Определение опыта почти смерти
NDE – яркий и реалистичный, иногда глубокий жизненный опыт, о котором сообщают люди, которые были либо физиологически близки к смерти, как при остановке сердца, либо в других опасных для жизни условиях или чрезвычайных ситуациях, или людьми, которые полагали, что смерть неизбежна (Greyson 1999 ). Большинство людей, которые испытывают опасную для жизни болезнь или травму, не сообщают о НДЭ, в то время как значительный процент – возможно, большинство людей, которые сообщают о НДЭ, никогда не рискуют умереть (Roberts & Owen 1988). Характеристики, обычно описываемые людьми, которые сообщают о наличии NDE, включают ощущение «быть вне своего тела», глубокое чувство покоя, ощущение «перемещения» в темном туннеле, ощущение «видения» яркого света, испытывающего яркое обзор жизненных воспоминаний (так называемый «обзор жизни») и «встречи» с умершими родственниками, близкими или сверхъестественными существами. Несмотря на то, что во многих NDE-сообщениях одни и те же функции описаны, универсальная информация не описывается всеми сценаристами NDE, и каждый NDE является уникальным с точки зрения как содержащихся в нем функций, так и относительной сложности функций, а также последовательности или «шаблона», в котором визуальные образы или другие функции, которые испытывают или вспоминают. Люди, пережившие смерть, часто сообщают о значительных изменениях в ценностях и убеждениях, в том числе о повышении духовности, большей заботе о других, усилении чувства цели и признании жизни и уменьшении страха смерти.
Новые технологии меняют понимание смерти и «смерти мозга»
Быстрые достижения в области реанимации, жизнеобеспечения и функциональных технологий визуализации головного мозга изменяют понимание смерти и смерти мозга, а также дают новое представление о нервных механизмах, связанных с минимально сознательными состояниями (MCS) и стойкими вегетативными состояниями. Эти данные могут помочь прояснить нейронные механизмы, лежащие в основе событий смерти (NDE), сообщенные людьми, которые восстанавливают нормальное сознательное функционирование после кратковременных или длительных периодов потери сознания. Недавние инновации в технологии реанимации, которые включают охлаждение организма до очень низких температур после остановки сердца, значительно расширили жизнеспособный предел реанимации и, по определению, порог, за который нельзя восстановить критические функции в организме и мозге (Parnia & Young, 2013).
Десятилетия исследований до сих пор не смогли решить медицинские и философские вопросы, касающиеся «смерти мозга». В настоящее время принятые тесты для определения смерти мозга основаны только на показателях активности головного мозга, не различают целую мозговую смерть от смерти мозга и основаны на результаты одного исследования, опубликованного в 1970-х годах, которые никогда не повторялись. Последующие исследования показали, что активность ЭЭГ продолжается примерно у 20% пациентов с «мертвым мозгом» (Grigg, Kelly, Celesia, Ghrobrial, & Ross, 1987), вызванные потенциалом ствола мозга остаются в 5% (Faco, 2002), мозговой кровоток обнаруживается в 5% (Flowers & Patel, 2000), а патологическое разрушение не наблюдается, по крайней мере, в 10% случаев, когда нормальное кровообращение поддерживается более чем через 24 часа после смерти мозга (Schroder, 1983; Walker, Diamond, & Moseley , 1975). Эти данные предполагают, что современные методы, используемые для определения смерти мозга, могут не предоставлять информацию, необходимую для подтверждения необратимой потери всех клинических функций всего мозга. Этот вопрос имеет непосредственное отношение к исследованиям, связанным со смертностью, поскольку у большинства людей, которые сообщают о переживаниях почти смерти, невозможно измерить функцию мозга в период документированной потери сознания.
Всплеск активности мозга и увеличение сцепления мозга с сердцем происходят при близкой смерти
Важным неотвеченным вопросом является вопрос о том, является ли деятельность мозга необходимой и достаточной для сложного осознанного опыта при близкой смерти. Недавние результаты исследований с использованием специализированных методов регистрации ЭЭГ и новых методов анализа данных подтверждают, что всплеск очень когерентной электрической активности мозга происходит у людей и грызунов в моменты, непосредственно предшествующие смерти. Эти данные также свидетельствуют о том, что мозг млекопитающих сильно активируется при близкой смерти, что подтверждается упорядоченным высвобождением нейротрансмиттеров в нескольких областях мозга и ранее не зарегистрированным всплеском нейрофизиологической когерентности между корой и сердцем в нескольких полосах частот в последние моменты жизни ,
Испытуемая нейронная модель почти смерти
Опыт, который происходит вблизи смерти, во сне или в измененных состояниях, ретроспективно интерпретируемых как NDE, отражает активность динамически взаимосвязанных сетей, участвующих в генерации, кодировании, расшифровке и интерпретации умственных образов. В статье, опубликованной в марте 2017 года, я предложил многофакторную модель, в которой различные физиологические или психологические факторы приводят к активации динамически взаимосвязанных сетей, что приводит к феноменальному содержанию, ретроспективно интерпретируемому как NDE. Согласно модели физиологические или психологические факторы влияют на активность сети мозга, пока не достигнут критический порог, приводящий к активации механизмов освобождения.
В зависимости от конкретных физиологических или психологических факторов, которые в конечном счете активируют взаимосвязанные сети и степень объединения двух или более сетей, разрозненные сети более или менее доступны для работы в качестве потенциальных спутников в разные моменты времени. Гибкое соединение динамических сетей приводит к потенциально неограниченному количеству уникальных перестановок контента NDE, включая ментальные образы большей или меньшей эмоциональной интенсивности или сложности, более длительную или более короткую продолжительность или кажущуюся продолжительность, а также большую или меньшую степень изменения характеристик. Содержание уникального NDE определяется свойствами задействованных сетей мозга, модуляторными эффектами нейротрансмиттеров на сетевую активность, изменениями электрической или метаболической активности мозга и изменениями когерентных отношений внутри или между дискретными сетями или группами динамически взаимосвязанных сетей в мозге и, возможно, также между сердцем и мозгом (Borjigin et al., 2013; Li et al., 2015). Пермутации сетевой активности, которые чаще возникают из-за высокой степени взаимосвязи, могут соответствовать более часто сообщаемым элементам NDE или повторяющимся иерархическим последовательностям признаков в ответ на травматические переживания или во время снов или измененных состояний сознания.
