Травматическая травма головного мозга: невидимая болезнь

Источник: Sovereign Health / Shutterstock

Большинство из нас знают о спорах вокруг сотрясений и футболистов – в частности, футболисты получают сотрясение после сотрясения мозга, в конечном счете уходя из своей карьеры с более высокими показателями депрессии, потерей памяти и даже самоубийством. Исследователи обнаружили признаки хронической травматической энцефалопатии, болезни, вызванной повторяющейся травмой головного мозга, в 76 из 79 умерших игроков НФЛ, включая Дэйва Дюерсона, младшего моря и других футболистов, которые погибли до самоубийства. Явление даже имеет свою собственную запись в Википедии. (К сожалению, футболисты, которые покончили жизнь самоубийством, имеют свою собственную запись в Википедии.)

Сотрясения и другие формы травматической черепно-мозговой травмы не ограничиваются футболистами. На самом деле травматическая травма головного мозга является одной из основных причин смерти и инвалидности в Соединенных Штатах. Примерно 1,7 миллиона американцев ежегодно получают травматическую травму мозга, а 52 000 из этих американцев умирают. Травматические травмы головного мозга составляют почти треть всех смертельных случаев, связанных с травмой.

Но как насчет людей, которые не умирают? Как футболисты, могут ли они пострадать от долгосрочного психологического расстройства? Или эти последствия зарезервированы для людей, которые испытали более тяжелые формы черепно-мозговой травмы?

Что такое травматическая травма головного мозга?

• Известные примеры биполярного расстройства: нет необходимости в позоре
• Биполярное расстройство: не политика, опыт
• Психиатрия и антипсихиатрия
• Отсроченное лечение результатов биполярного расстройства, связанного с детством, с отрицательным результатом у взрослых
• Биполярное расстройство играет роль в финансовой медали Патрисии Корнуэлл

Травматическая черепно-мозговая травма, часто сокращенная до TBI, возникает, когда внезапная внешняя травма вызывает повреждение головного мозга. Например, женщина, которая ударяет головой по приборной панели во время автомобильной аварии, вероятно, выдержит TBI. Печально известный Финеас Гейдж, человек, чей мозг был проколот трамбовочным железом во время аварии на железнодорожном строительстве, также имел TBI. С другой стороны, инсульт не был бы TBI, поскольку ущерб исходит изнутри, а не извне.

В период с 2006 по 2010 год Центры по контролю и профилактике заболеваний определили, что спад является основной причиной TBI на уровне 40 процентов. Непреднамеренная травма тупых сил – другими словами, случайное попадание объекта – заняла сомнительную честь второго места на 15 процентов. Автомобильные аварии и нападения были самыми низкими – 14,3% и 10,7% соответственно.

Некоторые из симптомов, связанных с травматической травмой головного мозга, просты – человек, который получает удар по голове, может потерять сознание, развить головную боль, почувствовать головокружение или впасть в кому. Другие симптомы могут показаться немного необычными – например, пациенты TBI иногда борются с повторными эпизодами рвоты или имеют одного ученика больше другого. Тем не менее другие симптомы тонкие и могут казаться совершенно не связанными с травмой – например, у некоторых людей с TBI наблюдается повышенный уровень тревоги, депрессии и перепадов настроения.

• Вождение ставки в сердце зверя Неисправности детского биполярного расстройства
• Изгоняет ваш мозжечок Секрет преодоления страха?
• Нам нужен биполярный президент
• 5 способов похвалить Национальную неделю по проблемам расстройств пищевого поведения
• Риску психоза снова ударяет

К сожалению, эти последние симптомы часто игнорируются.

Когда травматические повреждения головного мозга вызывают психические симптомы

В 2013 году группа датских ученых обнаружила, что люди с TBI (включая сотрясения) в четыре раза чаще развивают психическое заболевание. Люди, получившие TBI, на 65% чаще развивали шизофрению, 59% чаще развивали депрессию и 28% чаще развивали биполярное расстройство. Это исследование является крупнейшим в своем роде и включает в себя 1,4 миллиона датских граждан, родившихся между 1977 и 2000 годами.

Это исследование далеко не единственное, чтобы предложить связь между TBI и психическими заболеваниями. Исследовательская группа во главе с Джонатаном Годбоу, доцентом из Университета штата Огайо, обнаружила, что мыши, получившие TBI, продемонстрировали повышенные депрессивные симптомы, а также более высокие, чем обычно, уровни нейронного воспаления. (Я ранее писал о психическом заболевании «удивительной связи с воспалением»). Еще одно исследование показало, что испытывающие депрессивные симптомы после травмы головы чаще встречаются, чем нет – распространенность депрессии после TBI превышает 50 процентов.

Однако самое страшное исследование было опубликовано в начале этого года: люди, получившие сотрясение мозга в прошлом, в три раза чаще становились жертвами самоубийства.

Риск игнорирования легкой травматической черепно-мозговой травмы

Большинство людей в предыдущих исследованиях не имели серьезных травматических повреждений головного мозга. Многие из них получили только легкие сотрясения и относились к ним так, как большинство людей относятся к сотрясениям: короткий визит в отделение неотложной помощи, постельный режим и обезболивающие. Они не были ветеранами войны или футболистами. Это были люди, которые оставили автомобильную аварию с головной болью и больной шеей или студенческими спортсменами, которые недооценили скорость бейсбола.

Мозг – тонкий орган, и, к сожалению, он не требует многого, чтобы выбить свою химию из равновесия. Несмотря на то, что получение сотрясения может быть крошечной вспышкой в ​​памяти большинства людей, последствия травмы могут следовать за ними на всю оставшуюся жизнь.

Как врач, я неоднократно спрашиваю своих пациентов о травмах головы из-за того, насколько они распространены. Я спрашиваю не только пациентов, но и их близких родственников и соседей по комнате. Однажды я встретил 39-летнюю мать, которая испытывала тревогу, депрессию и психотические симптомы. Хотя она утверждала, что не страдала травмой головы, ее мать помнила, что в возрасте 5 лет она была в автокатастрофе и потеряла сознание более 30 минут. Позднее у нее был приступ. Я поставил пациента на противосудорожный препарат, предназначенный для уменьшения приступов, и вскоре сообщила об уменьшении ее симптомов.

Если вы получили травму головы, не игнорируйте ее. Если вы чувствуете беспокойство или депрессию после сотрясения мозга, не предполагайте, что это чувство не связано. Поговорите с врачом. Получить помощь. Травматическая травма головного мозга не должна быть невидимой болезнью.

Внесен Кортни Лопрести, М. С. Нейронаука