссе« Суббота »в New York Times. Его заключительный параграф, возможно, был его допросом. «И теперь, слабый, запыхавшийся, мои когда-то твердые мышцы растаяли от рака, я нахожу свои мысли, все чаще, не сверхъестественными или духовными, а тем, что подразумевается под жизнью хорошей и достойной жизни – достижение смысла мира внутри себя. Я нахожу, что мои мысли дрейфуют в субботу, в день отдыха, в седьмой день недели и, возможно, в седьмой день жизни, когда можно почувствовать, что работа проделана, и можно, с чистой совестью, отдых ». Его замечательная автобиография« О движении: жизнь » (см. мой обзор книг здесь) была опубликована в апреле, и есть еще несколько книг, еще не опубликованных, ожидающих в крыльях.

У Оливера Сакса было достаточно предупреждения, что он вряд ли увидит свой 83-й день рождения, и он изо всех сил старался изо дня в день покидать его. Конечно, он не был обычным человеком, и маловероятно, что многие из нас будут такими же результативными в наши последние дни, особенно если мы страдаем от боли и дискомфорта, как вполне мог бы быть доктор Сакс. Тем не менее, мы можем извлечь некоторые ценные уроки из того, как он провел последние месяцы; возможно, уроки, даже более ценные, чем те, которые мы узнали из его книг и эссе о состоянии человека.

Сакс не был религиозным человеком и не ожидал загробной жизни, кроме того, что он оставил на земле в своих работах и ​​в воспоминаниях о живых. Мы все знаем, что смерть неизбежна, независимо от того, верим ли мы, что есть еще больше, но для меня, по крайней мере, и я ожидаю для большинства из нас, когда мы, как правило, находимся в хорошем состоянии и очень далеко от наших середины восьмидесятых или чего-то еще последние статистические данные говорят нам о ожидаемой продолжительности жизни для нашего пола и социально-экономической группы, этот биологический факт удивительно трудно понять. Но хватайтесь за это, рано или поздно, по крайней мере, когда мы ударим пятьдесят или около того! Не для того, чтобы чувствовать себя подавленным и мрачным, а скорее нормализовать его и, возможно, уменьшить страх, который часто сопровождает мысли о физическом и умственном ухудшении.

Семьдесят процентов смертей в западном мире происходят после 65-летнего возраста, поэтому, если вы намного моложе этого, как и большинство читателей Psychology Today , у вас, вероятно, есть слишком много других вещей, чтобы наслаждаться и беспокоиться, и именно так быть. Но даже вам, вероятно, когда-нибудь придется столкнуться со старением и смертью ваших дедушек и бабушек, а затем ваших родителей. Вот что. хорошо жить, пока не будет легче сделать, если центральный персонаж получит правильную поддержку и понимание от людей, которых он или она любит. Оливер Сакс умер у себя дома, окруженный его близкими друзьями и семьей. Так большинство из нас, вероятно, надеются умереть, а семьдесят лет назад большинство смертей произошло дома. Но сегодня 80% людей умирают в больнице или в других учреждениях. Иногда это лучшее место; например, в хосписе, когда человеку требуется специальная помощь, чтобы сделать их последние дни терпимыми или специализированное учреждение, когда деменция взяла их ум и личность перед смертью, но во многих случаях с надлежащим планированием и отношением к дому домашняя смерть была бы вполне возможное. Так же важно, что этот период в конце жизни, когда мы изнашиваемся. Удивительно, что с помощью более высоких стандартов жизни и медицинских достижений многим культурам человечества удалось значительно увеличить их продолжительность жизни; в США до 35 лет с 1900 года. Сегодня последний ребенок в семье рождается у молодых матерей, чем в прошлом; в начале 1900-х годов последний ребенок матери родился около менопаузы (что добавило шанса на ее преждевременную смерть). Поэтому к тому времени, когда нам исполнилось пятьдесят, всем нашим детям исполнилось двадцать лет, и мы можем жить тридцать пять или более лет. Неудивительно, что в одном доме проживает все меньше и меньше семей с несколькими поколениями! Действительно, в сегодняшнем мире многие пожилые люди не хотят жить со своими детьми (и предпочли бы, чтобы эти взрослые дети не жили с ними!), Поэтому старение с семьей и друзьями уже не означает, что все вместе живут. То, что многие ищут сейчас, – это независимость в старости, возможно, с партнером или в отставной деревне, где есть другие люди того же поколения, чтобы делиться интересами. Но тесные отношения с семьей и друзьями все еще имеют первостепенное значение, и чем старше мы становимся, тем чаще нам нужна семья рядом.

Атул Гаванде в своей книге « Смерть: болезнь, медицина и что имеет значение в конце» делает серьезный аргумент в пользу чрезмерной медикализации старения и смерти, и считает, что лучший подход заключается в подготовке практикующих врачей, особенно врачей общей практики, для оценки здоровых пожилых людей и обеспечения недорогого, гуманного ухода и рекомендаций, которые помогут им жить в последние годы и месяцы своей жизни как можно безопаснее и довольно. Эти «вмешательства» часто бывают такими же простыми, как уход за ногами и ногтями на ногах, поэтому они с меньшей вероятностью падают, что у них есть адекватная диета, что они имеют регулярный контакт с людьми, которые пользуются своей компанией, и что их дом адаптирован чтобы облегчить их жизнь. Это последнее, что лучше всего делать самим пожилым людям, прежде чем они станут слишком старыми, чтобы справиться с таким потрясением. Семьи, которые делают все возможное, чтобы помочь с этим, не принимая и не пытаясь заставить свои собственные мнения и решения относительно своих родителей или дедушек и бабушек о том, что лучше (для их родителей или для них?), Являются семьями из пяти звезд.

И это приводит к одному из самых важных моментов Гаванде: что в конечном итоге может быть обнаружено только с помощью вопроса пожилого человека. Их дети, или даже их партнер сорок или более лет, могут не знать, что для них важно сейчас, на этом этапе их жизни. Мы все знаем, что то, что важно для нас, может измениться по мере того, как мы проходим через жизнь, и мы не всегда можем заранее предсказать, что действительно будет иметь значение, когда мы стары. Гаванде обсуждает это в контексте медицинских вмешательств, предлагаемых пожилым людям, иногда с терминальными заболеваниями, но чаще, когда у них есть многочисленные «медицинские» проблемы в результате старости; то есть постепенное изнашивание их органов тела. Обсуждение, которое семья должна иметь со своим пожилым родственником, касается качества жизни – что для них важно и насколько они готовы рисковать и страдать (с точки зрения медицинских вмешательств), чтобы сделать это возможным? Для некоторых это может быть так, что если они могут быть достаточно хорошо, чтобы быть рядом для свадьбы своей внучки, это действительно важно; для других это будет так, что если они все еще могут слушать музыку, хотя и прикован к постели и не могут видеть достаточно хорошо, чтобы читать, это действительно важно; и для других это может быть так, что если они не могут сидеть за столом каждую ночь и есть со своей семьей и присоединяться к разговору, тогда пришло время идти. Некоторые люди могут даже хотеть, чтобы все было сделано, чтобы сохранить их в живых, какими бы ни были риски и возможные последствия. Нелегкая дискуссия, и, возможно, ее нужно повторить, учитывая, что то, что действительно имеет значение в конце, будет меняться по мере того, как тело становится более ослабленным, а боль увеличивается, а по мере того, как ум тускнеет.

Для Оливера Сакса, что действительно важно в конце концов, было продолжать писать, слушать его музыку, есть его любимые блюда и любить и быть любимым его партнером и друзьями. Этого он достиг, так что его наследие в том, что до самого конца он наслаждался жизнью, хорошо прожитой. И, как я уверен, он сказал бы, если бы он мог это сделать, так и мы все.

Приходите в мой ежемесячный электронный бюллетень!

Как и на моей странице в Facebook!

Посетите мой авторский сайт

Следуй за мной на Facebook

Подпишись на меня в Твиттере

Друг меня на Goodreads

Соединитесь со мной в Linked In